便秘
便秘是指大便秘結不通，排便是間延長(cháng)，或雖有便意，而排便困難而言?？梢?jiàn)于多種病證，
主要由于傳導功能失常，糞便在腸內停留時(shí)間過(guò)久，水份被吸收，而至糞質(zhì)干燥，堅硬所致。
歷代醫著(zhù)對便秘有各種辨證分型，因此命名也各不相同?！秱摗分杏?#8220;陽(yáng)結”、“陰結”及“脾約”等名稱(chēng)。后世一些醫家又提出：“風(fēng)秘”、“熱秘”、“氣秘”、“濕秘”、“熱燥”、“風(fēng)燥”等說(shuō)。
近世根據本癥的臨床癥候結合病因病機的不同，把本癥分為實(shí)秘、虛秘兩類(lèi)。
【病因病機】
飲食入胃，經(jīng)過(guò)脾胃運化，吸收其精微，所剩糟粕由大腸傳送而出，成為大便。如果脾胃運化和大腸傳導功能正常，則大便通暢，不致發(fā)生便秘，若腸胃受病，或其他原因影響腸胃功能時(shí)，則可發(fā)生便秘。
(一)胃腸燥熱，素體陽(yáng)盛，或飲酒過(guò)度，嗜食辛熱厚味，以致胃腸積熱；或熱病之后，津液耗傷，導致腸道燥熱，津液失于輸布而不能下潤，于是大便干結，難于排出。
(二)氣機郁滯〓憂(yōu)愁思慮，情志不舒而致肝氣郁結，脾氣不舒，胃失通降；肺氣不足或壅滯，則肅降無(wú)力，肺與大腸相表里，致使大腸傳導失司。這些都是氣機郁滯，使胃腸傳導功能無(wú)力，糟粕內停，不得下行而成便秘。
(三)氣血虧損〓勞倦內傷，病后體虛或老年人氣血不足，氣虛則大腸傳送無(wú)力，大便排出艱難；血虛則津枯，不能下潤大便，而致大便干燥，排便不暢，甚至秘結不通。
(四)陰寒凝結〓陽(yáng)虛體質(zhì)或年老體衰，陽(yáng)氣不足，溫煦無(wú)權，寒自?xún)壬?，凝滯腸胃而致大便艱難。
【臨床表現】
便秘的一般表現，是大便干燥，排便困難，經(jīng)常三、五日或七、八日才大便一次；有部分患者，大便次數正常，但糞質(zhì)干燥，堅硬難排；或少數患者，時(shí)有便意，大便并不干燥，但排出艱難。便秘日久，?？梢l(fā)其它癥狀，部分患者，由于府氣不通，濁氣不降，可引起腹脹，甚至腹痛，頭暈頭脹，食欲減退，睡眠不安等癥。長(cháng)期便秘，會(huì )引起痔瘡，肛裂。
(一)胃腸燥熱〓大便干結，小便短赤，面紅身熱或兼微熱，口干，心煩、舌紅苔黃或黃燥，脈滑數。
(二)氣機郁滯〓大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿(mǎn)，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。
(三)氣血虧損
氣虛便秘：大便不暢，臨便努掙，便后汗出，短氣，便下并不干結，舌淡苔薄，脈虛軟。
血虛便秘：大便秘結，面色少華，頭暈目眩，心悸、唇舌淡，脈細。
(四)陰寒凝結〓大便艱澀，難以排出，小便清長(cháng)，四肢欠溫，喜熱惡冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。
【治療】
推拿對本癥的治療原則是“和腸通便”，但是還需進(jìn)一步審證求因，辨證論治。凡實(shí)證胃腸燥熱者宜清熱降濁；氣機郁滯者宜疏肝理氣。虛證氣血虧損者宜健脾胃、和氣血；陽(yáng)虛陰寒凝結者宜壯陽(yáng)散寒。
(一)基本治法
1、腹部操作：
(1)取穴：中脘、天樞、大橫、關(guān)元。
(2)手法：一指禪推法、摩法。
(3)操作：①以輕快的一指禪推法在中脘、天樞、大橫治療，每穴約1分鐘。②用掌摩法以順
時(shí)針?lè )较蚰Ω辜s8分鐘。
2、背部操作：
(1)取穴：肝俞、脾俞、胃俞、腎胃、大腸俞、八寥、長(cháng)強。
(2)手法：一指禪推法或滾法、按法、揉法。
