七 藏府滎俞合皆以井為始~hS
六十三難曰:十變言五藏六府滎合,皆以井為始者,何也?然井者東方春也。**(
萬(wàn)物之始生,諸 行喘息 飛蠕動(dòng)當生之物,莫不以春生。故歲數始於春,Y
日數始於甲。故以井為始也。 去知切蠕音軟。uuD
滑氏曰:十二經(jīng)所出之穴,皆謂之井,而以為滎俞之始者,以井主東方木,木者春也。XHw~
萬(wàn)物發(fā)生之始,諸 者行,喘者息,息謂噓吸氣也。公孫弘傳,作 行喙息,aN*KLW
義尤明白, 者飛,蠕者動(dòng),皆蟲(chóng)豸之屬,凡當生之物,皆以春而生。d4V
是以歲之數則始於春,日之數則始於甲,人之滎合則始於井也。馮氏曰:井,f4
谷井之井,泉源之所出也。四明陳氏曰:經(jīng)穴之氣所生則自井始,而留滎注俞,Q2DH*5
過(guò)經(jīng)入合。故以萬(wàn)物及歲月日數之始為譬也。:
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3=標題= 八 藏府井滎為五六U-
六十二難曰:藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然府者陽(yáng)也。三焦行於諸陽(yáng),u
故置一俞,名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也。yS
滑氏曰:藏之井滎有五,謂井滎俞經(jīng)合也。府之井滎有六,以三焦行於諸陽(yáng),znK
故又置一俞而名曰原,所以府有六者,與三焦共一氣也。虞氏曰:此篇疑有缺誤,O;Z"p
當與六十六難叁考。o;1hS8
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3=標題= 九 陰陽(yáng)井滎木金相生不同C!]
六十四難曰:十變又言陰井木,陽(yáng)井金,陰滎火,陽(yáng)滎水,陰俞土,陽(yáng)俞木,陰經(jīng)金,$|F
陽(yáng)經(jīng)火,陰合水,陽(yáng)合土。Iooi(
經(jīng)金,陽(yáng)經(jīng)火,陰合水,陽(yáng)合土。9b#
滑氏曰:十二經(jīng)起於井穴,陰井為木。故陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,:.;:
陰俞土生陰經(jīng)金,陰經(jīng)金生陰合水,陽(yáng)井為金。故陽(yáng)井金生陽(yáng)滎水,陽(yáng)滎水生陽(yáng)俞木,]|H%
陽(yáng)俞木生陽(yáng)經(jīng)火,陽(yáng)經(jīng)火生陽(yáng)合土。#0(mOH
陰陽(yáng)皆不同,其意何也。然是剛柔之事也。陰井乙木,陽(yáng)井庚金,陽(yáng)井庚金者,@/E@
乙之剛也。陰井乙木者,庚之柔也。乙為木。故言陰井木也。庚為金。故言陽(yáng)井金也。F 4+R4
馀皆仿此。l
滑氏曰:剛柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。蓋諸藏府穴,皆始於井,m
而陰脈之井始於乙木,陽(yáng)脈之井始於庚金。故自乙庚而言剛柔之配。hhh
而其馀五行之配,皆仿此也。丁氏曰:剛柔者,謂陰井木,陽(yáng)井金,庚金為剛,TMKzW
乙木為柔,陰滎火,陽(yáng)滎水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽(yáng)俞木,甲木為剛,+wlT
己土為柔,陰經(jīng)金,陽(yáng)經(jīng)火,丙火為剛,辛金為柔,陰合水,陽(yáng)合土,戊土為剛,xX"s&
癸水為柔。蓋五行之道,相生者母子之義,相克相制者夫婦之類(lèi)。故夫道皆剛,iv
婦道皆柔,自然之理也。易曰:分陰分陽(yáng),迭用柔剛,其是之謂歟。}
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3=標題= 十 出井入合Y3Erd
六十五難曰:經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東方春也。fx9c1
萬(wàn)物之始生。故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也。陽(yáng)氣入藏,}7g
故言所入為合也。19
滑氏曰:此以經(jīng)穴之流注始終言也。[l'
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3=標題= 十一 欲刺井當刺滎"
七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也。刺之奈何?然諸井者木也。h
滎者火也?;鹫吣局?,當刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)言,補者不可以為瀉,$&
瀉者不可以為補,此之謂也。u.zgn
滑氏曰:諸經(jīng)之井,皆在手足指梢,肌肉淺薄之處,氣少不足使為補瀉也。hN*y
故設當刺井者,只瀉其滎,以井為木,滎為火,火者木之子也。詳越人此說(shuō),zHI.
