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吳孟超，1922年8月生，福建閩清縣人?，F任第二軍醫大學(xué)東方肝膽外科醫院院長(cháng)暨東方肝膽外科研究所所長(cháng)，兼任全國醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育指導委員會(huì )副主任、解放軍醫學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì )副主任、解放軍總后勤部專(zhuān)家組副組長(cháng)等職。 我國肝臟外科的開(kāi)拓者和主要創(chuàng )始人之一。他最先提出中國人肝臟解剖“五葉四段”的新見(jiàn)解，為肝臟手術(shù)奠定了解剖學(xué)基礎；在國內首創(chuàng )常溫下間歇肝門(mén)阻斷切肝法，率先突破人體中肝葉手術(shù)禁區；建立起完整的肝臟海綿狀血管瘤和小肝癌的早期診治體系，較早應用肝動(dòng)脈結扎法和肝動(dòng)脈栓塞治療某些不能手術(shù)的中、晚期肝癌；建立了常溫下無(wú)血切肝術(shù)、肝癌復發(fā)再切除和肝癌二期手術(shù)技術(shù)；在中晚期肝癌的免疫治療及肝移植等方面取得了重大進(jìn)展。同時(shí)，在腫瘤生物信號傳導研究、綜合免疫治療、生物治療、病毒與基因治療以及早期發(fā)現的檢測手段和技術(shù)方面也取得了國內領(lǐng)先的重要成果。 吳孟超先后獲國家、軍隊和上海市科技進(jìn)步一、二等獎24項，出版《腹部外科手術(shù)學(xué)圖譜》、《肝臟外科學(xué)》等醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)18部。在國內外許多著(zhù)名醫學(xué)刊物上先后發(fā)表論文220余篇。2006年1月榮獲國家最高科學(xué)技術(shù)獎。
來(lái)看看下面這張作息表： 上午8點(diǎn)上班，處理行政批件，9點(diǎn)以前到手術(shù)室做2至3臺手術(shù)，完后去病房查房； 下午2點(diǎn)上班，開(kāi)行政會(huì )和學(xué)術(shù)會(huì )，處理公務(wù)和批件，5點(diǎn)去病房查房； 傍晚6點(diǎn)看報，6點(diǎn)半吃飯，7點(diǎn)看新聞聯(lián)播，7點(diǎn)半繼續看報，有時(shí)也看戰爭題材的電視??； 晚上9點(diǎn)準時(shí)做功課：寫(xiě)日記，看研究生的文章，看專(zhuān)業(yè)雜志，11點(diǎn)入睡。 這張作息表的主人是88歲的吳孟超，中科院院士，我國杰出的肝臟外科專(zhuān)家。他的每個(gè)工作日就是這樣度過(guò)的。 “我的健康秘訣就是我還想做點(diǎn)什么。”吳孟超笑著(zhù)說(shuō)，“2006年1月，我有幸獲得了全國最高科學(xué)技術(shù)獎，當時(shí)就有人對我說(shuō)，你年紀大了，拿了獎就該休息啦！但我想，我身體還好，科技發(fā)展無(wú)止境，我應該再做點(diǎn)什么。” 只要不出差，吳老每天堅持做2至3臺手術(shù)。2009年，他一共做了195例手術(shù)。今年截至7月底的數字也達到了102例。 翻開(kāi)他的日記本，扉頁(yè)上一行工整的字跡映入眼簾：“在去年發(fā)展的基礎上，今年更加創(chuàng )新，更上一層樓?！?010年元月”。 在這本從未公開(kāi)過(guò)的日記本里，記錄著(zhù)吳老每一天的“做點(diǎn)什么”：“今天天氣藍天”、“從十六樓往下看，病房里護士醫生正在查房”、“9點(diǎn)到了手術(shù)室，做了兩臺手術(shù)”、“1點(diǎn)午飯”……他捧著(zhù)日記本指指點(diǎn)點(diǎn)，在他認為有趣的段落，還逐字逐句地念出聲來(lái)，流露出孩童般的天真與認真。 在他隨后的回憶中，一段傳奇人生慢慢展開(kāi)。
心中有愛(ài) 在冬天查房時(shí)，吳孟超都要囑咐學(xué)生，把手在口袋里焐熱后再做觸診。每次為病人做完檢查后，他都要為他們把衣服拉好，把鞋子放到他們最容易穿的地方。