(3)操作：①用輕快的一指禪推法或滾法沿脊柱兩側從肝俞、脾俞到八寥往返治療，時(shí)間約5分鐘。②用輕柔的按、揉在腎俞、大腸俞、八寥、長(cháng)強治療，每六約1分鐘。
(二)辨證加減
1、胃腸燥熱：
按、揉足三里、大腸俞、支溝、曲池，以酸脹為度。
2、氣機郁滯
(1)按、揉胸脅部的中府、云門(mén)、膻中、章門(mén)、期門(mén)；背部的肺俞、肝俞、膈俞，均以酸脹為度，不宜刺激太重。
(2)橫擦胸上部，以透熱為度；斜擦兩脅，以微有熱感為度。
3、氣血虧損
(1)橫擦胸上部、左側背部及骶部分寥穴，均以透熱為度。
(2)按、揉足三里，脾俞穴各1分鐘，可配合捏脊三遍。
4、陰寒凝結
(1)橫擦肩背部及腰部腎俞、命門(mén)穴，骶部，八寥穴，均以透熱為度。
(2)直擦背部督脈，以透熱為度。
【注意事項】
(一)養成定時(shí)排便習慣。
(二)平時(shí)應多食蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食品。
(三)進(jìn)行適當的戶(hù)外活動(dòng)，多做下蹲起立及仰臥屈髖壓腹動(dòng)作。
(四)早晚可則自行進(jìn)行順時(shí)針?lè )较虻哪Ω箶荡?，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
【病固病機】
(一)感受外邪 腹瀉的發(fā)生與氣候有密切關(guān)系。寒、濕、暑、熱之邪皆能引起腹瀉，而尤以濕邪引起的為多。脾惡濕喜燥，濕困脾陽(yáng)，使運化不健，對飲食水谷的消化、吸收發(fā)生障礙而致腹瀉。
(二)內傷乳食 由于喂養不當，饑飽無(wú)度，或突然改變食物性質(zhì)，或恣食油膩、生冷；或飲食不潔，導致脾胃損傷，運化失職，不能腐熟水谷的消化、吸收發(fā)生障礙而致腹瀉。
【臨床表現】
(一)寒濕瀉 大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長(cháng)，苔白膩，脈濡，指紋色紅。
(二)濕熱瀉 腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，身有微熱，口渴，尿少色黃，苔黃膩，脈滑數，指紋色紫。
(三)傷食瀉 腹痛脹滿(mǎn)，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，口臭納呆，或伴嘔吐酸餿，苔厚或垢膩，脈骨。
(四)脾虛瀉 久瀉不愈，或經(jīng)常反復發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，便稀夾有奶塊及食物殘渣，或每于食后即瀉，舌淡苔薄，脈濡。若腹瀉日久不愈，進(jìn)而可損及腎陽(yáng)，癥見(jiàn)面色白，大便水樣，次數頻多，四肢厥冷，舌淡苔白，脈軟弱無(wú)力。甚者出現腹瀉不止，完谷不化，四肢逆冷，脈微欲絕，昏不識人等津竭陽(yáng)脫之癥。
現代醫學(xué)根據腹瀉之輕重將其分為輕型(單純性消化不良)和重型(中毒性消化不良)。重型者臨床癥狀皆較重，并伴有顯著(zhù)的全身癥狀，可由輕型轉變而來(lái)，亦可急性發(fā)病，腹瀉一般每天10次以上，便中含大量水分，患兒食欲低下、并常并發(fā)嘔吐、發(fā)熱等，體重很快下降，若不及時(shí)治療，可逐漸出現脫水和酸中毒的癥狀，甚至可危及生命，故在臨床上必須嚴密觀(guān)察病情變化。
【治療】
(一)寒濕瀉
1、治則：溫中散寒，化濕止瀉。
2、處方：補脾經(jīng)、推三關(guān)、補大腸、揉外勞、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、按揉足三里。