專(zhuān)為瀉井者言也。若當補井,則必補其合。故引經(jīng)言,補者不可以為瀉,h;Y{@5
瀉者不可以為補,各有攸當也。補瀉反則病益篤,而有實(shí)實(shí)虛虛之患,可不謹哉。*FAt$(
(武按,滑氏謂經(jīng)意為瀉井而補,補井補合之言,端自瀉南方補北方意也。)S51:
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3=標題= 十二 經(jīng)脈流注O
二十三難曰:經(jīng)脈十二,絡(luò )脈十五,何始何窮也?然經(jīng)脈者,行血氣,通陰陽(yáng),?}&f5r
以滎於身者也。其始從中焦注手太陰陽(yáng)明,陽(yáng)明注足陽(yáng)明太陰,太陰注手少陰太陽(yáng),0vM
太陽(yáng)注足太陽(yáng)少陰,少陰注手心主少陽(yáng),少陽(yáng)注足少陽(yáng)厥陰,厥陰復還注手太陰,I0;A
別絡(luò )十五,皆因其原,如環(huán)無(wú)端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。Pb1
滑氏曰:因者隨也。原者始也。朝猶朝會(huì )之朝,以用也。因上文經(jīng)脈之尺度,:t=:
而推言經(jīng)絡(luò )之行度也。直行者謂之經(jīng),旁出者謂之絡(luò ),十二經(jīng)有十二絡(luò ),(W
兼陽(yáng)絡(luò )陰絡(luò )脾之大絡(luò ),為十五絡(luò )也。謝氏曰:始從中焦者。蓋謂飲食入口藏于胃,MiIhMl
其精微之化,注手太陰陽(yáng)明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。絡(luò )脈十五,V#
皆隨十二經(jīng)脈之所始,轉相灌溉,如環(huán)之無(wú)端,朝寸口人迎,以之處百病,5aln
而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩傍動(dòng)脈為人迎。`K|
至晉王叔和直以左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口,後世宗之,=t1=o-
愚謂昔人所以取人迎氣口者。蓋人迎為足陽(yáng)明胃經(jīng),受谷氣而養五藏者也。F}*
氣口為手太陰肺經(jīng),朝百脈而平權衡者也?!鸫耸码y知云:寅手太陰肺,始於中焦,riN
終於大指內廉出其端;卯手陽(yáng)明大腸,始於手大指次指之端,終於上俠鼻孔;K%%^UZ
辰足陽(yáng)明胃,始於鼻交 中,終於入大指間出其端;已足太陰脾,始於足大指之端,{Ojb
終於注心中;午手少陰心,始於心中,終於小指之內出其端;未手太陽(yáng)小腸,KO;
始於小指之端,終於抵鼻至目?jì)缺{,斜絡(luò )於顴。申足太陽(yáng)膀胱,始於目?jì)缺{,H+Ra{[
終於小指內側出其端;酉足少陰腎,始於小指之下,終於注胸中;戌手厥陰心包,SJw
始於胸中,終於循小指次指出其端;亥手少陽(yáng)三焦,始於小指次指之端,終於目銳眥;U/(C
子足少陽(yáng)膽,始於目銳眥,終於小指次指內出其端,其支者,上入大指歧骨內出其端,r2=sA5
貫爪甲出三毛;丑足厥陰肝,始於大指聚毛之上,終於注肺中。0_/R
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3=標題= 十三 奇經(jīng)八脈z=
二十七難曰:脈有奇經(jīng)八脈者,不拘於十二經(jīng),何也?然有陽(yáng)維,有陰維,有陽(yáng) ,k`&vBO
有陰 ,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經(jīng)。故曰奇經(jīng)八脈也。PW4Q5
滑氏曰:脈有奇常,十二經(jīng)者常脈也。奇經(jīng)八脈,則不拘於十二經(jīng)。故曰奇經(jīng),R
奇對正而言,猶兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之義。y
謂此八脈不系於正經(jīng)陰陽(yáng),無(wú)表里配合,別道奇行。故曰奇經(jīng)也。此八脈者。0q
督脈督於後,任脈任於前,沖脈為諸陽(yáng)之海,陰陽(yáng)維則維絡(luò )於身,帶脈束之如帶,O:X|>z
陽(yáng) 得之太陽(yáng)之別,陰 本諸少陰之別云:7J
經(jīng)有十二,絡(luò )有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經(jīng)也?然圣人圖設溝渠,
通利水道,以備不然,天雨降下,溝渠溢滿(mǎn),當此之時(shí),剏沛妄作,圣人不能復圖也。9`LD8
此絡(luò )脈滿(mǎn)溢,諸經(jīng)不能拘也。rW<NYZ
滑氏曰:經(jīng)絡(luò )之行,有常度矣。奇經(jīng)八脈則不能相從也。故以圣人圖設溝渠為譬,9`#z=
以見(jiàn)絡(luò )脈滿(mǎn)溢,諸經(jīng)不能復拘,而為此奇經(jīng)也。然則奇經(jīng)蓋絡(luò )脈之滿(mǎn)溢而為之者歟,u
或曰此絡(luò )脈三字,越人正指奇經(jīng)而言也。既不拘於經(jīng),直謂之絡(luò )脈亦可也。此篇兩節,gt,
舉八脈之名,及所以為奇經(jīng)之義。C:&
二十八難曰:其奇經(jīng)八脈者,既不拘於十二經(jīng),皆何起何繼也?然督脈者。] ea>
起於下極之俞,并於脊里,上至風(fēng)府,入屬於腦,任脈者,起於中極之下,以上毛際,j$Ys
循腹 ,上關(guān)元,至喉咽,沖脈起於氣沖,并足陽(yáng)明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。5t~~l6
帶脈者,起於季侸,回身一周,陽(yáng) 脈者,起於跟中,循外踝上行,入風(fēng)池,?
