“你就是有通天本事把藥品弄進(jìn)了醫院，但要讓醫生用你的藥，那你還要疏通很多關(guān)節的?！绷窒壬嬖V記者。
林先生介紹，醫藥代表首先會(huì )找到主任醫師，對他宣傳藥效，并許下承諾，一般是以10%-15%的“提成”作為廠(chǎng)家回報給醫生的“開(kāi)方費”。
主任醫師隨之就會(huì )給藥劑科提交一份申購單，推薦此藥的療效。林先生告訴記者，對藥品使用有最終決定權的人是藥劑科的主任和分管院長(cháng)，對醫藥代表們而言，這一環(huán)才是最關(guān)鍵的，“往往要經(jīng)過(guò)不止一次的接觸才有可能成功，這一關(guān)的價(jià)碼大約在1萬(wàn)元?！绷窒壬f(shuō)。
醫藥代表在這個(gè)環(huán)節上要么給紅包要么就得許諾“點(diǎn)數”。藥劑科主任經(jīng)“綜合考慮”后，把這個(gè)申購單提交給醫院的藥事委員會(huì )?！?
緊接著(zhù)，藥事委員會(huì )開(kāi)會(huì )進(jìn)行研究，決定本醫院是否可以用主任醫師推薦的“新藥”。這個(gè)環(huán)節最為繁瑣，一般醫院的藥事委員會(huì )有十多人，但每次這樣的研究只抽取其中的8人左右，而且是提前2小時(shí)臨時(shí)通知。每當這緊要關(guān)頭，醫藥代表一定會(huì )想盡各種辦法弄到與會(huì )者的名單，在開(kāi)會(huì )前的2個(gè)小時(shí)內把“好處”打點(diǎn)到位。
有了藥事委員會(huì )的“一致通過(guò)”，再過(guò)了采購部門(mén)、藥房、上微機等“關(guān)卡”，就差不多了。
這時(shí)候，別忘記藥房里統計開(kāi)方量的統方員，每方要收取0.5-1元不等的“統計費”，否則統方員就會(huì )推遲或者不予結算。
此外，醫藥代表還要私下里“關(guān)照”藥房人員，按照這個(gè)統方結果給大夫“提成”。 “我以前曾經(jīng)算過(guò)，藥品從進(jìn)醫院到最后用到病人身上要通過(guò)10道關(guān)卡，而這些關(guān)卡沒(méi)有錢(qián)是打不通的?！绷窒壬f(shuō)。
“最高限價(jià)只是降了一點(diǎn)點(diǎn)”
林先生提供的供貨單總共涉及了86種中西藥品，其中許多是醫院常用的抗生素。
上面有醫院在遇到感冒病人時(shí)最常用的抗生素注射用頭孢他啶(精胺酸)，規格是0.5g的供貨價(jià)是3.3元，而藥廠(chǎng)給醫院制定的零售價(jià)是40.8元，同樣常用的注射用阿奇霉素，規格是0.5g的供貨價(jià)是3.2元，藥廠(chǎng)給醫院制定的零售價(jià)是46.2元……就是利潤最低的鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液，利潤也超過(guò)200%。
在藥廠(chǎng)向醫院特別推薦的一種規格為40mg、名稱(chēng)叫“注射用奧美拉唑鈉”的藥，供貨價(jià)和零售價(jià)更是讓人驚訝，這種藥廠(chǎng)家給醫院的價(jià)格是3.8元，可醫院的零售價(jià)竟然是98元錢(qián)。記者發(fā)現，凡是藥品前有“推薦”兩個(gè)字的藥，他們的差價(jià)就更高。
“這些價(jià)格是我們湖北物價(jià)局審核過(guò)的，雖然江蘇經(jīng)過(guò)了幾次藥品降價(jià)，但說(shuō)實(shí)話(huà)，下降的幅度并不大。我個(gè)人覺(jué)得對藥品限價(jià)應該根據藥品的成本來(lái)，而不是為降價(jià)而降價(jià)?！绷窒壬f(shuō)。
