近日，臺灣藝人高以翔在浙江省寧波市錄制一檔綜藝節目時(shí)突然倒地。經(jīng)搶救無(wú)效，醫院最終宣布高以翔心源性猝死。在人們對生命突然消失感到扼腕嘆息的同時(shí)，保護心臟的話(huà)題也被不斷提起。從日常飲食、臨床用藥到商場(chǎng)里五花八門(mén)的保健品，談?wù)摰脑?huà)題都繞不過(guò)血壓、血糖、血脂這些事。那么關(guān)于保護心臟的這些操作，還存在哪些誤區呢?
飲食
吃素不會(huì )得心臟病?
現在吃素已經(jīng)成為不少人崇尚的一種生活方式，網(wǎng)上流傳的關(guān)于吃素的好處也不少。更有傳言表示，吃素不會(huì )得心臟病，是這樣嗎?
“素食中脂肪和膽固醇的含量低，相比肉食者，素食者血液中膽固醇含量低，另外血壓也相對較低。此外，素食者體內鎂含量豐富，而鎂離子對心臟的興奮性、傳導性以及收縮性有著(zhù)極其重要的作用，因此相對來(lái)說(shuō)素食者不容易得心臟病?！敝袊t科大學(xué)航空總醫院臨床營(yíng)養科營(yíng)養師張田在接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)表示。
但中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心血管內科主任醫師王增武也強調，素食者不是絕對不會(huì )得心臟病?！笆欠窕夹呐K病不是由膽固醇這一個(gè)因素決定的，有些素食者也會(huì )得心臟病?！睆執镆蔡嵝训?，素食者容易導致維生素B12、蛋白質(zhì)缺乏，導致貧血、半胱氨酸血癥、肌肉量減少?！耙虼怂厥痴邞⒁怙嬍炒钆?，可增加蛋、奶、豆制品、全谷物和堅果等的攝入?！?/p>
喝咖啡不利于保護心臟?
除了吃素，還有人認為咖啡因會(huì )使人心臟加快、呼吸急促，所以喝咖啡不利于保護心臟。是這樣嗎?
王增武在接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，目前對此還沒(méi)有定論?！坝械难芯空f(shuō)喝咖啡對心臟保護有影響，有的認為喝咖啡和心臟保護沒(méi)有關(guān)系?！?/p>
“咖啡因是一種植物生物堿化合物，也是一種中樞神經(jīng)興奮劑，會(huì )使人心跳加快、呼吸急促，能夠改變血管的緊張狀態(tài)，對于降低各種不良心血管事件的風(fēng)險是有益的?！睆執锉硎?。
張田解釋道，目前，大量的研究證明了咖啡因(純咖啡因)攝入量和心血管疾病的發(fā)病率呈負相關(guān)?！敖】党赡耆诉m量飲用咖啡(約每天1—2杯咖啡)不會(huì )增加患心臟病和心血管疾病的風(fēng)險?！?/p>
“但部分對咖啡因敏感的人可能會(huì )出現心跳加速、惡心、頭暈等不適感，建議根據自身情況調整頻次及飲用量?！睆執锾嵝训?。
吃大蒜有利于心臟保健?
相比于吃素和喝咖啡，大蒜可以說(shuō)出現在我們每天的飲食中，有人發(fā)現吃完大蒜有“燒心”的感覺(jué)，從而認為大蒜不利于心臟健康。但也有人認為大蒜可以降低心臟患病風(fēng)險，哪種說(shuō)法正確呢?
張田告訴記者：“大蒜對心臟的保護作用主要源于其含有的大蒜素和硒。大蒜素可以降低血漿總膽固醇、降血壓、抑制血小板活性、降低紅細胞壓積、降低血液黏度等?！?/p>
“國內很多研究證實(shí)大蒜素對于降低血壓、心肌缺血再灌注、冠心病及周?chē)懿∽兌加休^好的療效。并且硒具有抗氧化、抗凝血、降血脂功能，能夠抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成的危險因素?！睆執镎f(shuō)。
不過(guò)，王增武補充道，吃大蒜對保護心臟的功效，還需要更多臨床數據驗證。
保健品
魚(yú)油能預防心臟病?