陰 脈者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫沖脈,陽(yáng)維陰維者,維絡(luò )於身,=X
溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)也。故陽(yáng)維起於諸陽(yáng)會(huì )也。陰維起於諸陰交也。Y
比於圣人圖設溝渠,溝渠滿(mǎn)溢,流於深湖。故圣人不能拘通也。而人脈隆盛,VK
入於八脈,而不環(huán)周。故十二經(jīng)亦不能拘之,其受邪氣畜則腫熱砭射之也。3n\/D
滑氏曰:繼,脈經(jīng)作系?!鸲街疄檠远家?。為陽(yáng)脈之海,所以都綱乎陽(yáng)脈也。uu:]g+
其脈起下極之俞,由會(huì )陰歷長(cháng)強,循脊中行至大椎穴,與手足三陽(yáng)之脈交會(huì ),jI*K
上至 門(mén)與陽(yáng)維會(huì ),至百會(huì )與太陽(yáng)交會(huì ),下至鼻柱人中與陽(yáng)明交會(huì )。.#|z9;
任脈起於中極之下曲骨穴,任者妊也。為人生養之本,沖脈起於氣沖穴,至胸中而散,UcR+&
為陰脈之海,內經(jīng)作并足少陰之經(jīng),按沖脈行於幽門(mén)通谷而上,皆少陰也。當從內經(jīng),kxjkMU
此督任沖三脈,皆起於會(huì )陰。蓋一源而分三歧也。帶脈起於季侸下一寸八分,'k-
回身一周,猶束帶然,陽(yáng) 脈起於足跟中申脈穴,循外踝而行。%
陰 脈則起於跟中照海穴,循內踝而行, 也。以二脈皆起於足。.C3
故取 超越之義,陽(yáng)維陰維,維絡(luò )於身,為陰陽(yáng)之綱維也。陽(yáng)維所發(fā),別於金門(mén),,Y wK
以陽(yáng)交為俕,與手足太陽(yáng)及 脈會(huì )於 俞,與手足少陽(yáng)會(huì )於天 ,及會(huì )肩井,{i@_
與足少陽(yáng)會(huì )於陽(yáng)白,上本神臨泣正營(yíng)腦空,下至風(fēng)池,與督會(huì )於風(fēng)府係門(mén),K
此陽(yáng)維之起於諸陽(yáng)會(huì )也。陰維之俕曰筑賓,與足太陰會(huì )於腹哀大橫。W>]y3U
又與足太陰厥陰會(huì )於府舍期門(mén),又與任脈會(huì )於天突廉泉,此陰維起於諸陰之交也。s^a;Ej
溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也十二字,當在十二經(jīng)亦不能拘之之下,則於此無(wú)所間,?H7\
而於彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字,謝氏則以為於本文上下當有缺文,f|_G$'
然脈經(jīng)無(wú)此,疑衍文也?;蛟飘斣谌唠y關(guān)格不得盡其命而死矣之下,cB
因邪在六府而言也。l(x)lb
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3=標題= 十四 十五絡(luò )脈p@Ka
二十六難曰:經(jīng)有十二,絡(luò )有十五,馀三絡(luò )者,是何等絡(luò )也。然有陽(yáng)絡(luò ),有陰絡(luò ),v[ir
有脾之大絡(luò ),陽(yáng)絡(luò )者,陽(yáng) 之絡(luò )也。陰絡(luò )者,陰 之絡(luò )也。故絡(luò )有十五焉?;显唬?{E
直行者謂之經(jīng),傍行者謂之絡(luò ),經(jīng)猶江漢之正流,絡(luò )則沱潛之支派,每經(jīng)皆有絡(luò ),O
十二經(jīng)有十二絡(luò ),如手太陰屬肺絡(luò )大腸,手陽(yáng)明屬大腸絡(luò )肺之類(lèi)。今云絡(luò )有十五者,F%4
以其有陽(yáng) 之絡(luò ),陰 之絡(luò ),及脾之大絡(luò )也。陽(yáng) 陰 ,見(jiàn)二十八難,謂之絡(luò )者,Ka
蓋奇經(jīng)既不拘於十二經(jīng),直謂之絡(luò )亦可也。脾之大絡(luò ),名曰大包,出淵液三寸,BF:
布胸侸,其動(dòng)應衣,脈宗氣也。四明陳氏曰:陽(yáng) 之絡(luò )統諸陽(yáng)絡(luò )。2k6P=<
陰 之絡(luò )能統諸陰絡(luò ),脾之大絡(luò ),又總統陰陽(yáng)諸絡(luò ),由脾之能溉養五藏也。Z1&^I)
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3=標題= 十五 奇經(jīng)病J
二十九難曰:奇經(jīng)之為病何如?然陽(yáng)維維於陽(yáng),陰維維於陰,陰陽(yáng)不能自相維,n/Gu
則悵然失志,溶溶不能自收持,陽(yáng)維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛,陰 為病,R
陽(yáng)緩而陰急,陽(yáng) 為病,陰緩而陽(yáng)急,沖之為病,逆氣而里急,督之為病,脊強而厥,fi/=';
任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚,帶之為病,腹滿(mǎn),腰溶溶若坐水中,2L
此奇經(jīng)八脈之為病也。'
滑氏曰:此言奇經(jīng)之病也。陰不能維於陰,則悵然失志,陽(yáng)不能維於陽(yáng),XZ}/Ss