3、方義：推三關(guān)、揉外勞溫陽(yáng)散寒，配補脾經(jīng)、揉臍與按揉足三里能健脾化濕，溫中散寒；補大腸、推上七節骨、揉龜尾溫中止瀉。
腹痛、腸鳴重者加揉一窩風(fēng)、拿肚角；體虛加捏脊；驚惕不安加清肝經(jīng)、掐揉五指節。
(二)濕熱瀉
1、治則：清熱利濕，調中止瀉。
2、處方：清脾胃、清大腸、清小腸、退六腑、揉天樞、揉龜尾。
3、方義：清脾胃以清中焦濕熱：清大腸、揉天樞清利腸府濕熱積滯；退六腑、清小腸清熱利尿除濕；配揉龜尾以理腸止瀉。
(三)傷食瀉
1、治則：消食導滯，和中助運。
2、處方：補脾經(jīng)、清大腸、揉板門(mén)、運內八卦、揉中脘、摩腹、揉天樞、揉龜尾。
3、方義：補脾經(jīng)、揉中脘、運內八卦、揉板門(mén)、摩腹健脾和胃，行滯消食；清大腸，揉天樞疏調腸府積滯；配揉龜尾以理腸止瀉。
(四)脾虛瀉
1、治則：健脾益氣，溫陽(yáng)止瀉。
2、處方：補脾經(jīng)、補大腸、推三關(guān)、摩腹、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、捏脊。
3、方義：補脾經(jīng)、補大腸健脾益氣，固腸實(shí)便；推三關(guān)、摩腹、揉臍、捏脊溫陽(yáng)補中；配推上七節骨、揉龜尾以溫陽(yáng)止瀉。
腎陽(yáng)虛者加補腎經(jīng)、揉外勞；腹脹加運內八卦；久瀉不止者加按揉百會(huì )。
嘔吐
嘔吐是由于胃氣上逆，胃或腸道呈逆行蠕動(dòng)所致。古人以有物有聲為嘔，有物無(wú)聲為吐，由于嘔于吐往往同時(shí)并作，故統稱(chēng)為嘔吐。嘔吐是臨床上小兒常見(jiàn)的癥狀，可見(jiàn)于多種疾病中。另外，小兒胃臟嬌嫩，賁門(mén)松弛，如果喂養不當，吸入過(guò)多空氣，或喂乳過(guò)多，出現乳后有少量乳汁倒流口腔，從口角溢出，此稱(chēng)為溢乳，不屬于病態(tài)。
【病因病機】
胃為水谷之海，以降為和。小兒脾胃薄弱，凡外感六淫，侵擾及胃；或飲食過(guò)多，饑飽不節，或恣食生冷油膩食物以致停滯不化，損傷脾胃，運化失司，胃失和降，氣逆于上而為嘔吐。
【臨床表現】
(一)寒吐 飲食稍多即吐，時(shí)作時(shí)止，吐物酸臭不甚，面色蒼白，四肢欠溫，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，指紋色紅。
(二)熱吐 食入即吐，嘔吐物酸臭，身熱口渴，煩躁不安，大便臭穢或秘結，小便黃赤，唇膩，脈滑實(shí)。
【治療】
(一)寒吐
1、治則：溫中散寒，和胃降逆。
2、處方：補脾經(jīng)、橫紋推向板門(mén)、揉外勞、推三關(guān)、推天柱骨、揉中脘。
3、方義：推天柱骨和胃降逆，祛寒止嘔，配橫紋推向板門(mén)善止一切嘔吐；補脾經(jīng)、揉中脘健脾和胃，溫中散寒，降逆止嘔；推三磁、揉外勞溫陽(yáng)散寒以加強溫中作用。
(二)熱吐
1、治則：清熱和胃，降逆止嘔。
2、處方：清脾胃、清大腸、退六腑、運內八卦、橫紋推向板門(mén)、推天柱骨、推下七節骨。
3、方義：清脾胃配推天柱骨清中焦積熱，和胃降逆以止嘔吐，退六腑加強以上清熱作用；運內八卦、橫紋推向板門(mén)寬胸理氣，和胃止嘔；清大腸、推下七節骨泄熱通便，使胃氣得以通降下行。
(三)傷食吐
1、治則：消食導滯，和中降逆。
2、處方：補脾經(jīng)、揉板門(mén)、橫紋推向板門(mén)、運內八卦、揉中脘、分腹陰陽(yáng)、按揉足三里。
3、方義：補脾經(jīng)、揉中脘、按揉足三里健脾和胃以助運化；揉板門(mén)、運內八卦寬胸理氣，消食導滯；分腹陰陽(yáng)、橫紋推向板門(mén)以降逆止吐。
【注意事項】
