陰陽(yáng)五行學(xué)-概述
(2009-02-10 17:32:48) 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)的總稱(chēng)，是我國古代用以認識自然和解釋自然變化的一種認識論，它具有樸素唯物辯證法的性質(zhì)，屬于古代哲學(xué)的范疇。它承認世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽(yáng)二氣作用的推動(dòng)下孳生著(zhù)、發(fā)展著(zhù)的。木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)，是構成世界不可缺少的五種物質(zhì)元素，這五種物質(zhì)元素相互摯生、相互制約的關(guān)系，處于不斷運動(dòng)變化之中。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的出現，標志著(zhù)我國古代唯物主義哲學(xué)和科學(xué)的進(jìn)一步結合，也意味著(zhù)我國古代哲學(xué)得到進(jìn)一步發(fā)展和提高。這種學(xué)說(shuō)對后來(lái)古代唯物主義哲學(xué)有著(zhù)深遠的影響，并成為我國自然科學(xué)的唯物主義世界觀(guān)的基礎，也是古代認識自然和改造自然的科學(xué)的方法論。它不僅與當時(shí)的天文學(xué)，氣象學(xué)、歷法、農學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)等許多自然科學(xué)密切聯(lián)系在一起，特別在祖國醫學(xué)中，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)幾千年來(lái)一直作為祖國醫學(xué)理論體系的重要內容，對祖國醫學(xué)的發(fā)展有著(zhù)深遠的影響。
祖國醫學(xué)運用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，說(shuō)明人體的生理解剖，病理機轉，診斷治療等，既是指導思想，又是說(shuō)理工具，是祖國醫學(xué)理論的一個(gè)重要組成部分。但是，由于受當時(shí)社會(huì )歷史條件的限制，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的唯物論和辯證法思想，僅僅是自發(fā)的，樸素的，不是建立在高度科學(xué)抽象的基礎上的，因而，不可能有完備的理論，也就不能完全解釋宇宙，當然也不能完全解釋人體復雜的生理現象和病理變化。為此，我們要用一分為二的觀(guān)點(diǎn)予以批判地繼承，取其合理部分，去其糟粕部分；運用現代化科學(xué)的知識和方法去研究它、提高它、發(fā)展它，使之更好地為醫療實(shí)踐服務(wù)。
陰陽(yáng)的含義
陰陽(yáng)是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現象對立雙方的概括。它是抽象的概念而不是具體的事物。既可代表相對立的兩個(gè)事物，又可代表同一事物內部所存在的相互對立的兩個(gè)方面，如白晝與黑夜、晴天與陰天、日與月、水與火等。故《靈樞_陰陽(yáng)系日月》篇曰：“且夫陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬(wàn)，此之謂也。”《局方發(fā)揮》有：“陰陽(yáng)二字因以對待而變，所指無(wú)定在。”又《類(lèi)經(jīng)》云：“陰陽(yáng)者，一分為二也。”開(kāi)始古人只是認識這些事物，后來(lái)發(fā)展用陰陽(yáng)這兩個(gè)方面去歸納認識各種事物，即以陰和陽(yáng)代表事物或現象的，對立統一的兩個(gè)方面的不同屬性。由于陰陽(yáng)二方面的運動(dòng)變化構成了一切事物，推動(dòng)著(zhù)事物的發(fā)展變化，所以《素問(wèn)_陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”可見(jiàn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)就是用陰陽(yáng)這個(gè)機動(dòng)代名詞代表事物對立雙方來(lái)說(shuō)明事物運動(dòng)變化的根源與規律的一種理論。祖國醫學(xué)借用它，以陰陽(yáng)兩種完全不同而又相互聯(lián)系的屬性說(shuō)明人體的生理，病理變化及其指導辨證論治。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成過(guò)程