則溶溶不能自收持,陽(yáng)維行諸陽(yáng)而主衛,衛為氣,氣居表。故苦寒熱,2l
陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心。故苦心痛,兩 脈病,在陽(yáng)則陽(yáng)結急,,
在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。沖脈從關(guān)元至咽喉。故逆氣里急,a"C%
督脈行背。故脊強而厥,任脈起胞門(mén)行腹。故病苦內結,男為七疝,女為瘕聚也。I
帶脈回身一周。故病狀如是,溶溶,無(wú)力貌,此各以其經(jīng)脈所過(guò)而言之,*(Y
自二十七難至此,義實(shí)相因,最宜通玩。"YN
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3=標題= 十六 十二經(jīng)以原為俞三焦以俞為原ChaTg
六十六難曰:經(jīng)言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太沖,pi
脾之原出於太白,腎之原出於太溪,少陰之原出於兌骨,神門(mén)穴也膽之原出於丘墟,s{
胃之原出於沖陽(yáng),三焦之原出於陽(yáng)池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,eu50gg
小腸之原出於腕骨。D
滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太溪,見(jiàn)靈樞第一篇,其第二篇曰:肺之俞太淵,@n
心之俞大陵,肝之俞太沖,脾之俞太白,腎之俞太溪,膀胱之俞束骨,過(guò)於京骨為原,ce
膽之俞臨泣,過(guò)於丘墟為原,胃之俞陷谷,過(guò)於沖陽(yáng)為原,三焦之俞中渚,q
過(guò)於陽(yáng)池為原,小腸之俞後溪,過(guò)於腕骨為原,大腸之俞三間,過(guò)於合谷為原,?e
蓋五藏陰經(jīng),止以俞為原,六府陽(yáng)經(jīng),既有俞,仍別有原?;蛟唬?
靈樞以大陵為心之原,難經(jīng)亦然,而又別以?xún)豆菫樯訇幹?,諸家 灸書(shū),.L[ww
并以大陵為手厥陰心主之俞,以神門(mén)在掌後兌骨之端者,為心經(jīng)所注之俞,p\q
似此不同者何也。按靈樞七十一篇曰:少陰無(wú)輸,心不病乎。歧伯曰:"f6
其外經(jīng)病而藏不病。故獨取其經(jīng)於掌後兌骨之端也。其馀脈出入屈折,其行之疾徐,@iT
皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:心出於中沖,溜於勞宮,注於大陵,$
行於間使,入於曲澤,手少陰也。(按中沖以下,并手心主經(jīng)俞,靈樞直指為手少陰,g?B
而手少陰經(jīng)俞,不別載也。)又素問(wèn)繆刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端各一 ,立已。2
又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包經(jīng)井俞之穴,而亦無(wú)心經(jīng)井俞穴,&QQ
又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經(jīng)文義,+o
則知手少陰與心主同治也。O^n]y
十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。#j
三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也。十二經(jīng)之根本也。i
故名曰原,三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經(jīng)歷於五藏六府,原者三焦之尊號也。A+{Aq
故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。%~J8
滑氏曰:十二經(jīng)皆以俞為原者,以十二經(jīng)之俞皆系於三焦所行氣所留止之處也。f
三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動(dòng)氣,乃人之生命,十二經(jīng)之根本。H!k
三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經(jīng)歷於五藏六府也。通行三氣。,g
即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也。上達至於中焦,中焦受水谷精悍之氣,ED[7h
化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號,l,
而所止輒為原,猶警蹕所至,稱(chēng)行在所也。五藏六府之有病者,皆於是而取之,宜哉,viMN
撥萃云:本經(jīng)原穴無(wú)經(jīng)絡(luò )逆從,子母補瀉,凡刺原穴,診見(jiàn)動(dòng)作來(lái)應而內 ,8s0P
吸則得氣,無(wú)令出 ,停而久留,氣盡乃出,此撥原之法。王海藏曰:f
假令 肝經(jīng)病了,於本經(jīng)原穴亦 一 ,如補肝經(jīng)來(lái),亦於本經(jīng)原穴補一 ,ytC?