1927年，5歲的吳孟超跟著(zhù)母親從老家閩清縣下南洋，到馬來(lái)西亞投奔在那謀生的父親。迫于生計，吳孟超8歲開(kāi)始在橡膠園里割橡膠，每每是半夜起來(lái)一直割到天亮。9歲時(shí)，吳孟超被父親送進(jìn)了光華學(xué)校。吳孟超邊割膠邊讀書(shū)，成績(jì)很好。 1937年，盧溝橋的炮聲撼動(dòng)了中華大地，也傳到了馬來(lái)西亞。光華學(xué)校新來(lái)的校長(cháng)思想進(jìn)步，經(jīng)常給學(xué)生講述國內抗日戰爭形勢。此時(shí)陳嘉庚先生組織的華僑抗日救國、支援延安活動(dòng)也在馬來(lái)西亞各地開(kāi)展。這些活動(dòng)成了吳孟超最初感受到的愛(ài)國教育。 1939年，吳孟超完成了初中學(xué)業(yè)。有感于上一屆同學(xué)的捐款義舉，他向全班同學(xué)倡議不舉行畢業(yè)會(huì )餐，把錢(qián)省下來(lái)，大家再湊一點(diǎn)，寄給延安八路軍。不久，學(xué)校收到了延安發(fā)來(lái)的感謝電，落款是：毛澤東、朱德。 報效祖國的激情在吳孟超心底涌動(dòng)。第二年春節剛過(guò)，吳孟超便和6位同學(xué)一起相約回國。 踏上祖國土地的一剎那，吳孟超暗下決心：今生今世再也不離開(kāi)這塊土地了，一定要為生活在這塊土地上的同胞們做點(diǎn)什么！ “我這一生有三條路走對了：回國、參軍、入黨。如果不是在自己的祖國，我也許會(huì )很有錢(qián)，但不會(huì )有我的事業(yè)；如果不是在人民軍隊，我可能會(huì )當個(gè)醫生，但不會(huì )有我的今天；如果不是在黨組織，我可能會(huì )做個(gè)好人，但不會(huì )成為無(wú)產(chǎn)階級先鋒隊的一份子。”2006年，獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎的吳孟超如是說(shuō)。
敢闖禁區 有了基礎研究和技術(shù)突破的積累，吳孟超很快又闖入肝臟外科“禁區中的禁區”，1963年他成功進(jìn)行了中肝葉切除手術(shù)，把我國的肝臟外科水平一舉推向國際前沿。
愛(ài)國的種子生根發(fā)芽，在人生長(cháng)河中始終伴隨著(zhù)他，在每一次攻難克堅的崎嶇道路上給他前行的力量。在臨床診療中，拳拳愛(ài)國心又化為涓涓清流，淌進(jìn)病人的心田。 上海長(cháng)海醫院，一個(gè)冬日的下午。吳孟超讓博士生嚴以群為一位病人做腹部觸診。當嚴以群的手摸到患者腹部時(shí)，患者顫抖了一下。吳孟超一摸嚴以群的手，冰冷，當時(shí)就狠狠批評了他。幾十年來(lái)，在冬天查房時(shí)，吳孟超都要囑咐學(xué)生，把手在口袋里焐熱后再做觸診。每次為病人做完檢查后，他都要為他們把衣服拉好，把鞋子放到他們最容易穿的地方。“對我們醫生來(lái)說(shuō)，這只是舉手之勞，但病人的感覺(jué)就完全不一樣。”吳孟超說(shuō)。 站在病人的立場(chǎng)上，處處為病人著(zhù)想，這是吳孟超一貫的堅持。手術(shù)時(shí)進(jìn)行結扎，他全部用手線(xiàn)而不是器械。他常說(shuō)，器械用一次就是一千元錢(qián)，我用手線(xiàn)分文不要。一次，吳孟超看病歷時(shí)發(fā)現學(xué)生給一位農村婦女用了進(jìn)口的先鋒6號，他馬上責令換成氨芐青霉素。“醫療費用對這樣的病人家庭會(huì )帶來(lái)多大的經(jīng)濟負擔！做醫生的要多為病人考慮??！”他告誡道。