(一)嘔吐嚴重者可使患兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)，如護理不當，嘔吐物吸入，尚可繼發(fā)吸入性肺炎等呼吸道病變，反復嘔吐又可導致脫水、酸中毒等，此時(shí)應配合中西醫療法進(jìn)行綜合治療。
腹痛
【病因病機】
(一)感受外邪 由于護理不當，或氣候突然變化，小兒腹部為風(fēng)寒冷氣所侵。寒主收引，性凝不散，搏結腸間，以致氣機阻滯，不通則痛。
(二)乳食積滯 由于乳食不節，暴飲暴食，或恣食生冷食物，停滯中焦，氣機受阻，而致腹痛。
(三)蟲(chóng)積 由于感染蛔蟲(chóng)，擾動(dòng)腸中，或竄行膽道，或蟲(chóng)多而扭結成團，阻止氣機而致氣滯作痛。
(四)脾胃虛寒 由于平素脾胃虛弱，或久病脾虛，致脾陽(yáng)不振，運化失司，寒濕滯留，氣血不足以溫養而致腹痛。
【臨床表現】
(一)寒痛 腹痛急暴，哭叫不安，常在受涼或飲食生冷后發(fā)生，遇冷更劇，得熱較舒，面色青白，或兼大便清稀，舌淡苔白滑，指紋色紅。
(二)傷食痛 腹部脹滿(mǎn)疼痛，拒按，厭食，噯腐吞酸，惡心嘔吐，矢氣頻作，腹瀉或便秘，苔厚膩，脈滑。
(三)蟲(chóng)痛 腹痛突然發(fā)作，以臍周為甚，時(shí)發(fā)時(shí)止，有時(shí)可在腹部摸到蠕動(dòng)之塊狀物，時(shí)隱時(shí)現，有便蟲(chóng)病史，小兒消瘦，食欲不佳，或嗜食異物；如蛔蟲(chóng)竄行膽道則痛如鉆頂，時(shí)發(fā)時(shí)止，伴見(jiàn)嘔吐。
(四)虛寒腹痛 腹痛隱隱，喜溫喜按，面色萎黃，形體消瘦，食欲不振，易發(fā)腹瀉，舌淡苔薄，指紋色淡。
【治聞】
(一)寒痛
1、治則：溫中散寒，理氣止痛。
2、處方：補脾經(jīng)、揉外勞、推三關(guān)、摩腹、掐揉一窩風(fēng)、拿肚角。
3、方義：補脾經(jīng)、摩腹溫中健脾，配推三關(guān)、揉外勞以助陽(yáng)除寒；掐揉一窩風(fēng)、拿肚角散寒理氣止痛。
(2)傷食痛
1、治則：消食導滯，和中止痛。
2、處方：補脾經(jīng)、清大腸、揉板門(mén)、運內八卦、揉中脘、揉天樞、分腹陰陽(yáng)、拿肚角。
3、方義：補脾經(jīng)、揉板門(mén)、揉中脘、分腹陰陽(yáng)健脾和胃，消食導滯，理氣止痛；清大腸、揉天樞疏調腸府積滯；運內八卦寬胸理氣，調和氣血；拿肚角止痛。嘔吐者加推天柱骨、橫紋推向板門(mén)；發(fā)熱者加退六腑、清天河水。
(三)蟲(chóng)痛
1、治則：溫中行氣，安 止痛。
2、處方：揉一窩風(fēng)、揉外勞、推三關(guān)、摩腹、揉臍。
3、方義：摩腹、揉臍健脾和胃，行氣止痛。配揉一窩風(fēng)、揉外勞、推三關(guān)以溫中安 。腹痛甚者，加按揉脾俞或背俞部壓痛點(diǎn)。
(四)虛寒腹痛
1、治則：溫補脾腎，益氣止痛。
2、處方：補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞、揉中脘、揉臍、按揉足三里。
3、方義：補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞溫補脾腎，益氣止痛；揉中脘、揉臍、按揉足三里健脾和胃，溫中散寒，增進(jìn)食欲。
現代醫學(xué)怕說(shuō)的“小兒營(yíng)養不良”與疳癥的臨床表現相似，小兒營(yíng)養不良是攝食不足或攝入食物不能充分利用的結果。
【病因病機】
(1)乳食不節、傷及脾胃 脾主運化，胃主受納，小兒乳食不節，過(guò)食肥甘生冷，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失職，升降不調，乃成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉化為疳。