如瀉肝經(jīng)來(lái),亦於本經(jīng)原穴瀉一 ,如馀經(jīng)有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經(jīng)原穴。xV1K
凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實(shí)通用。故五藏六府有病,皆取其原。t3?w.
六十七難曰:五藏募皆在陰而俞在陽(yáng),何謂也?然陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰。故令募在陰,~
俞在陽(yáng)。T
滑氏曰:募與俞,五藏空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募,在背為陽(yáng),則為之俞,oJg\
募猶募結之募,言經(jīng)氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,~Bg7
言經(jīng)氣由此而輸於彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部云門(mén)下一寸,=EB!>
乳上三肋間動(dòng)脈陷中,心之募巨闕一穴,在鳩尾下一寸,脾之募章門(mén)二穴,"K
在季侸下直臍,肝之募期門(mén)二穴,在不容兩旁各一寸五分,腎之募京門(mén)二穴,r
在腰中季侸,本五藏俞在背,行足太陽(yáng)之經(jīng),肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,YcS
肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分,Rl(
陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰者,陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò ),氣相交貫,藏府腹背,氣相通應。vO\#F{
所以陰病有時(shí)而行陽(yáng),陽(yáng)病有時(shí)而行陰也。 法曰:從陽(yáng)引陰,從陰引陽(yáng)。\wmlH
(按經(jīng)言行陽(yáng)行陰,是必然者,而滑注則言有時(shí),似或然也。似非經(jīng)旨也。)Y]"3
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3=標題= 十七 八會(huì )刺穴=`KkCc
四十五難曰:經(jīng)言八會(huì )者,何謂也?然府會(huì )太倉,藏會(huì )季侸,筋會(huì )陽(yáng)陵泉,髓會(huì )絕骨,9sw
血會(huì )鬲俞,骨會(huì )大杼,脈會(huì )太淵,氣會(huì )三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,g
取其會(huì )之氣穴也。p
滑氏曰:太倉一名中 ,在臍上四寸,六府取稟於胃。故為府會(huì ),季侸章門(mén)穴也。r2#3b
在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五藏取稟於脾。故為藏會(huì )。j#|W
足少陽(yáng)之筋結於膝外廉,陽(yáng)陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,Jc
肝者筋之合。故為筋會(huì )。絕骨一名陽(yáng)輔,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端如前三分,@J~
諸髓皆屬於骨。故為髓會(huì )。鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,|^
足太陽(yáng)脈氣所發(fā)也。太陽(yáng)多血,又血乃水之象。故為血會(huì )。大杼在項後第一椎下,7b!t
去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動(dòng)脈,即所謂寸口者,脈之大會(huì )也。Xl8&D
氣會(huì )三焦外一筋直兩乳內,即 中,為氣海者也。在玉堂下一寸六分,熱病在內者,kCWLbG
各視其所屬而取之會(huì )也。謝氏曰:三焦當作上焦。四明陳氏曰:髓會(huì )絕骨,髓屬於腎,Hj
腎主骨,於足少陽(yáng)無(wú)所關(guān),腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會(huì )枕骨,絕骨誤也。pqPj{
血會(huì )鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,`(TMw
故為血會(huì ),骨會(huì )大杼,骨者髓所養,髓自腦下注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾侱,rc(i$S
滲諸骨節。故骨節之氣,皆會(huì )於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓會(huì )絕骨也。QtnPGn
肩能任重,以骨會(huì )大杼也。.!stS
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3=標題= 十八 上工下工治病Gd:
七十七難曰:經(jīng)言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見(jiàn)肝之病,0
則知肝當傳之於脾。故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,'uV`hW
見(jiàn)肝之病,不曉相傳,但一心治肝。故曰治已病也。Vxcv
滑氏曰:見(jiàn)肝之病,先實(shí)其脾,使邪無(wú)所入,治未病也。是為上工,見(jiàn)肝之病,]bt#g
一心治肝,治已病也。是為中工,靈樞五十五篇曰:上工刺其未生也。U[u:
其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。'
