在妊娠及哺乳期服藥要特別注意。然而對于外用藥物的使用有些人卻不那么留意,其實(shí),妊娠婦女使用外用藥時(shí)一定要謹慎。應慎用的外用藥有:
糖皮質(zhì)激素 這類(lèi)藥具有抗炎、抗過(guò)敏作用,廣泛用于蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等的治療,皮膚瘙癢嚴重時(shí)可短時(shí)小量使用。但妊娠早期盡量避免使用,妊娠期婦女大面積或長(cháng)期外用時(shí),可造成胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退。該藥還能通過(guò)透皮吸收,小劑量分布到乳汁中。
殺癬凈 其成分是克霉唑,多用于皮膚黏膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現它對胚胎有毒性作用。哺乳期婦女外用,其藥物成分可以進(jìn)入乳汁。雖然臨床上未見(jiàn)明顯不良反應報道,但為了寶寶健康,此藥應該慎用。
百多邦軟膏(莫匹羅星) 是一種抗生素外用軟膏,在治療皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專(zhuān)家認為,妊娠期婦女最好不要使用該藥。因為其中的聚乙二醇會(huì )被人體吸收且蓄積,可能弓l起一系列不良反應。
阿昔洛韋軟膏屬抗病毒外用藥??共《舅幬镆话闶且种撇《綝NA(脫氧核糖核酸)的復制,但同時(shí)對人體細胞的d—DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時(shí)應慎重。
清涼油與風(fēng)油精此二藥都含有樟腦、薄荷、桉葉油等成分。所含主要成分是樟腦,具有一定的毒副作用。樟腦對一般的人來(lái)說(shuō),不會(huì )發(fā)生不良反應。但由于孕婦在生理上的變化,體內葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低,樟腦不能在體內與之結合形成無(wú)毒物質(zhì)排出,若懷孕3個(gè)月內過(guò)多使用,樟腦就會(huì )通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入羊膜腔內作用于胎兒,影響胎兒正常發(fā)育,甚至導致畸胎、流產(chǎn)。剛出生的新生兒體內亦缺乏葡萄糖磷酸脫氫酶,產(chǎn)婦如大量使用,樟腦儆粒會(huì )透過(guò)新生兒嬌嫩的皮膚和黏膜滲人血液中,使紅細胞破裂。溶解成膽紅素,引起新生兒黃疸癥。
還有,孕婦應避免使用外用免疫抑制劑及抗腫瘤藥等,如羥基脲、氮芥、秋水仙堿、氨甲喋呤、蒽林軟膏等;避免使用氯霉素、四環(huán)素軟膏等抗生素軟膏;抗真菌藥中應盡量避免使用酮康唑霜劑;抗病毒藥應盡量避免使用5一氟尿嘧啶、博萊霉素等制劑;孕婦得了疥瘡應避免使用優(yōu)力膚、疥靈霜,可外用硫磺軟膏治療;患手足多汗癥時(shí)應避免使用甲醛類(lèi)藥物。