還有人表示，服用深海魚(yú)油、輔酶Q10等保健品可以保護心臟。對此，首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院藥事部主任藥師劉治軍直言：“保健品本質(zhì)上是一種食品，沒(méi)有治病和預防疾病的功效，所以，保健品沒(méi)有所謂的保護心臟的作用?！?/p>
“藥用的輔酶Q10在某些特殊疾病，如心肌炎的治療，有不太確切的治療作用，聊勝于無(wú)。而深海魚(yú)油對某些人群的血脂可能有良性影響，但是也缺乏強有力的循證證據。而魚(yú)油沒(méi)有保護心臟的功效?！眲⒅诬姼嬖V記者，從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，不建議用保健品來(lái)保護心臟。
藥物
心血管疾病常用藥會(huì )導致糖尿病?
目前，心腦血管疾病已成為我國居民第一死亡原因，《中國心血管病報告2018》顯示，我國急性心肌梗死死亡率持續上升。他汀類(lèi)藥物是治療心血管疾病的常用處方藥，有傳言表示，服用他汀類(lèi)藥物會(huì )導致糖尿病，若血糖升高應該停用他汀類(lèi)藥物。
“現在，有越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)，他汀類(lèi)藥物(所有的他汀，是一個(gè)類(lèi)效應)確實(shí)能夠增加患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險，具體的機制目前尚不明確，但是這類(lèi)情況的發(fā)生率很低?！眲⒅诬姼嬖V科技日報記者。
“他汀治療主要是用于冠心病的一級、二級預防。冠心病特別是心絞痛、心肌梗死等疾病是嚴重威脅我們生命健康的重大疾病，而他汀治療導致的糖尿病，發(fā)生率極低，并且我們有足夠多的藥物來(lái)控制?！眲⒅诬姀娬{，服用他汀類(lèi)藥物帶來(lái)的心血管獲益遠遠大于患糖尿病的風(fēng)險和危害?！耙虼?，我們強烈建議患者，不能因為他汀類(lèi)藥物有增加糖尿病發(fā)生的風(fēng)險，就不敢用或者不愿意用他汀類(lèi)藥物?！?/p>
專(zhuān)家強調，是否需要停服他汀類(lèi)藥物，不是根據血糖是否升高來(lái)決定的，而是根據身體的健康指標和預防心血管疾病的需要來(lái)決定的。對于心血管疾病高危、極高?；颊?，長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥用的獲益，遠遠大于他汀類(lèi)藥物可能引起的血糖代謝異常的風(fēng)險。
劉治軍強調如果有冠心病，還是要老老實(shí)實(shí)地接受冠心病二級預防藥物(如阿司匹林、普利類(lèi)藥物、他汀、美托洛爾或比索洛爾、單硝酸異山梨酯等)。
阿司匹林是心臟病患者救命藥?
還有一款藥物的傳言同樣需要引起患者注意。人們常說(shuō)，心臟病發(fā)作時(shí)，阿司匹林是救命藥。但實(shí)際上，有些人并不適合使用阿司匹林。
劉治軍談道，阿司匹林用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防時(shí)，必須權衡獲益(減少主要心血管事件)和風(fēng)險(增加出血、胃腸道不適等)?！按蠹覒摻邮苓@個(gè)科學(xué)的觀(guān)點(diǎn)——阿司匹林用于缺血性心腦血管疾病的一級預防有助于降低心血管事件風(fēng)險，但能增加出血事件風(fēng)險。所以，要嚴格把握適應證，不是每個(gè)人都能隨隨便便使用?！眲⒅诬娬f(shuō)。
“但是，阿司匹林在心腦血管疾病二級預防中的意義和重要作用是毋庸置疑的?！眲⒅诬姀娬{，如果患者想延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量，使用阿司匹林進(jìn)行終生預防是必須的。前提是患者不存在阿司匹林禁忌癥。
責任編輯 肖燕 杜之辛
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