與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毀傷,因其衰也。事乃大昌,DGC_
故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。Ah8oM
明 四明 高 武 撰 述;8
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1=標題= 卷二上>]A~a
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2=標題= 靈素(nfzz#
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3=標題= 一 用 方宜g,
帝曰:醫之治病也。一病而治各不同,何也?歧伯曰:地氣使然也。故東方之域,dY5*
天地之所始生也。魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食,uh50>N
魚(yú)者使人熱中,鹽者勝血。故其民黑色理? A其病皆為癰瘍,音羊其治宜砭者,rO,]NW
故砭石者,亦從東方來(lái)?!鹉戏秸?,天地所長(cháng)養之盛處也。其地下,水土弱,@AE
霧露之所聚也。其民嗜酸而食 ,其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微 ,;
故九 亦從南方來(lái)?!鹦螛?lè )志苦,病生於內,治之以 石。)
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3=標題= 二 九 式n0B\6^
帝曰: 之長(cháng)短有數乎!歧伯對曰:一曰 ,取法巾 ,頭大末銳,去末寸半,&Eij
卒銳之長(cháng)一寸六分;二曰員 ,取法於絮 ,筒音同其身而卵其鋒, 如卵形,H
員其末,長(cháng)一寸六分;三曰 音低 ,取法於黍粟之銳,長(cháng)三寸半。四曰鋒 ,uN
取法於絮 ,筒其身,鋒其末,刃三隅,長(cháng)一寸六分;五曰鈹音彼 ,取法於劍鋒,oDI:%
末如劍,廣二寸半,長(cháng)四寸;六曰員利 ,取法於咁鰽 大如咁鰽且員且銳,}3Vx
微大其末,反小其身,又曰中身微大,長(cháng)一寸六分;七曰毫 ,取法於毫毛,\t
尖如蚊虻喙,長(cháng)一寸六分;八曰長(cháng) ,取法於綦 ,鋒利身薄,長(cháng)七寸;九曰大 ,1
取法於鋒 ,尖如挺,其鋒微員 形畢矣。此九 之長(cháng)短也。}x
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3=標題= 三 九 應天地人時(shí)以起用QN
岐伯曰:夫圣人之起天之數也。一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,qJm
以起黃鍾數焉,以 應數也。帝曰:以 應九數奈何?歧伯曰:一者天也。|;l
天者陽(yáng)也。五藏之應天者肺,肺者五藏六府之蓋也。皮者肺之合也。人之陽(yáng)也。sdp3
故為之治 ,必大其頭而銳其末,令無(wú)得深入,而陽(yáng)氣出,二者地也。s&
人之所以應土者肉也。故為之治 ,必筒其身而員其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭,<RS6(
三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治 必大其身而員其末,令可以按末勿陷,}
以致其氣,令邪氣獨出,四者時(shí)也。時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客於經(jīng)絡(luò )之中,為瘤病也。ZGS"
故為之治 ,必筒其身而銳其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭,五者音也。Ui
音者冬夏之分,分於子午,陰與陽(yáng)別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。+!/d
故為之治 必令其末如劍鋒,可以取大膿,六者律也。律者調陰陽(yáng)四時(shí)而合十二經(jīng)脈,LI{4;|
虛邪客於經(jīng)絡(luò )而為暴痹者也。故為之治 ,必令尖如咁鰽且員且銳,中身微大,|'W
以取暴氣,七者星也。星者人之七竅,邪之所客經(jīng)絡(luò )而為痛痹,舍於經(jīng)絡(luò )者也。@
故為之治 令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,{:;_
出 而養者也。八者風(fēng)也。風(fēng)者人之股肱八節也。八正之虛風(fēng),八風(fēng)傷人,OtF^DL
內舍於骨解腰脊節腠理之間,為深痹也。故為之治 ,必長(cháng)其身,鋒其末,1D[76
可以深取遠痹,九者野也。野者人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身,如風(fēng)水之狀,fo
而溜不能通於機關(guān)大節者也。故為之治 ,大如挺,其鋒微員,2$5&4~
以取大氣之不能過(guò)於關(guān)節者也?!鹨惶於?,三人四時(shí),五音六律,七星八風(fēng)九野,m&*PJ
身形亦應之, 有所宜。故曰九 :人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時(shí),<Tl&
人聲應音,人陰陽(yáng)合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風(fēng),$!9g
人九竅三百六十五絡(luò )應野。故一 皮,二 肉,三 脈,四 筋,五 骨,EquPqQ
六 調陰陽(yáng),七 應精,八 除風(fēng),九 通九竅,除三百六十五節氣,?
此之謂有所主也。_otS
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3=標題= 四 九 所宜VI3}X"
九 之宜,各有所為,長(cháng)短大小,各有所施,刺熱者用 ,刺寒者用毫 ,3
刺大者用鋒 ,刺小者用員利 ,刺癰者用鈹 ?!?出瀉陽(yáng)氣,"^?7@.
