防骨質(zhì)疏松 從這個(gè)春天開(kāi)始（圖片來(lái)源：資料圖）
廣東省人民醫院骨質(zhì)疏松防治中心主任吳文教授強調：骨質(zhì)疏松癥是公共健康問(wèn)題，越來(lái)越具有普遍性，正成為一種新型流行病，靜悄悄地在全球蔓延。統計數字顯示，全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥，在老年 人中尤其普遍，60—70歲之間的女性，約1/3患有骨質(zhì)疏松癥；80歲或以上的女性，約2/3患有骨質(zhì)疏松癥。在我國，骨質(zhì)疏松癥患者總人數已經(jīng)超過(guò) 7000萬(wàn)。
疼痛、變矮可能是骨質(zhì)疏松
骨骼是人體內最堅硬的器官，支撐我們站立、保護內臟器官、確保運動(dòng)的進(jìn)行。假 如沒(méi)有骨骼，人類(lèi)連最起碼的呼吸都不能順利進(jìn)行；假如骨骼不夠結實(shí)，人體可能會(huì )成為一碰即碎的“玻璃人”。這些并非危言聳聽(tīng)，曾有一位72歲的患者，因為 打了幾個(gè)嗝，隨即感覺(jué)胸口疼,呼吸困難,后拍片檢查發(fā)現腰椎出現壓縮性骨折，其罪魁禍首就是嚴重的骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松是骨骼代謝性疾 病，一方面骨量減少，另一方面骨的結構受到破壞，其帶來(lái)的后果，包括骨痛、骨折和老年退行性變化。“如果您出現了以下癥狀，很可能是骨質(zhì)疏松了。一是疼 痛，特別是腰背部疼痛；二是身體變矮、駝背了；三是特別容易發(fā)生骨折；四是在45歲或以前已停經(jīng)、四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。不過(guò)，有50%的骨質(zhì) 疏松患者沒(méi)有癥狀，很多人都是在發(fā)生骨折后才被發(fā)現的。”廣州醫學(xué)院第一附屬醫院骨外科主任余楠生教授指出，對生活質(zhì)量影響最大的一點(diǎn)就是極易發(fā)生骨折。 統計數字顯示，50歲以上的婦女中近1/3伴有一處或多處椎體骨折；50歲以上的男性約1/5會(huì )發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
因為患者“不聽(tīng)話(huà)”，骨折增兩成
在骨質(zhì)疏松患者的治療中，存在哪些問(wèn)題呢？?jì)晌粚?zhuān)家一致表示，一是醫患對疾病的不重視，造成診斷率偏低。二是患者依從性差，不能堅持吃藥、不遵守醫生的 建議吃藥，會(huì )明顯影響治療效果。舉個(gè)例子，在骨質(zhì)疏松癥的藥物治療上，抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽類(lèi)，可以明顯提高骨密度，降低骨折風(fēng)險，長(cháng)期安全性較 好。不過(guò)，患者對于口服雙膦酸鹽類(lèi)藥物依從性較差，在臨床隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，治療后1年有50%左右的患者并未按照要求用藥，由此帶來(lái)的后果是，骨折風(fēng)險增加 20%、住院時(shí)間延長(cháng)37%、相關(guān)費用增加76%。
這不除外一些客觀(guān)因素，比如用藥方法復雜、藥物具有上消化道刺激癥狀、用藥頻率比較 頻繁等。為此，藥學(xué)家們在不斷努力，一是不斷改變雙膦酸類(lèi)藥物的結構，增強鈣與骨質(zhì)結合的能力，二來(lái)改為靜脈途徑給藥，可以減少胃腸道副作用，每年只需給 藥一次，方便患者堅持。2010年10月美國骨礦鹽研究學(xué)會(huì )年會(huì )上公布了一項為期6年，涉及1200多名患者的長(cháng)期研究表明：一年滴注一次唑來(lái)膦酸注射 液，能夠更加有效地治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、維持骨量、降低骨折風(fēng)險。而且，骨質(zhì)疏松患者一旦發(fā)生骨折，很容易再次發(fā)生骨折，本次研究發(fā)現，堅持使用唑來(lái)膦 酸注射液，可以明顯降低再發(fā)骨折的風(fēng)險，其中新發(fā)椎體骨折風(fēng)險降低52%。
骨質(zhì)疏松重在預防
“骨質(zhì)疏松雖然危害嚴 重，但可防、可治。不過(guò)，需要注意的是，骨質(zhì)疏松一旦出現就不可逆轉，治療也只能起延緩作用，所以該病重在預防。”吳文指出，受到骨質(zhì)疏松威脅的，不只是 老年人，“現在年輕的骨質(zhì)疏松患者越來(lái)越多，和他們不良的生活習慣有密切關(guān)系。”現在越來(lái)越多的人習慣以車(chē)代步，在辦公室里一坐就是一天，走路的機會(huì )越來(lái) 越少，骨質(zhì)加速流失。另外，不少白領(lǐng)經(jīng)常借助喝咖啡提神，這也會(huì )導致鈣的流失。特別是一些女性，喊著(zhù)減肥，一天吃不了多少東西，還都以蔬菜、粗纖維的食物 為主，高鈣食品攝入不足，都會(huì )造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
吳文教授建議，預防骨質(zhì)疏松，必須從小抓起，這樣才能獲得更大峰值骨量。除了多曬太 陽(yáng)、多吃含鈣多的食物，如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜、芝麻醬等外，還要堅持戶(hù)外鍛煉、戒煙戒酒。更重要的是，有條件的可定期監測骨密度。骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年 輕時(shí)達到的峰值骨量有關(guān)，這個(gè)峰值大約出現在20—30歲之間。如果知道峰值骨量，以后每1—2年測1次，提供給專(zhuān)科醫生，以便對患骨質(zhì)疏松的危險程度進(jìn) 行評估。“俗話(huà)說(shuō)，一年之計在于春，我們不妨從這個(gè)春天開(kāi)始，重視骨質(zhì)疏松的防治。”專(zhuān)家提醒，隨著(zhù)春季到來(lái)，天氣非常適合戶(hù)外運動(dòng)，希望大家每天都堅持 有規律的室外體育鍛煉，例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以，至少可以多曬太陽(yáng)。此外還要養成不吸煙飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料，少吃 糖和鹽的生活習慣。
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