扶陽(yáng)思想的理論核心與運用—盧崇漢
扶陽(yáng)思想的理論核心
扶陽(yáng)的基本概念
“扶陽(yáng)”的“扶”字，清·阮元解釋為：《助也》、“護也”、“治也”，意指“扶”有幫助、保護、調節治理之義。而“扶陽(yáng)”一詞本身就具有宣通、保護、溫助、調理陽(yáng)氣，從而使人體陽(yáng)氣宣通、強盛之含義。從欽安、盧氏其著(zhù)述的內容來(lái)看，以及200余年的大量臨床治療中，他們始終貫穿了這一精神，并在這個(gè)思想的指導下，結合臨床實(shí)際，確立了一系列原則、方法和具體的方藥。如病邪有傷陽(yáng)之勢則以防為急務(wù)，而用阻斷損陽(yáng)病機的措施，陽(yáng)虛者則大劑量溫扶其陽(yáng)，陽(yáng)郁者則宣散其陽(yáng)，陰陽(yáng)之氣不相順接者則扶陽(yáng)而使其通達，陽(yáng)氣不達則樞轉其陽(yáng)氣以達邪等等，這都是欽安、盧氏扶陽(yáng)思想的具體體現。
扶陽(yáng)思想的理論核心-陽(yáng)主陰從觀(guān) [1]
人體陽(yáng)氣的生理病理早在《內經(jīng)》中就有比較系統的認識，并把陽(yáng)氣置于非常重要的地位，如《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明……”。今人通過(guò)研究，還觀(guān)察到全日食中病人產(chǎn)生的癥狀，都可以陽(yáng)虛或陽(yáng)氣受到干擾來(lái)解釋?zhuān)f(shuō)了陽(yáng)氣猶如張景岳在《類(lèi)經(jīng)附翼·大寶論》中所比喻的人體內的“一丸紅日”，故扶持和保護陽(yáng)氣，應是防治疾病的基本精神。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫學(xué)的理論核心，盧氏的扶陽(yáng)思想，沒(méi)有脫離陰陽(yáng)的學(xué)說(shuō)的基本理論。盧氏認為，中醫陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的核心，存在陽(yáng)主陰從的關(guān)系，陽(yáng)氣是機體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，人體的陽(yáng)氣存之則生，失之則死。早在先秦諸子百家的一些著(zhù)述中，就可以找到很多重陽(yáng)的思想基礎。如《周易》以陽(yáng)爻（一）和陰爻（——）代表一切事物相互對立、相互依存和相互消長(cháng)、轉化的矛盾關(guān)系，以促進(jìn)事物的發(fā)展，然而，《周易》在提示陰陽(yáng)二者的對立制約、依存互根和消長(cháng)轉化的運動(dòng)變化中，始終強調了陽(yáng)的及其重要性，在《周易·彖傳》論述乾元時(shí)說(shuō)：“大哉乾元，萬(wàn)物資始，乃天統”，論述“坤元”時(shí)則說(shuō)：“乃順承天”，《周易》強調了什么呢？它強調了陽(yáng)在萬(wàn)物生命活動(dòng)中居主導地位，而陰居從屬地位。并且提到了“氣者生之充也”，“夫有形者生于無(wú)形”，這說(shuō)明了陽(yáng)氣是構成機體化生四肢百骸的物質(zhì)本源。如果沒(méi)有陽(yáng)氣的溫煦化育，陰也就不能夠獨立存在，更不能夠發(fā)展壯大。
“天行健，君子以自強不息”，指出了陽(yáng)氣的健運，才能導致事物的生生化化，才能發(fā)揮事物本身應有的作用，說(shuō)明《周易》的根本核心，始終強調陽(yáng)的一面，認為沒(méi)有陽(yáng)就無(wú)所謂一切事物的生生化化，生長(cháng)壯大?！吨芤住穼τ谝磺惺挛锏慕庹f(shuō)，認為沒(méi)有陽(yáng)物質(zhì)的動(dòng)，導致陰陽(yáng)二氣的相推相感作用，就無(wú)所謂一切事物的生成和發(fā)展，其核心思想始終強調了陽(yáng)的重要性，也可以認為這是《周易》對陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本原則和科學(xué)內涵。
《周易》的重要思想給先秦諸子的唯物哲學(xué)理論奠定了一定的基礎，從而提出了一切有形物質(zhì)都是由無(wú)形之氣變化而成的觀(guān)點(diǎn)，如《莊子·至樂(lè )篇》說(shuō)：“察其始而本無(wú)生，非無(wú)生也，而本無(wú)形，非徒無(wú)形也，而本無(wú)氣，雜乎芒蕩之間變而有氣，氣變而有形，形變而有生?！薄胺蛴行握呱跓o(wú)形?！薄豆茏印葮I(yè)篇》說(shuō)：“精也者，氣之精者也?！闭f(shuō)明了精是更精微的氣，乃由氣所產(chǎn)生而成，精氣在人體是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎，然而生成變化仍是由陽(yáng)的作用而導致的陰陽(yáng)二氣相推相感作用的結果。