陰陽(yáng)觀(guān)念有很悠久的歷史。一般認為它最早見(jiàn)于八卦之中。八卦的思想至遲在殷周之際即已形成。它包括乾、坤、震、離、巽、兌、坎、艮八個(gè)卦，分別代表天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山八種常見(jiàn)的的自然物，作為世界萬(wàn)物生成的根源。八卦的基礎是陰陽(yáng)，每一卦都由陽(yáng)爻和陰爻相互重疊或自相重疊所組成。是古代關(guān)于自然界整體結構的一種原始的符號模型?！兑讉鱛系辭》認為陰陽(yáng)觀(guān)念的產(chǎn)生是“近取諸身，遠取諸物。”就是說(shuō)，陰陽(yáng)這對范疇是直接從人事和自然現象中抽象出來(lái)的。
古人在長(cháng)期的實(shí)踐中發(fā)現，與人關(guān)系最密切的一些自然現象，如晝與夜，寒與暑、陰與晴、生與死、牡與牝等都是由兩個(gè)不可分離的對立面所組成，陰陽(yáng)最初就是指這些觀(guān)象中的某一類(lèi)，隨著(zhù)認識的發(fā)展，它所代表的事物逐漸增多，升華到標示兩種抽象屬性的概念，代表一切具有這類(lèi)屬性的矛盾事物。在《左傳》昭公元年(公之前540年)記載，秦國著(zhù)名醫生醫和、把陰陽(yáng)看作是天氣中經(jīng)常遇到的兩種物質(zhì)性的氣。他說(shuō)：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明也，分為四時(shí)，序為五節，過(guò)則為菑，陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”公元八世紀西周末年伯陽(yáng)父用陰陽(yáng)解釋地震，他說(shuō)：“夫天地之氣，不失其序，若過(guò)其序，民亂之也。陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震。今三川實(shí)震，是陽(yáng)失所而鎮陰也。陽(yáng)失而在陰，川源必塞。”《國語(yǔ)_周語(yǔ)》，把陰陽(yáng)看作是兩種特殊的功能屬性，或者兩種特殊的物質(zhì)力量。道家創(chuàng )始人老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。”《老子》四十二章“明確地指出了陰陽(yáng)屬性普遍地存在于天地萬(wàn)物之中。莊子一派在陰陽(yáng)問(wèn)題上繼承和發(fā)展了老子的觀(guān)點(diǎn)?！肚f子_大宗師》云：“陰陽(yáng)于人，不翅于父母。”說(shuō)明有形體的天地萬(wàn)物都是陰陽(yáng)二氣聚合而成。荀況吸取了先秦各學(xué)派觀(guān)點(diǎn)，在《荀子_理論》一文中指出：“天地合而萬(wàn)物生，陰陽(yáng)接而變化起。”肯定了萬(wàn)物的生成和變化是天地陰陽(yáng)相互作用的結果。在諸子百家中，儒家學(xué)派對陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的貢獻較大。戰國時(shí)期，《易傳》廣為流傳，著(zhù)重探討了事物變化的原因，認為一切來(lái)源于陰陽(yáng)兩種對立勢力的相互作用，在《系辭》中提出了“一陰一陽(yáng)之謂道。”說(shuō)明了陰陽(yáng)的對立統一是世界運動(dòng)的總規律?！兑譥系辭》中又指出：_易有太極，是生兩儀。”易，是指變化。太極，即太乙。兩儀，即陰陽(yáng)。張介賓引朱子說(shuō)：“太極分開(kāi)，只是兩個(gè)陰陽(yáng)，陰氣流行則為陽(yáng)，陽(yáng)氣凝聚則為陰，消長(cháng)進(jìn)退，千變萬(wàn)化，做出天地間無(wú)限事來(lái)，以故無(wú)往而非陰陽(yáng)，亦無(wú)往而非太極。”指出了太極就是陰陽(yáng)二氣的統一體，而陰和陽(yáng)正是太極一氣一分為二的表現。同時(shí)，據龍馬負圖，伏羲則之而作八卦的傳說(shuō)，則陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生似乎與“河圖”和“洛書(shū)”有關(guān)，從圖中可窺見(jiàn)陰陽(yáng)，五行的雛行?？梢?jiàn)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)雖見(jiàn)于《周易》，但其起源可能還在周以前、并與傳說(shuō)中的“河圖”、“洛書(shū)”有關(guān)。
