頭孢菌素如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起雙硫侖樣反應。另外甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反應。
表現為用藥后飲酒出現四肢無(wú)力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺(jué)、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應。
輕者可自行緩解,重者應及時(shí)采取必要的措施進(jìn)行救治,因此患者在使用以上藥物前2日應禁酒,且用藥后1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。
絕大多數感冒藥中都含有對乙酰氨基酚, 過(guò)量飲酒時(shí)會(huì )消耗大量的體內的谷胱甘肽,致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無(wú)法與谷胱甘肽結合,增加肝臟衰竭的風(fēng)險。
如果服用阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等藥物時(shí)大量飲酒,可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激,甚至引起消化道潰瘍或出血。
服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降血壓藥期間如果喝酒,可能引起血管擴張,從而出現低血壓性休克,嚴重時(shí)可危及生命。
因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至休克。部分降壓藥如復方降壓片、復方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會(huì )使血壓急劇升高。
格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等服藥期間大量飲酒可引起頭昏、心慌、出冷汗等低血糖反應,嚴重者可發(fā)生低血糖昏迷。
一些起鎮靜催眠作用的安眠藥本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用。地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類(lèi)及水合氯醛等鎮靜催眠藥,與乙醇合用時(shí)會(huì )引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
硝酸酯類(lèi)藥抗心絞痛藥(硝酸甘油,硝酸異山梨酯等)通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈和全身小血管,降低心臟的前后負荷而改善心肌血供,緩解心絞痛糾正心力衰竭。
用藥期間飲酒可致全身小血管顯著(zhù)擴張、血壓下降、頭暈、虛弱等,重者發(fā)生心血管性虛脫,此時(shí)心肌血供進(jìn)一步減少,更易加重心絞痛或誘發(fā)心肌梗塞。
呋塞米、氫氯噻嗪等能通過(guò)排尿降低血壓,乙醇也有擴張血管作用,服用利尿藥的同時(shí)飲酒,可能出現頭暈、直立性虛脫等癥狀。
乙醇可增強第一代抗組胺藥(氯苯那敏、賽更啶、苯海拉明等)的中樞抑制作用,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷,應避免同服。
雖然在治療劑量下,第二代抗組胺藥(西替利嗪、氯雷他定等)的中樞抑制作用較弱,不會(huì )強化乙醇的作用,但也應避免酒后服用。
乙醇同嗎啡合用會(huì )產(chǎn)生協(xié)同作用??赡芤鹬卸?,甚至死亡。
長(cháng)期飲酒可降低苯妥英鈉的濃度和療效,但服藥同時(shí)大量飲酒可增加血藥濃度,服用丙戊酸鈉期間飲酒,可增強中樞抑制作用。
乙醇可以抑制凝血因子,對抗止血藥物的作用,使止血藥的作用降低。
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁藥期間飲酒,可產(chǎn)生中樞鎮定作用。吩噻嗪類(lèi)藥如氯丙嗪、異丙嗪等可使乙醇分解代謝延緩,加重惡心、嘔吐、頭痛、顏面潮紅等中毒癥狀;飲酒可加重氯丙嗪等的不良反應和低血壓反應,加重氯普噻噸的中樞抑制作用。
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