(2)脾胃虛寒薄弱 脾胃虛寒薄弱，則乳食難于腐熟，而使乳食停積，壅聚中州，阻礙氣機，時(shí)日漸久，致使營(yíng)養失調，患兒贏(yíng)瘦，氣液虛衰，發(fā)育障礙。
乳食積滯與脾胃虛弱互為因果，積滯可傷及脾胃，脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯，故臨床上多互相兼雜為患。此外感染蟲(chóng)癥和某些慢性疾病也常為本病的原因。
【臨床表現】
(1)積滯傷脾 形體消瘦，體重不增腹部脹滿(mǎn)，納食不香，精神不辰，夜眠不安，大便不調，常有惡臭，舌苔厚膩。
(2)氣血兩虧 面色萎黃或 白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或煩躁，睡臥不寧，啼聲低小，四肢不溫，發(fā)育障礙，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指紋色淡。
【治療】
(1)積滯傷脾
①治則：消積導滯，調理脾胃。
②處方：補脾經(jīng)、揉板門(mén)，推四橫紋、運內八卦、揉中脘、分腹陰陽(yáng)、揉天樞、按揉足三里。
③方義：揉板門(mén)、揉中脘、分腹陰陽(yáng)、揉天樞消食導滯，疏調腸胃積滯；推四橫紋、運內八卦加強以上作用，并能理氣調中；補脾經(jīng)、按揉足三里以健脾開(kāi)胃，消食和中。
(2)氣血兩虧
①治則：溫中健脾，補益氣血。
②處方：補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞、運內八卦、掐揉四橫紋、按揉足三里、揉中脘、捏脊。
③方義：補脾經(jīng)、推三關(guān)、揉中脘、捏脊溫中健脾，補益氣血，增進(jìn)飲食；運內八卦、揉外勞溫陽(yáng)助運，理氣和血，并加強前四法的作用；掐揉四橫紋主治疳積，配按揉足三里調和氣血，消導積滯。
若五心煩熱，盜汗，舌紅光剝，陰液不足者，宜去推三關(guān)、揉外勞，加清肝經(jīng)、補腎經(jīng)、揉上馬、運內勞宮；煩躁不安加掐揉五指節、清肝經(jīng)；口舌生瘡加掐揉小橫紋；目赤多眵淚，
隱澀難睜者，加清肝經(jīng)、揉腎紋；若兼見(jiàn)咳嗽痰喘，加推肺經(jīng)、推揉膻中、肺俞；便溏加補大腸；便秘加清大腸、推下七節骨。
本病單用捏脊配合針刺四橫紋治療，隔日一次或每周兩次，效果亦好。
便秘
便秘是大便秘結下能，排便時(shí)間延長(cháng)，或欲大便而堅澀不暢的一種病癥。是小兒常見(jiàn)病之一。
【病因病機】
(一)飲食不節，過(guò)食辛熱厚味，以致腸胃積熱，氣滯不行，或于熱病后耗傷津液，導致腸道燥熱，津液失于輸布而不能下潤，于是大便秘結，難于排出。
(二)先天不足，身體虛弱；或病后體虛，氣血虧損。氣虛則大腸傳送無(wú)力，血虛則津少不能滋潤大腸，以致大便排出困難。
【臨床表現】
(一)實(shí)秘 大便干結，面赤身熱，口臭唇赤，小便短赤，胸脅痞滿(mǎn)，納食減少，腹部脹痛，苔黃燥，指紋色紫。
(二)虛秘 面色 白無(wú)華，形瘦乏力，神疲氣怯，大便努掙難下，舌淡苔薄，指紋色淡。
【治療】
(一)實(shí)秘
1、治則：順氣行滯，清熱通便。
2、處方：清大腸、退六腑、運內八卦、按揉膊陽(yáng)池、摩腹、按揉足三里、推下七節骨、搓摩脅肋、運內八卦疏肝理氣，順氣行滯；推下七節骨、按揉膊陽(yáng)池配退六腑以通便清熱。
(二)虛秘
1、治則：益氣養血，滋陰潤燥。
2、處方：補脾經(jīng)、清大腸、推三關(guān)、揉上馬、按揉膊陽(yáng)池、揉腎俞、捏脊、按揉足三里。