總之，陰陽(yáng)的原本含義是很樸素的，僅是事物的相對概念，它是由“精氣學(xué)說(shuō)”衍化而發(fā)展為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的，成為古代的一種唯物辯證法的哲學(xué)思想。
陰陽(yáng)屬性的劃分原則和方法
宙宇間某些相互關(guān)聯(lián)的事物都可分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面，它的劃分有一定規律。陰陽(yáng)的劃分必以陽(yáng)光為其科學(xué)論據，地球的自轉，東西兩半球各有晝夜朝夕之分，其公轉一周、于是南北半球由于晝夜長(cháng)短的交替，而有四時(shí)五節六氣之變，晝夜、黑暗、光明、春夏、秋冬、動(dòng)靜、寤寐等陰陽(yáng)的對恃，都與陽(yáng)光之升降息息相關(guān)應，即都與天地之陰陽(yáng)皆行轉化著(zhù)。所以，首先要注意掌握陰陽(yáng)的最基本定性，陰陽(yáng)的劃分以陽(yáng)光為其科學(xué)論據，即就是向日、背日、作為劃分陰陽(yáng)的基本定性，凡符合向日一邊的屬陽(yáng)，背日一邊的屬陰。
陰陽(yáng)代表著(zhù)事物相互對立又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，但不局限于某一特定事物，一般地說(shuō)凡是活動(dòng)的，外在的，上升的，溫熱的，明亮的，功能的，機能亢進(jìn)的等都屬于陽(yáng)；凡是靜止的，內在的，下降的，寒冷的，晦暗的，物質(zhì)的，機能衰減的等都屬于陰。例如：從事物屬性來(lái)看，“天為陽(yáng)，地為陰，”天在上故屬陽(yáng)，地在下故屬陰；又“水為陰，火為陽(yáng)。”水性寒而下走故屬陰，火性熱而上走故屬陽(yáng)。從事物的運動(dòng)變化看，“靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)。”當事物處于沉靜狀態(tài)時(shí)便屬陰，而處于跳動(dòng)狀態(tài)時(shí)便屬陽(yáng)；“陽(yáng)化氣，陰成形。”當事物表現為氣化功能時(shí)便屬陽(yáng)，而成為有形物質(zhì)時(shí)便屬陰。根據陰陽(yáng)所代表的不同功能和屬性，醫學(xué)上把對人體具有推動(dòng)、溫煦作用的氣稱(chēng)之為“陽(yáng)”，而把對人體具有營(yíng)養，滋潤作用的氣稱(chēng)之為“陰”。
總之，事物相互對立兩方面的陰陽(yáng)屬性，是由其性質(zhì)，位置，趨勢等方面來(lái)決定的，正如《素問(wèn)_陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“天地者，萬(wàn)物之上下也：陰陽(yáng)者，血氣之男女也；左右者，陰陽(yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也。”
陰陽(yáng)屬性的相對性和無(wú)限性
世界萬(wàn)物不是一成不變的，因而陰陽(yáng)的劃分具有相對性和靈活性。也就是說(shuō)事物陰陽(yáng)持屬性不是絕對的，無(wú)條件的，而是相對的，有條件的。一方面表現為：在一定條件下，可隨對立面相比較而轉化，隨時(shí)間和地點(diǎn)的變更而發(fā)生改變，陰可能轉化為陽(yáng)，陽(yáng)可轉化為陰。例如體質(zhì)的強弱，強屬陽(yáng)，弱屬陰。若不加強鍛煉體質(zhì)，體質(zhì)就會(huì )慢慢衰退，即由陽(yáng)轉化為陰。反之，弱體質(zhì)如能加強鍛煉，注意保養，同樣體質(zhì)增強，即由陰轉陽(yáng)；另一方面則為事物無(wú)窮的可生性，就是陰陽(yáng)中復有陰陽(yáng)。如晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。白晝之中可以再分陰陽(yáng)，上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)。陰陽(yáng)中仍有陰陽(yáng)可分?！端貑?wèn)_金匱真言論》說(shuō)：“陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)。平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。”由此可見(jiàn)，宇宙間的任何事物都可概括成陰陽(yáng)兩類(lèi)，任何一種事物內部又可分為陰和陽(yáng)兩個(gè)方面，而每一事物中的陰或陽(yáng)的任何一方，又可再分陰陽(yáng)，以至無(wú)窮盡，故《素問(wèn)_陰陽(yáng)離合論》有：“陰陽(yáng)者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數，然其要一也。”意即變化萬(wàn)千的事物和現象無(wú)不是陰陽(yáng)矛盾的展開(kāi)和體現。陰陽(yáng)對立統一的規律，就推動(dòng)了事物的不斷運動(dòng)，發(fā)展和變化。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內容
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內容有：陰陽(yáng)的相互制約，陰陽(yáng)的相互依存，陰陽(yáng)的彼此消長(cháng)，陰陽(yáng)的相互轉化四點(diǎn)。茲分述如下：
陰陽(yáng)相爭
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為自然界一切事物和現象，無(wú)不包含著(zhù)相互對立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如上與下，左與右，天與地，動(dòng)與靜，出與入、升與降，成與敗，乃至晝與夜，陰與暗，寒與熱，水與火等等，每一方都以自己的對立面為存在的前提。正如《素問(wèn)_六節藏象論》說(shuō)：“天為陽(yáng)，地為陰；日為陽(yáng)，月為陰。”
所謂陰陽(yáng)的相爭，就是指陰陽(yáng)的相互斗爭，相互對立，相互制約，相互排斥，也就是講矛盾的斗爭性。例如溫熱可以驅散寒冷，寒冷可以降低高溫，溫熱屬陽(yáng)，寒冷屬陰，這就是陰陽(yáng)之間互相制約，削弱對方，也就是相互斗爭。祖國醫學(xué)運用這些樸素的道理，應用于臨床治療，就是以寒治熱，以熱治寒的原則。
陰陽(yáng)相互制約和牽制的過(guò)程，也就是相互斗爭的過(guò)程，沒(méi)有斗爭，就不能制約。正如《類(lèi)經(jīng)附翼_醫易義》所說(shuō)的“動(dòng)極者，鎮之以靜，陽(yáng)亢者勝之以陰。”這就指出了動(dòng)與靜，陰與陽(yáng)相互制約，相互斗爭的關(guān)系。人的機體之所以能進(jìn)行正常的生命活動(dòng)，就是陰(營(yíng)養物質(zhì))與陽(yáng)(功能活動(dòng))相互制約，相互斗爭取得統一的結果。陰與陽(yáng)之間相互制約，相互斗爭，才能推動(dòng)事物的變化與發(fā)展，自然界才能生生不息，才能維持人體正常生理狀態(tài)。故《素問(wèn)_生氣通天論》說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”如果陰和陽(yáng)的任何一方過(guò)于亢盛或衰弱，斗爭的結果就會(huì )有勝負，陰陽(yáng)就會(huì )失調，發(fā)生偏盛或偏衰的種種疾病，如果陰陽(yáng)離決，生命也就告竭了。
陰陽(yáng)互根