員 者揩摩分肉間,不得傷肌肉,以瀉分氣, 者主按脈勿陷,以致其氣,3
令邪氣勿陷,鋒 者以發(fā)痼疾,鈹 者以取大膿,員利 者以取暴氣,U
毫 者靜以徐往,微以久留而養,以取痛痹,長(cháng) 者可以取遠痹,fAO7Z`
大 者以瀉機關(guān)之水?!鸩≡谄つw,取以 於病所,膚白勿取,病在分肉間,CyJ
取以員利 於病所,病在脈氣,少當補之者,取之 於井滎分輸,病為大膿者,\
取以鈹 ,病痹氣暴發(fā)者,取以員利 ,病痹氣痛而不去者,取以毫 ,病在中者,`#+Kya
取以長(cháng) ,水腫不能過(guò)關(guān)節者,取以大 ?!鹨孕≈涡≌咂涔π?,以大治大者多害,GT
故其以成膿血者,其惟砭 石鈹 之所取也。{$
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3=標題= 五 五刺應五藏;RCw
凡刺有五,以應五藏:一曰半刺,半刺者,淺內而疾發(fā) ,無(wú) 傷肉,如撥毛狀,;
以取皮氣,此肺之應也;二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後 之,中脈為故,%1f
以取經(jīng)絡(luò )之血者,此心之應也;三曰關(guān)刺,關(guān)刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,RikK
慎無(wú)出血,此肝之應也?;蛟粶Y刺,亦曰豈刺;四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,' Xo+
於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也;五曰輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,CJS
以取骨痹,此腎之應也。Ll
三 刺淺深`=ib
七十難曰:春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然春夏者,陽(yáng)氣在上,人氣亦在上,{^
故當淺取之,秋冬者,陽(yáng)氣在下,人氣亦在下。故當深取之。hk8sC
滑氏曰:春夏之時(shí),陽(yáng)氣浮而上,人之氣亦然。故刺之當淺,欲其無(wú)太過(guò)也。8~s g
秋冬之時(shí),陽(yáng)氣沉而下,人之氣亦然。故刺之當深,欲其無(wú)不及也。經(jīng)曰:必先歲氣,<4
無(wú)伐天和,此之謂也。四明陳氏曰:春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在骨髓,?lq%P
是淺深之應也。W$TP0-
七十一難曰:經(jīng)言刺榮無(wú)傷衛,刺衛無(wú)傷榮,何謂也?然 陽(yáng)者,臥 而刺之。b
刺陰者,先以左手攝按所 榮俞之處,氣散乃內 ,是謂刺榮無(wú)傷衛,刺衛無(wú)傷榮也。DY
滑氏曰:榮為陰,衛為陽(yáng),榮行脈中,衛行脈外,各有淺深也。用 之道亦然,)* M
陽(yáng)必臥 而刺之者,以陽(yáng)氣輕浮,過(guò)之恐傷於榮也。刺陰者,先以左手按所刺之穴,z(]
良久,令氣散乃內 ,不然,則傷衛氣也。無(wú)毋通,禁止辭。ay{}"t
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3=標題= 四 先後淺深s-sqV
七十難曰:春夏各致一陰,秋冬各致一陽(yáng),何謂也?然春夏溫,必致一陰者。(cn
初下 沉之至腎肝之部,得氣引持之,陰也。秋冬寒,必致一陽(yáng)者,f|
初內 淺而浮之至心肺之部,得氣推內之陽(yáng)也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽(yáng)。`!H@B
滑氏曰:致取也。春夏氣溫,必致一陰者,春夏養陽(yáng)之義也。jm]bN
初下 即沉之至腎肝之部,俟其得氣,乃引 而提之,以至於心肺之分。i
所謂致一陰也。秋冬氣寒,必致一陽(yáng)者,秋冬養陰之義也。初內 淺而浮之,-H8"
當心肺之部,俟其得氣,推 而內之,以達於腎肝之分,所謂致一陽(yáng)也。b@gP
此篇致陰陽(yáng)之說(shuō),越人特推其理有如是者爾,凡用 補瀉,自有所宜,AvTe=@
初不必以是相拘也。a
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3=標題= 五 井滎俞經(jīng)合主病=!'iAA
六十八難曰:五藏六府,各有井滎俞經(jīng)合,皆何所主?然經(jīng)言所出為井,所流為滎,8v&
所注為俞,所行為經(jīng),所入為合,井主心下滿(mǎn),滎主身熱,俞主體重節痛,f%EX[
經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄,此五藏六府井滎俞經(jīng)合所主病也。GA*
滑氏曰:主,主治也。井,谷井之井,水源之所出也。滎絕小水也。井之源本微,c-Gt$'
故所流尚小而為滎,俞,輸也。注也。自滎而注,乃為俞也。由俞而經(jīng)過(guò)於此。{.(
乃謂之經(jīng),由經(jīng)而入於所合,謂之合,合者會(huì )也。靈樞第一篇曰:五藏五俞,|#!
