肺癌是目前世界上最嚴重的惡性腫瘤之一，被稱(chēng)作“惡性腫瘤之王”。
在我國城市地區，肺癌在男性惡性腫瘤新發(fā)病例中居第一位，在女性中僅次于乳腺癌，居第二位。
肺癌的發(fā)病率和死亡率
2018年中國癌癥中心發(fā)布數據顯示：無(wú)論從發(fā)病率還是死亡率來(lái)看，肺癌都高居榜首：發(fā)病率和死亡率分別達到57.13/10萬(wàn)人、45.80/10萬(wàn)人。
癌癥的發(fā)病率和死亡率存在著(zhù)性別差異，男性發(fā)病率高達74.31/10萬(wàn)人，而女性的肺癌發(fā)病率要比男性的小很多，約為39.08/10萬(wàn)人。
40歲以后，肺癌的發(fā)病率隨年齡的增加而逐漸升高。
治療費用
肺癌的治療費用是個(gè)什么“量級”呢？
大部分惡性腫瘤的治療費用在12-50萬(wàn)之間。我們大致估算一下臨床常用治療方法的費用：
1. 通常一次手術(shù)+輔助治療+住院大概在5-15萬(wàn)；
2. 一次放射治療的費用在1萬(wàn)左右，但是質(zhì)子重離子治療的單次費用則高的多，一個(gè)療程約30萬(wàn)；
3. 化療會(huì )根據患者臨床情況選擇不同藥物，這部分很難估計，通常一個(gè)療程也可能上萬(wàn)左右。
4. 靶向藥經(jīng)過(guò)國家談判后，價(jià)格降低，比如易瑞沙，10天用量?jì)r(jià)格為2500元左右。
綜上所述，不同類(lèi)型的肺癌整體治療費用不同，平均費用在25萬(wàn)左右。發(fā)現越早期，治療費用越低，并且治療的效果越好。
致病原因
1. 吸煙是導致肺癌的最常見(jiàn)的危險因素之一。吸煙量越大、吸煙年限越長(cháng)，肺癌的患病風(fēng)險就越高。
2. 二手煙
3. 室外空氣污染。
4. 室內裝修污染。裝修后的家里和工作環(huán)境中的氡氣暴露也是肺癌的危險因素，所以為什么說(shuō)新裝修的房子要通風(fēng)晾晾幾個(gè)月。
高危人群
1. 石棉暴露風(fēng)險高的人。
2. 患有肺部疾病的人。如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等，這類(lèi)人群要多注意預防和篩查。
3. 已患有癌癥的人。其他部位有癌癥病變的，可能發(fā)生肺部轉移，最常見(jiàn)的如乳腺癌很容易引發(fā)肺轉移。
4. 直系親屬患有癌癥的人。父母或兄弟姐妹中有患肺癌的，自己也有較高的遺傳傾向，這就是癌癥的遺傳易感性。
5. 40歲以上的人。40歲以后，肺癌發(fā)生的風(fēng)險隨年齡的增加而逐漸增加，所以定期體檢至關(guān)重要！
篩查肺癌的方法
醫院或體檢機構實(shí)施的肺癌早期篩查的方法，包括抽血進(jìn)行腫瘤標志物檢測，取痰樣進(jìn)行痰細胞學(xué)檢測，以及進(jìn)一步的X線(xiàn)，胸部CT檢查，支氣管鏡微創(chuàng )檢查。
一旦檢測結果有異常，及時(shí)就醫深入診斷。
預防大于篩查
肺癌的預防，在于深度了解肺癌的致癌因素，用健康生活方式保障健康。
1. 戒煙
戒煙愈早愈好，要下定決心主動(dòng)去戒煙。青少年、孕婦及肺癌高危人群更不宜吸煙了。
2. 拒吸二手煙
戒煙貴在從小事立起來(lái)，通過(guò)身邊力所能及的舉動(dòng)去推動(dòng)戒煙，促進(jìn)形成良好的無(wú)煙環(huán)境。
3. 改善室內外的空氣質(zhì)量
在居室內，有效通風(fēng)或開(kāi)啟空氣凈化裝置。在新房裝修或者老房改造時(shí)，挑選環(huán)保型的室內裝修材料。
4. 小心油煙致癌
使用合適的食用油，居家烹飪減少煎炸油烹，定期清理抽油煙機，避免做飯時(shí)有害油煙嗆咳，形成健康的生活方式，預防腫瘤發(fā)生。
5. 鼓勵體育運動(dòng)
在空氣清新的環(huán)境下，進(jìn)行有規律的體育鍛煉，能有效預防癌癥；相反，不經(jīng)常運動(dòng)的體重超重者不僅容易患心血管等疾病，患癌的風(fēng)險也比正常人高。
這些傳言是真的嗎？
Q：普通體檢根本查不出肺癌?
普通體檢對發(fā)現肺癌的作用確實(shí)有限。
越來(lái)越多人選擇每年進(jìn)行一次常規體檢，檢查項目很多，比如血液學(xué)的檢查、影像學(xué)檢查、超聲等，但真正針對肺部，只有X線(xiàn)胸片一項（即胸部的正位片+側位X線(xiàn)片）。
事實(shí)上，單憑胸片，讓醫生分析是否患有肺癌，信息量是嚴重不足的，這是X線(xiàn)片本身的一些局限性導致的。
人體胸部前方有胸骨，后方有脊柱，一部分肺臟隱藏在心臟的前面或者后面，同時(shí)臟器間會(huì )有重疊，因此有一部分肺臟在胸片上顯示不出來(lái)。
另外，胸片是一個(gè)平面二維的結構，前后左右都有，所以有一些影子比較淡的，早期的肺癌，腫瘤細胞不多，實(shí)體瘤還沒(méi)有形成時(shí)候，就很容易當成慢性炎癥給忽略了。
因此，建議45歲以上，20年吸煙史等高危人士，每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT檢查才是篩查肺癌的好辦法。
痰中帶血并非是專(zhuān)屬于肺癌的癥狀，但一定要警惕。
肺癌患者痰中帶血癥狀一般是由于肺癌細胞侵犯支氣管黏膜而引起，血量一般很少，痰中的血常為血絲，偶爾可能出現小血塊或紅色血痰。由于痰血的量少或間歇出現，易被人疏忽。因此，當出現不明原因的痰血時(shí)，最好到醫院明確咳血的原因。
當然，痰中帶血并非是專(zhuān)屬于肺癌的癥狀。很多其他原因也會(huì )引起痰中帶血，比如是牙齦或口腔潰瘍等來(lái)源的血液。一些心血管疾病、急性傳染病，甚至女性子宮內膜異位癥也可能引起痰中帶血。所以，當您發(fā)現自己痰中帶血，不要慌亂，去醫院就診明確原因。
了解基本醫學(xué)知識，培養健康生活習慣，才是對待疾病的正確姿勢。
祝大家安！
參考資料
l 中國循證醫學(xué)中心，《肺癌患者健康教育》
l 國家癌癥中心，《2018年全國最新癌癥報告》
l 中國銀行保險監督管理委員會(huì )，《25種重大疾病治療康復費用》
l 美國胸科醫師學(xué)會(huì )ACCP，《2013肺癌診療指南（第3版）》
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