陰和陽(yáng)是對立的，但又是統一的。陰陽(yáng)的互根，就是指陰陽(yáng)的雙方的統一性，即通常所說(shuō)的相輔相成，也就是說(shuō)指陰陽(yáng)雙方相互依賴(lài)，相互促進(jìn)，相互協(xié)同的作用。一般而言，陰和陽(yáng)每一方都不能脫離另一方而單獨存在，都以另一方為存在條件。例如上為陽(yáng)，下為陰，沒(méi)有上，無(wú)所謂下；沒(méi)有下，也無(wú)所謂上。熱為陽(yáng)，寒為陰，沒(méi)有熱，無(wú)所謂寒；沒(méi)有寒，也無(wú)所謂熱等等?？傊?，沒(méi)有陰，就無(wú)所謂陽(yáng)，沒(méi)有陽(yáng)，也就無(wú)所謂陰。陰依存于陽(yáng)，陽(yáng)依存于陰，每一方都以另一方為存在條件。這種相互對立雙方的陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰的關(guān)系，稱(chēng)之為“陰陽(yáng)互根。”張介賓引朱子所說(shuō)的“陽(yáng)以陰為基，陰以陽(yáng)為用，”就是這個(gè)意思。又《素問(wèn)_陽(yáng)陰應象大論》說(shuō)：“陰在內，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”。守為鎮守，使即役使。物質(zhì)居于體內，故說(shuō)“陰在內”；功能表現于外，故說(shuō)“陽(yáng)在外”。在外的陽(yáng)是內在物質(zhì)能量的表規，所以說(shuō)陽(yáng)為“陰之使”；在內的陰是產(chǎn)生功能的物質(zhì)基礎，所以說(shuō)陰為“陽(yáng)之守”。這就是對陰陽(yáng)雙方互根關(guān)系的很，好說(shuō)明。又如機體的氣為陽(yáng)，血屬陰，血與氣相互依存，亦是陰陽(yáng)互根的體現。體內血液的循行借助于氣的推動(dòng)和統攝作用，即所謂“氣為血帥”，但氣之所存，又同樣需要血液的寓守，即所謂“血為氣母”，氣血之間的這種關(guān)系，同樣屬于陰陽(yáng)互根的理論。陰與陽(yáng)之間的相互依存，相互資生的辯證關(guān)系，保證了人體的正常生命活動(dòng)。
一旦陰陽(yáng)雙方失去了互為存在的條件，有陽(yáng)而無(wú)陰為“獨陽(yáng)”，有陰而無(wú)陽(yáng)為“孤陰”，則事物不可能再生化和滋長(cháng)。就人體而言，沒(méi)有機體的功能活動(dòng)，就沒(méi)有物質(zhì)的生命；沒(méi)有物質(zhì)能量的釋放，也就沒(méi)有功能活動(dòng)的動(dòng)力。故《類(lèi)經(jīng)》有：“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”，“孤陰不生獨陽(yáng)不長(cháng)。”這就說(shuō)明了陰陽(yáng)雙方失去了互為存在的條件，就不能再生化和滋長(cháng)了。體現了陰陽(yáng)互根的對立統一的關(guān)系。
陰陽(yáng)消長(cháng)
陰陽(yáng)雙方的對立統一，不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于彼此消長(cháng)的運動(dòng)變化之中。就人體生理而言，各種屬于陽(yáng)的機能活動(dòng)的產(chǎn)生(即陽(yáng)長(cháng)過(guò)程)，必然要消耗一定的屬于陰的營(yíng)養物質(zhì)(即陰消過(guò)程)；而各種物質(zhì)的新陳代謝，又必需消耗一定的能量，這又是陰長(cháng)陽(yáng)消的過(guò)程。這種陰陽(yáng)彼此消長(cháng)是處于相對平衡狀態(tài)中，有其一定的限度，如果超過(guò)限度，就成為病態(tài)。例如陽(yáng)邪致病，主要引起陽(yáng)氣亢奮(即陽(yáng)長(cháng))。陽(yáng)熱的增長(cháng)，又同時(shí)會(huì )使機體陰津耗損，減少(陰消)，病人就會(huì )出現陽(yáng)亢的發(fā)熱，面紅目赤。脈數，舌紅，苔黃等癥狀，也有口渴思飲，尿量少等陰津不足的表現，這就是病理情況下“陽(yáng)長(cháng)陰消”的體現。反之，陰寒之邪傷人，主要引起機體陰偏盛(陰長(cháng))。陰寒內盛致使機體的陽(yáng)氣受到遏傷(陽(yáng)消)，患者有惡寒怕冷，舌淡脈遲、口淡不渴，小便清長(cháng)等“陰長(cháng)陽(yáng)消”的病理變化。前者為陽(yáng)盛而損及陰，后者為陰盛損及陽(yáng)。