1951年元月，吳孟超與夫人吳佩煜在上海登記結婚，在同學(xué)的幫忙下舉行了簡(jiǎn)單而熱鬧的婚禮?；槎Y后，吳孟超被單位記大過(guò)處分一次。原來(lái)，長(cháng)海醫院有個(gè)不成文的規定：住院醫生不論年齡大小都不準結婚。雖然本意是讓青年醫護人員專(zhuān)心投入學(xué)習和工作，但不免有悖常理，而且也不符合新中國頒布的婚姻法。 吳佩煜是吳孟超在同濟附中的同班同學(xué)，正是她的主張，把原想報考工學(xué)院的吳孟超帶上了學(xué)醫的道路。從昆明到宜賓再到上海，兩人歷經(jīng)磨難，情意甚篤。眼看雙方都到了二十八九歲的年紀，但院領(lǐng)導不批準他們結婚，醫院里的大齡青年們也很為他們打抱不平。 頗有些年輕氣盛的吳孟超闖了“禁區”。好在半年后院里就把處分撤消了，其他境遇相同的青年也紛紛跟進(jìn)，組建了家庭。 闖禁區的年輕人收獲了一個(gè)幸福的家庭。在隨后的醫學(xué)生涯中，他又闖向一個(gè)個(gè)科學(xué)禁區，用一次次的突破，讓千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)病人獲得了新生。 上世紀50年代，吳孟超跟隨恩師————有“中國外科之父”美譽(yù)的裘法祖教授學(xué)習外科手術(shù)，聰穎勤奮的他頗得“裘氏刀法”之精要。但吳孟超很快意識到，僅有麻利的外科手術(shù)技能似乎還不夠，自己應該再有點(diǎn)專(zhuān)攻。聽(tīng)到學(xué)生的請教，裘法祖說(shuō)：“普外是個(gè)古老的專(zhuān)業(yè)，胸外科是從這里分出去的，現在肝臟外科薄弱，你可朝這個(gè)方向發(fā)展。” 恩師一言，指明了吳孟超一生的方向。當時(shí)，我國的肝癌手術(shù)尚處探索階段，肝癌的防治研究也處于空白狀態(tài)。 吳孟超扎進(jìn)圖書(shū)館，和同事一起翻譯出世界上第一本中文版肝臟外科譯著(zhù)《肝臟外科入門(mén)》。隨后他又與同事組成“3人小組”，歷經(jīng)數月的辛苦努力，成功用賽璐珞材料灌注出我國第一具結構完整的肝臟血管模型。通過(guò)親手大量制作標本，吳孟超對照文獻研究肝臟的血管走向和分布規律，大膽提出了“五葉四段”的肝臟解剖學(xué)理論，這也是國際上關(guān)于“五葉四段”的最早表述。這一理論運用至今，指導了國際上數量最多的肝臟手術(shù)。 1960年，掌握了肝臟“禁區密碼”的吳孟超主刀完成了我國第一例成功的肝癌切除手術(shù)，實(shí)現了中國肝臟外科零的突破。 然而，隨著(zhù)外科手術(shù)的突破，術(shù)中止血技術(shù)難題又擋在了吳孟超面前。當時(shí)國際上有一個(gè)“經(jīng)典”方法：低溫麻醉法。但吳孟超對這種“經(jīng)典”提出了質(zhì)疑。這樣做不僅病人遭罪，在野戰條件下更不可能完成。吳孟超決心另辟蹊徑。 常溫下該怎樣實(shí)現安全手術(shù)呢？他一度苦無(wú)良策。一天，吳孟超在家中看書(shū)，廚房傳來(lái)了保姆用自來(lái)水洗菜的聲音，時(shí)開(kāi)時(shí)關(guān)，水聲時(shí)續時(shí)斷。他突然有了一個(gè)想法：如果在肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈這兩個(gè)“總閘門(mén)”上安一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，不就可以根據需要控制血流，確保肝臟不斷獲得氧氣了嗎？這個(gè)想法馬上在動(dòng)物實(shí)驗中取得了可靠的數據。出血少，手術(shù)時(shí)間縮短，成功率提高5個(gè)百分點(diǎn)————“常溫下間歇肝門(mén)阻斷切肝法”在臨床獲得成功。“我只是向自來(lái)水公司借了一個(gè)水龍頭。”吳孟超用調侃來(lái)評價(jià)自己的新成果。 有了基礎研究和技術(shù)突破的積累，吳孟超很快又闖入肝臟外科“禁區中的禁區”，1963年他成功進(jìn)行了中肝葉切除手術(shù)，把我國的肝臟外科水平一舉推向國際前沿。 此后，一連串的“禁區”被吳孟超突破：提出肝硬化肝臟術(shù)后生化代謝改變的特點(diǎn)和支持治療的理論；提出“肝癌復發(fā)再手術(shù)”和晚期巨大肝癌“二期手術(shù)”概念；和同事研究出一系列肝癌標記物，大幅提升早期診斷率；領(lǐng)導研究小組研制出世界上第一支肝癌疫苗；帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展的肝癌信號傳導、生物治療、基因治療等方法相繼投入臨床…… “外科醫生有兩種：一種搞臨床，成為技術(shù)精湛的‘一把刀’，另一種是結合臨床搞研究，成為醫學(xué)家。”裘法祖對年輕的吳孟超說(shuō)，“而后者難得多，需要畢生的奉獻。” 吳孟超銘記了恩師的教誨。此后的60多年，他不僅展現了一位臨床醫生的精湛刀法，更以多項創(chuàng )新成果實(shí)現了一位醫學(xué)家的社會(huì )價(jià)值。今天的他更像一位醫學(xué)戰略家————中國肝臟科學(xué)研究事業(yè)的發(fā)展，吳孟超功不可沒(méi)。