先秦諸子的論述，由于不是專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)著(zhù)作，也就不可能對人體生理、病理、治療等方面論述得相當詳盡，但是這些認識的形成，卻為《內經(jīng)》作者的重陽(yáng)觀(guān)念奠定了重要思想基礎，同時(shí)也可以看出，從《周易》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng )始，到《內經(jīng)》形成醫學(xué)理論的學(xué)術(shù)淵源員了。 Eq~w-6
對陰陽(yáng)對立統一的兩個(gè)方面的認識，《內經(jīng)》作者同樣強調了陽(yáng)的重要性，并從人體生理病理的本質(zhì)上進(jìn)行了闡述，從而對后世醫學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響，可以認為，這與《周易》和先秦諸子的重陽(yáng)哲學(xué)思想完全是一脈相承的?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》中說(shuō)“陽(yáng)生陰長(cháng)，陽(yáng)殺陰藏”就是，《內經(jīng)》作者用陰陽(yáng)來(lái)分析一切事物的功能以及人體生理病理現象的一個(gè)概括，這里的“陽(yáng)生陰長(cháng)”是說(shuō)明一切事物的生長(cháng)功能，“陽(yáng)殺陰藏”是說(shuō)明一切事物的收斂功能。從自然界來(lái)看，春夏的陽(yáng)氣旺盛，萬(wàn)物隨旺而得以生長(cháng)發(fā)育壯大，秋冬陽(yáng)氣衰減，萬(wàn)物亦隨陽(yáng)之衰減而伏藏甚至死亡。結合人體生理病理而言，陽(yáng)氣旺盛，可以促進(jìn)吸收而化生充足的陰精而體魄健壯，陽(yáng)氣衰減，吸收遲緩，則陰精的化生亦必導致減弱而體衰。
正如張景岳在〈類(lèi)經(jīng)附翼·醫易義〉中說(shuō)：“易之變化參乎醫……醫之運用贊乎易，”“易具醫之理，醫得易之用”“用易者所用在變，用醫者所用在宜?！蔽覀冊凇磧冉?jīng)〉的很多篇章中可以發(fā)現，如〈素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論〉說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！薄此貑?wèn)·寶命全形論〉中說(shuō)：“人生有形，不離陰陽(yáng)?！焙茱@然地說(shuō)明這是《內經(jīng)》作者繼承了《周易》“一陰一陽(yáng)之謂道”的思想，對宇宙變化的規律進(jìn)一步做了明確的闡述，說(shuō)明自然界一切事物的變化都離不開(kāi)陰陽(yáng)對立統一的兩個(gè)方面，而這兩個(gè)方面的內在聯(lián)系，相互作用和不斷運動(dòng)是一切事物生長(cháng)、變化和消亡的根源，充分揭示了人體生理、病理的本質(zhì)。
正如清代的扶陽(yáng)宗師鄭欽安先生（其弟子盧鑄之先生稱(chēng)頌尊師“為仲景后第一人也”，其也被中醫界公認為“火神派”首領(lǐng)。）在《醫理真傳》中說(shuō)：“陽(yáng)長(cháng)一分，陰即隨之長(cháng)分，陽(yáng)衰一分，陰亦隨之衰一分?！标?yáng)為陰之主，氣為血之帥，氣行血隨，氣滯血瘀，私心雜念停血停，這說(shuō)明了在陰陽(yáng)兩者的關(guān)系上，必須發(fā)陽(yáng)為主、陰為從的道理，也可以認為這是人體的正常生理。
陰陽(yáng)的功能不外乎“陽(yáng)化氣，陰成形”，這里所說(shuō)的“氯”，指的是氣化功能，“形”指的是有形的物質(zhì)，這充分說(shuō)明了一切生化機能是無(wú)形的，屬陽(yáng)的范疇，陽(yáng)能化生力量，我們人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎都是靠陽(yáng)的功能來(lái)化生，陰能構成形體，雖然這是固有的性質(zhì)和功能，但作為形體由小而大，由弱而強，也仍然離不開(kāi)陽(yáng)的生化功能所起到的作用，故陽(yáng)能化生陰，使陰的形得以逐漸強壯。所以，在一般情況下，只以繼續向陽(yáng)轉化，并且“陰”物質(zhì)可以通過(guò)“陽(yáng)”的作用而不斷地合成和積累，這實(shí)際上也說(shuō)明了“陽(yáng)為陰之主”的關(guān)系，說(shuō)明了在陰陽(yáng)的這一相對的統一體中，陽(yáng)是主要方面，陰處于次要、從屬地位。(責任編輯：admin)