治療時(shí)就要“損其有余”；反之，若陰液不足，不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者為“陰消陽(yáng)長(cháng)”，或因陽(yáng)氣不足，不能制陰而陰盛者，為“陽(yáng)消陰長(cháng)”，治療時(shí)就宜補其不足，這就是“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”，所謂“壯水之主以制陽(yáng)光，益火之源以消陰翳”的治療原則。這同樣是陰陽(yáng)彼此消長(cháng)理論的具體運用。又如四季氣候變化，亦是自然界陰陽(yáng)消長(cháng)的變化運動(dòng)?！端貑?wèn)_脈要精微論》說(shuō)：“是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。“由于陰陽(yáng)的消長(cháng)變化，所以才有四季氣候的寒熱溫涼的變異，從而促使生物的生、長(cháng)、化，收、藏的發(fā)展。
陰陽(yáng)的消長(cháng)變化，總是在陰陽(yáng)雙方的相互聯(lián)系，相互制約的運動(dòng)過(guò)程中表現出來(lái)的。一方的太過(guò)，必然導致另一方的不及；反之，一方的不及，也必然導致另一方的太過(guò)，事物的陰陽(yáng)雙方總是在此長(cháng)彼消、彼長(cháng)此消的永恒運動(dòng)變化著(zhù)的。這就是事物運動(dòng)變化由漸變到量變的過(guò)程，只有這樣事物才能向前發(fā)展。
陰陽(yáng)轉化
陰陽(yáng)的轉化是指陰陽(yáng)對立的雙方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉化，即陰可轉化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉化為陰，這是從事物運動(dòng)變化的角度講矛盾的統一性問(wèn)題。陰陽(yáng)轉化相當于矛盾運動(dòng)中的突變與質(zhì)變的過(guò)程。陰陽(yáng)相互轉化表現在事物變化的物極階段，即古人所謂“物極必反”，這個(gè)“極”就是向反面轉化的條件。正如《靈樞_論疾診寒》說(shuō)：“四時(shí)之變寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰，故陰主寒，陽(yáng)主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱、熱生寒，此陰陽(yáng)之變也”《素問(wèn)_陰陽(yáng)應象大論》有：“寒極生熱，熱極生寒”之說(shuō)，上面的‘變”即轉化之意，“重”“極”就是促進(jìn)轉化的條件。陰有了“重”這一條件，就會(huì )轉化為陽(yáng)；陽(yáng)有了“重”這一條件，就會(huì )轉化為陰。寒在“極”的條件下，便可向熱的方向轉化，熱在“極”的條件下，便可向“寒”的方向轉化。條件是主要的，沒(méi)有一定條件，是不可能轉化的。在疾病發(fā)展過(guò)程中，由陽(yáng)轉陰，由陰轉陽(yáng)的變化是?？梢?jiàn)到的。某些急性傳染病，如中毒性肺炎、中毒性痢疾等，由于熱毒極重，大量耗傷機體正氣，在持續高熱之下，可突然出現體態(tài)下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等一派陰寒危象，這種病證變化就是由陽(yáng)轉陰的過(guò)程，如果搶救及時(shí)，處理得當，四肢轉溫，色、脈轉和等象，是陽(yáng)得以恢復，病情好轉之兆，這便是由陰轉陽(yáng)的過(guò)程。熱毒極重，急時(shí)搶救等就是促成陰陽(yáng)相互轉化的條件。
綜上所述，陰陽(yáng)的相互斗爭，依存互根、相互消長(cháng)，轉化等方面的關(guān)系，是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內容。它們之間的關(guān)系不是孤立的，而是相互聯(lián)系，相互影響，互為因果的。了解了這些方面進(jìn)而理解中醫學(xué)對陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的運用就比較容易了。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)中的運用