記者隨后從南京的幾家大醫院了解到，現在他們醫院是嚴格執行南京藥品最高限價(jià)。但有的醫院價(jià)格是最高限價(jià)，也有的醫院價(jià)格稍微低一點(diǎn)。某藥廠(chǎng)供貨價(jià)是1.4元，零售價(jià)是21元的“注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀”，南京一家醫院的零售價(jià)是38元；該藥廠(chǎng)供貨價(jià)是3.5元，零售價(jià)是36元的“阿奇霉素分散片”，南京一家醫院價(jià)格便宜，是27.7元；該藥廠(chǎng)供貨價(jià)是4.2元，零售價(jià)是69元的“非那雄胺膠囊”，南京一家醫院的價(jià)格是42.3元；該藥廠(chǎng)供貨價(jià)是1.1元，零售價(jià)是19.8元的“腸康片”，南京一家醫院的價(jià)格是16.7元……記者發(fā)現，經(jīng)過(guò)多次的藥品價(jià)格調整，南的藥品價(jià)格是下降了一些，但供貨價(jià)和零售價(jià)之間的差額還是很大的。
“沒(méi)見(jiàn)過(guò)不要回扣的醫生”
“醫院用我們藥的量越大，我們的收入也就越高，所以我們會(huì )想盡辦法拉攏醫生，除了給他們高的回扣外，還要通過(guò)平時(shí)培養感情。比如說(shuō)喝喝茶、洗洗桑拿，甚至有時(shí)還要犧牲色相，反正是投其所好。為的就是醫生能多用我們的藥。這在整個(gè)醫藥行業(yè)早就是公開(kāi)的秘密?！绷窒壬呛币患掖笮椭扑幤髽I(yè)的醫藥代表，他在約見(jiàn)記者時(shí)，向記者透露了藥價(jià)之所以這么高的奧妙所在。
“我記得我一開(kāi)始做醫藥代表時(shí)，到醫院找醫生，醫生開(kāi)口就問(wèn)我的回扣是多少。醫生就那么赤裸裸地問(wèn)你要。遇到姿色好的女醫藥代表，有的醫生甚至暗示要陪他上床。這有什么辦法呢，中國的藥廠(chǎng)這么多，競爭又這么激烈，畢竟只有醫生多開(kāi)藥我們才有收入。我做這么多年還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)不要回扣的醫生。我們給醫生的回扣是按藥品價(jià)格的15%給的，所以對醫生誘惑很大?！闭f(shuō)到這里，林先生顯得很無(wú)奈。
他們也被黑了醫藥代表看病
被開(kāi)了回扣最高的藥
“去年7月份，我拉肚子。我就到我們南京一家大醫院去看病，這家醫院就有我們的藥品，醫生我是熟悉的?！绷窒壬f(shuō)。醫生開(kāi)了3瓶吊水給他?！拔乙豢?，這種抗生素是我們給回扣最多的?！绷窒壬f(shuō)，由于醫生用的是治療感冒的抗生素，所以到了第二天，他的病還是沒(méi)有好?！拔揖湍弥?zhù)病歷找我的一個(gè)醫生朋友看病，他看了病歷給我開(kāi)了十多塊錢(qián)的治療拉肚子的普通藥，我吃了后就好了?！?
醫生看病想用青霉素 對方不讓
醫生張先生告訴記者，“去年10月的一天晚上，我女兒上呼吸道感染引起發(fā)燒，我知道青霉素效果很好。但到了醫院后，醫生給我們開(kāi)了很貴的頭孢他啶，我就讓醫生換用青霉素?！睆埾壬f(shuō)，醫生回答他的話(huà)讓他氣壞了?！八f(shuō)‘你是醫生還是我是醫生。晚上我們不用青霉素，青霉素要做試驗，晚上試驗結果我們看不準確，用了會(huì )有危險?！痹趶埾壬膹娏乙笙?，醫生很不情愿地開(kāi)了青霉素，他花了20多塊錢(qián)就看好了女兒的病。
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