3、方義：補脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里補養氣血，健脾調中，強壯身體；清大腸、按揉膊陽(yáng)池配揉上馬、揉臍、揉腎俞滋陰潤燥，理腸通便。
發(fā)熱
發(fā)熱即體溫異常升高，是小兒常見(jiàn)的種病癥。臨床上一般可分為外感發(fā)熱、肺胃實(shí)熱、陰虛內熱三種。外感發(fā)熱，一般是指感冒而言，但急情傳染病初起時(shí)也可見(jiàn)到，對于年幼體弱小兒，由于得病以后容易出現兼癥，應予注意。
【病因病機】
(一)外感發(fā)熱 由于小兒體質(zhì)偏弱，抗邪能力不足，加之冷熱不知調節，家長(cháng)護理不周，易為風(fēng)寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛外之陽(yáng)被郁而致發(fā)熱。
(二)陰虛內熱 小兒體質(zhì)素弱，先天不足或后天營(yíng)養失調或久病傷陰而致肺腎不足，陰液虧損引起發(fā)熱。
(三)肺胃實(shí)熱 多由于外感誤治或乳食內傷，造成肺胃壅實(shí)，郁而化熱。
【臨床表現】
(一)外感發(fā)熱 偏于風(fēng)寒者可見(jiàn)發(fā)熱，頭痛，怕冷，無(wú)汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指紋鮮紅，為偏于風(fēng)熱者可見(jiàn)發(fā)熱，微汗出，口直，咽痛，鼻流曲典涕，苔薄黃，指紋紅紫。
(二)陰虛發(fā)熱 午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食欲減退，脈細數，舌紅苔剝，指紋淡紫。
(三)肺胃實(shí)熱 高熱，面紅，氣促，不思飲食，便秘煩躁，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫。
【治療】
(一)外感發(fā)熱
1、治則：清熱解表，發(fā)散外邪。
2、處方：推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)、清天河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)，掐揉二扇門(mén)。
3 方義: 清肺經(jīng)、清天河水宣肺清熱；推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；風(fēng)寒者加推三關(guān)，掐揉二扇門(mén)、拿風(fēng)池發(fā)汗解表，驅散風(fēng)寒；風(fēng)熱者加推脊、多清天河水以清熱解表。
若兼咳嗽，痰鳴氣急者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運內八卦；兼見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，不思乳食，噯酸嘔吐者加揉中脘、推揉板門(mén)、分腹陰陽(yáng)、推天柱骨；兼見(jiàn)煩躁不安，睡臥不寧，驚惕不安者加清肝經(jīng)、掐揉小天心、掐揉五指節。
(二)陰虛內熱
1、治則：滋陰清熱。
2、處方：補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、揉上馬、清天河水、推涌泉，按揉足三里、運內勞宮。
3、方義：補肺經(jīng)、揉上馬滋腎養肺，滋補陰液，配清天河水、運內勞宮以清虛熱；補脾經(jīng)、按揉足三里健脾和胃，增進(jìn)飲食；推涌泉引熱下行以退虛熱。
煩躁不眠加清肝經(jīng)、清心經(jīng)、按揉百會(huì )；自汗盜汗加揉腎頂、補腎經(jīng)。
(三)肺胃實(shí)熱
1、治則：清瀉里熱，理氣消食。