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，貫穿在中醫學(xué)術(shù)理論體系的各個(gè)方面，用以說(shuō)明人體的組織結構，生能功能，疾病的發(fā)生、發(fā)展規律，并指導著(zhù)臨床的診斷和治療。
說(shuō)明人體的組織結構
根據陰陽(yáng)對立統一的觀(guān)點(diǎn)，認為人體是一個(gè)有機的整體，人體結構充滿(mǎn)著(zhù)陰陽(yáng)對立統一的關(guān)系。人體一切組織就大體部位說(shuō)，上部為陽(yáng)，下部為陰；體表為陽(yáng)，內臟為陰；背為陽(yáng)，腹胸為陰；外側為陽(yáng)，內側為陰；在內臟之中臟為陰，腑為陽(yáng)；五臟之中又各有陰陽(yáng)所屬，即心肺在上為陽(yáng)，肝，脾腎在下為陰。具體到每一臟腑，又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng)，腎有腎陰、腎陽(yáng)之分等等。
總之，人體組織結構上下，內外，表里，前后各部分之間，以及每一組織結構本身，雖然關(guān)系復雜，但都可用陰陽(yáng)概括說(shuō)明。故《素問(wèn)_寶命全形論》曰：“人生有形，不離陰陽(yáng)。”
說(shuō)明人體的生理功能
對人體的生理功能，中醫學(xué)也是用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)加以概括說(shuō)明的。認為人體的正常生理活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩方相對均平，互根的結果?！端貑?wèn)_生氣通天論》說(shuō)：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。”例如，屬于陽(yáng)的機能與屬于陰的物質(zhì)之間的關(guān)系，就是這種對立統一的協(xié)調關(guān)系的體現。人體的生理是以物質(zhì)(陰)為基礎，而功能活動(dòng)(陽(yáng))又是營(yíng)養物質(zhì)能量的表現，即氣血、精、津液，沒(méi)有陰精就無(wú)以產(chǎn)生功能(陽(yáng))。而生理功能的結果，由于陽(yáng)氣的作用，又不斷化生陰精，物質(zhì)是由臟腑生理活動(dòng)所化生，而臟腑生理活動(dòng)，又是以氣、血、精、津液等物質(zhì)為基礎的。這種物質(zhì)與功能的關(guān)系，就是陰陽(yáng)相互依存，相互制約關(guān)系的體現。
陰與陽(yáng)的相對動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。一旦由于某些原因，而致陰與陽(yáng)失調、分離，則產(chǎn)生疾病，甚至生命告終。故《素問(wèn)_生氣通天論》說(shuō)：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”
說(shuō)明人體的病理變化
陰陽(yáng)的動(dòng)能平衡，由于某種原因而遭到破壞，就會(huì )導致陰陽(yáng)的偏勝或偏衰而發(fā)生疾病，而疾病的發(fā)生發(fā)展又關(guān)系到正氣與邪氣兩個(gè)方面。正氣即指人體對疾病的抵抗力，對內外環(huán)境的適應力和自身修復力；邪氣即指各種致病因素。正氣和邪氣間相互作用，相互斗爭情況，皆可用陰陽(yáng)概括說(shuō)明，簡(jiǎn)單地說(shuō)，正氣可分陰陽(yáng)，包括陰精，陽(yáng)氣。邪氣亦有陰邪陽(yáng)邪之分，陽(yáng)邪能使陽(yáng)盛而傷陰，多出現熱證，陰邪能使陰盛而傷陽(yáng)，多出現寒證。陽(yáng)氣虛不能制陰，則出現陽(yáng)虛陰盛的虛寒證；陰液虧虛不能制陽(yáng)，則出現陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。故《素問(wèn)，陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰??；陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒；陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱。”來(lái)概括說(shuō)明陰陽(yáng)失調的病理變化。