四次騰飛 “我畢生的愿望就是攻克肝癌。”成立一個(gè)國家級肝癌科學(xué)研究中心的想法在吳孟超腦海中形成，“國際領(lǐng)先、不可替代，能接受全世界的病例。”
“在這條路上，我們的團隊經(jīng)歷了四個(gè)時(shí)期的騰飛。”吳孟超說(shuō)。 第一次是對肝臟外科治療方法的探索。上世紀50年代，吳孟超和同事張曉華、胡宏楷成立“3人小組”，在解剖、止血、術(shù)后治療方法等方面取得了重要突破。1975年，吳孟超為安徽農民陸本海切除了一個(gè)重達18公斤的肝海綿狀血管瘤。手術(shù)的成功使得肝膽外科威信大增。 第二次是肝膽外科的成立。1978年，肝膽外科從大外科里分出來(lái)，成為單列編制的獨立科室，床位由原來(lái)的24張增加至50張。同年，吳孟超申報了“文革”后第一批碩士培養點(diǎn)，1981年開(kāi)始招收博士研究生。上世紀90年代，吳孟超提出了開(kāi)展長(cháng)期國際科技合作的“啞鈴模式”，為我國肝膽外科發(fā)展儲備了大量高層次人才。 第三次是肝膽專(zhuān)科醫院和研究所的成立。1996年，東方肝膽外科醫院的大樓在上海的長(cháng)海路上拔地而起。十多年來(lái)，小樓變大樓，院中院發(fā)展成了三甲醫院，床位也從最初的100多張擴增為700多張。一大批優(yōu)秀肝臟外科人才在臨床和科研的沃土中茁壯成長(cháng)。 進(jìn)入新世紀以來(lái)，我國肝癌病人繼續增多。而吳孟超發(fā)現，術(shù)后五年生存率雖然從上世紀60年代的18％提高到目前的53％，但近年來(lái)提速緩慢，說(shuō)明肝癌研究中有一些重要問(wèn)題尚未得到解決。 2006年初，吳孟超聯(lián)合6位院士提交了“集成式進(jìn)行肝病診療研究”的報告。隨后，肝癌集成式研究被列入《國家中長(cháng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規劃綱要（2006—2020年）》的“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”重大專(zhuān)項中。東方肝膽外科醫院牽頭的“肝炎進(jìn)展為肝癌的早期診斷標志物篩選與診斷試劑研制”等三個(gè)課題通過(guò)評審，獲課題經(jīng)費1.72億元。 值得欣喜的是，“十一五”期間，課題組在早期診斷和早期治療兩方面形成了研究亮點(diǎn)：一是發(fā)現了肝癌早期診斷的新標志物，新試劑盒可使診斷率大幅提高；二是發(fā)現了治療肝癌的新方法，目前已進(jìn)入臨床第二期，預計到“十二五”可出成果。 “我畢生的愿望就是攻克肝癌。”成立一個(gè)國家級肝癌科學(xué)研究中心的想法在吳孟超腦海中形成，“國際領(lǐng)先、不可替代，能接受全世界的病例。” 藍圖即將變成現實(shí)。投資4億元的國家肝癌科學(xué)中心正在上海市嘉定區開(kāi)工建設。東方肝膽外科醫院也將整體搬遷到中心附近，床位設計規模為1500張，以便為中心提供更多病例資源。 兩年內，長(cháng)三角的交通樞紐上將建起一座集成式和高度開(kāi)放式的科研平臺和一家國際一流的肝膽外科特色綜合醫院。這將是我國肝臟科學(xué)事業(yè)發(fā)展的重大跨越，也是吳孟超團隊的第四次騰飛。 “健康問(wèn)題關(guān)乎富國強民。在我的有生之年，我會(huì )一直做下去。”吳孟超說(shuō)。
圖1：吳孟超的全家福。 圖2：手術(shù)中的吳孟超（左二）。 圖3：吳孟超認真查房。 圖4：師徒三人合影。左起：吳孟超、裘法祖、王紅陽(yáng)。 |
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