2、處方：清肺經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、揉板門(mén)、運內八卦、清天河水、退六腑、揉天樞。
3、方義：清肺經(jīng)、清胃經(jīng)清肺、胃兩經(jīng)實(shí)熱，配清大腸、揉天樞疏調腸府結滯以通便瀉火；清天河水、退六腑清熱除煩；揉板門(mén)、運內八卦理氣消食。
咳嗽
【病因病機】
(一)外感咳嗽 肺為嬌臟，職司呼吸，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，主一身之表，居臟腑之上，外感邪氣，首當犯肺。當風(fēng)寒或風(fēng)熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生；或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結，均可引起咳嗽。
(二)內傷咳嗽 多因平素體虛，或肺陰虛損，肺氣上逆，或脾胃虛寒，健運失職，痰濕內生，上擾肺絡(luò )，都可引起咳嗽。
【臨床表現】
(一)外感咳嗽 咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，頭痛，苔薄，脈浮。若為風(fēng)寒者兼見(jiàn)痰、涕清稀色白，惡寒重而無(wú)汗，苔薄白；若為風(fēng)熱者兼見(jiàn)痰、涕黃稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，發(fā)熱，苔薄黃，脈浮數。
(二)內傷咳嗽 久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。
【治療】
(一)外感咳嗽
1、治則：健脾養肺，止咳化痰。
2、處方：推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)、清肺經(jīng)、運內八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳概括、
揉肺俞、分推肩胛骨。
3、方義：推攢竹、推塊宮、揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表；推揉膻中、運內八卦寬胸理氣，化痰止咳；
清肺經(jīng)、揉乳旁、揉乳概括、揉肺俞、分推肩胛骨宣肺止咳化痰。
若風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)；風(fēng)熱者加清天河水；痰多喘咳，有干、濕性羅音加推小橫紋，揉掌小橫紋。
(二)內傷咳嗽
1、治則：健脾養肺，止咳化痰。
2、處方：補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、運內八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉中脘、揉肺俞、按揉足三里。
3、方義：補脾經(jīng)、補肺經(jīng)健脾養肺；推揉膻中、運內八卦寬胸理氣、化痰止咳；揉乳旁、揉乳根、揉肺俞宣肺止咳；揉中脘、按揉足三里健脾胃，助運化。
久咳體虛喘促加補腎經(jīng)、推三關(guān)、捏脊；陰虛咳嗽加揉上馬；痰吐不利加揉豐隆、揉天突。
補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、運內八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉中脘、揉肺俞、按揉足三里
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