此外，根據陰陽(yáng)互根的原理，機體的陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，必然導致另一方的不足，即所謂“陽(yáng)損及陰，”、“陰損及陽(yáng)”以致最后出現“陰陽(yáng)兩虛，”亦是臨床所見(jiàn)的病理變化。
用于疾病的診斷
由于疾病的發(fā)生發(fā)展變化的根本在于陰陽(yáng)失調，所以任何疾病，盡管它的臨床表現錯綜復雜，千變萬(wàn)化，但都可用陰和陽(yáng)來(lái)加以概括說(shuō)明，故《素問(wèn)_至真要大論》說(shuō)：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)、”這是認識疾病的科學(xué)的思維方法，也就是不斷地進(jìn)行一分為二的方法。例如作為辨證綱領(lǐng)的“八綱辨證”，就是以陰證和陽(yáng)證作為總綱的，因此，在臨床辨證中首先宜分清陰陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)，起到提綱挈領(lǐng)，執簡(jiǎn)馭繁的作用。在診斷中，雖望、聞、問(wèn)、切并用，但首先在于辨別陰陽(yáng)，才能正確診斷疾病。如四診的陰陽(yáng)分證：望診，色澤鮮明；聞診：聲高、氣粗、多言、躁動(dòng)；問(wèn)診：口渴、發(fā)熱、尿黃、便秘；切診：浮、數、滑、實(shí)；則為陽(yáng)證。若望診：色澤晦暗；聞診：聲低、氣怯、少言、無(wú)力；問(wèn)診：不渴、惡寒、尿清、便溏；切診：沉、遲、澀、虛；則為陰證。
總之，一般說(shuō)凡是表者、急性、急驟、熱性，身體壯實(shí)者屬陽(yáng)證；凡是里者，慢性、緩慢，寒性、身體虛弱者屬陰證。
用于疾病的治療
陰陽(yáng)的偏盛偏衰是疾病發(fā)生、發(fā)展，變化的根本原因，而治療疾病的目的是調整陰陽(yáng)，補偏救弊，促使陰平陽(yáng)秘，恢復陰陽(yáng)相對平衡，就是治療的基本原則。正如《素問(wèn)_至真要大論》所說(shuō)：“謹察陰陽(yáng)所在而調之，以平為期。”
協(xié)調陰陽(yáng)的治療原則，應用在藥物方面，如陽(yáng)熱盛而損及陰液者(陽(yáng)盛則陰病)，可損其有余之陽(yáng)，用“熱者寒之”的方法。若因陰盛而損及陽(yáng)氣者(陰盛則陽(yáng)病)，可損其有余之陰，用“寒者熱之的方法。反之，若因陰液不足，不能制陽(yáng)而陽(yáng)亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥物直折其熱，須用”壯水之主以制陽(yáng)光”，即滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)亢火盛?！秲冉?jīng)》稱(chēng)這種治療原則為“陽(yáng)病治陰。”或有因陽(yáng)氣不足，不能制陰而致陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”，即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛?！秲冉?jīng)》稱(chēng)這種治療原則為“陽(yáng)病治陰。”
治療的基本原則，就是有余者瀉，不足者補。陽(yáng)盛者瀉熱，陰盛者祛寒；陽(yáng)虛者扶陽(yáng)，陰虛者補陰，使之陰陽(yáng)偏盛偏衰的異?，F象，復歸于平衡協(xié)調的正常狀態(tài)為度。
陰陽(yáng)用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來(lái)概括藥物的性味功能，作為指導臨床用藥的依據。藥物的性能，一般說(shuō)，主要靠它的氣、味、升降浮沉來(lái)決定，而藥物的氣、味、升降浮沉，又皆可以用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明：凡陽(yáng)類(lèi)藥物味辛、甘、淡，氣薄，性質(zhì)溫熱、燥烈、升浮、發(fā)散。陰類(lèi)藥物味酸、苦、咸，氣厚，性質(zhì)寒涼、滋潤、沉降、收斂。
總之，治療疾病就是根據病證的陰陽(yáng)偏盛偏衰情況，確定治療原則。并結合藥物的陰陽(yáng)屬性和作用，選擇相應的藥物，以改善或恢復由疾病引起的陰陽(yáng)失調現象，從而達到使其陰陽(yáng)氣平調的治療目的。