五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞。(此俞字,空穴之總名,凡諸空穴,6}u4
皆可以言俞。)經(jīng)脈十二,絡(luò )脈十五,凡二十七氣所行,皆井滎俞經(jīng)合之所系,X
而所主病各不同,井主心下滿(mǎn),肝木病也。足厥陰之支,從肝別貫鬲,上注肺。%2.]{
故井主心下滿(mǎn),滎主身熱,心火病也。俞主體重節痛,脾土病也。經(jīng)主喘 寒熱,U<r
肺金病也。合主逆氣而泄,腎水病也。謝氏曰:此舉五藏之病各一端為例,.Ii*
馀病可以類(lèi)推而互取也。不言六府者,舉藏足以該之?!痦検显唬壕笏?,)6qO
滎象水之陂,俞象水之窬,經(jīng)象水之流,合象水之歸,皆取水之義也?!鸺o氏曰:T,.~Q
井之所治,不以五藏六府,皆主心下滿(mǎn),滎之所治,不以五藏六府,皆主身熱,y?$1X4
俞之所治,不以五藏六府,皆主體重節痛,經(jīng)之所治,不以五藏六府,J*
皆主喘咳寒熱,合之所治,不以五藏六府,皆主逆氣而泄,俱言藏不言府者,`cV(
恐未中理。H}NzT
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3=標題= 六 四時(shí)井滎俞經(jīng)合刺I
七十四難曰:經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合者,何謂也?>DP8vk
然春刺井者邪在肝,夏刺滎者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺經(jīng)者邪在肺,2S}C
冬刺合者邪在腎。[
滑氏曰:滎俞之系四時(shí)者,以其邪各有所在也。SOf
其肝心脾肺腎,而系於春夏秋冬者,何謂也。然五藏一病輒有五也。假令肝病,$
色青者肝也。臊臭者肝也。喜酸者肝也。喜呼者肝也。喜泣者肝也。其病眾多,OdwO
不可盡言也。四時(shí)有數,而并系於春夏秋冬者也。 之要妙,在于秋毫者也。"Y
滑氏曰:五藏一病,不止於五,尤眾多也。雖其眾多,而四時(shí)有數。YlO(.
故并系於春夏秋冬,及井滎俞經(jīng)合之屬也。用 者,必精察之?!鹪敶似牧x,^Ch}
似有缺誤,今且依此解之,以俟知者。kYk8f
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3=標題= 七 藏府滎俞合皆以井為始~hS
六十三難曰:十變言五藏六府滎合,皆以井為始者,何也?然井者東方春也。**(
萬(wàn)物之始生,諸 行喘息 飛蠕動(dòng)當生之物,莫不以春生。故歲數始於春,Y
日數始於甲。故以井為始也。 去知切蠕音軟。uuD
滑氏曰:十二經(jīng)所出之穴,皆謂之井,而以為滎俞之始者,以井主東方木,木者春也。XHw~
萬(wàn)物發(fā)生之始,諸 者行,喘者息,息謂噓吸氣也。公孫弘傳,作 行喙息,aN*KLW
義尤明白, 者飛,蠕者動(dòng),皆蟲(chóng)豸之屬,凡當生之物,皆以春而生。d4V
是以歲之數則始於春,日之數則始於甲,人之滎合則始於井也。馮氏曰:井,f4
谷井之井,泉源之所出也。四明陳氏曰:經(jīng)穴之氣所生則自井始,而留滎注俞,Q2DH*5
過(guò)經(jīng)入合。故以萬(wàn)物及歲月日數之始為譬也。:
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3=標題= 八 藏府井滎為五六U-
六十二難曰:藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然府者陽(yáng)也。三焦行於諸陽(yáng),u
故置一俞,名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也。yS
滑氏曰:藏之井滎有五,謂井滎俞經(jīng)合也。府之井滎有六,以三焦行於諸陽(yáng),znK
故又置一俞而名曰原,所以府有六者,與三焦共一氣也。虞氏曰:此篇疑有缺誤,O;Z"p
當與六十六難叁考。o;1hS8
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3=標題= 九 陰陽(yáng)井滎木金相生不同C!]
六十四難曰:十變又言陰井木,陽(yáng)井金,陰滎火,陽(yáng)滎水,陰俞土,陽(yáng)俞木,陰經(jīng)金,$|F
陽(yáng)經(jīng)火,陰合水,陽(yáng)合土。Iooi(
經(jīng)金,陽(yáng)經(jīng)火,陰合水,陽(yáng)合土。9b#
滑氏曰:十二經(jīng)起於井穴,陰井為木。故陰井木生陰滎火,陰滎火生陰俞土,:.;:
陰俞土生陰經(jīng)金,陰經(jīng)金生陰合水,陽(yáng)井為金。故陽(yáng)井金生陽(yáng)滎水,陽(yáng)滎水生陽(yáng)俞木,]|H%
陽(yáng)俞木生陽(yáng)經(jīng)火,陽(yáng)經(jīng)火生陽(yáng)合土。#0(mOH
陰陽(yáng)皆不同,其意何也。然是剛柔之事也。陰井乙木,陽(yáng)井庚金,陽(yáng)井庚金者,@/E@
乙之剛也。陰井乙木者,庚之柔也。乙為木。故言陰井木也。庚為金。故言陽(yáng)井金也。F 4+R4
馀皆仿此。l
滑氏曰:剛柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。蓋諸藏府穴,皆始於井,m
而陰脈之井始於乙木,陽(yáng)脈之井始於庚金。故自乙庚而言剛柔之配。hhh
而其馀五行之配,皆仿此也。丁氏曰:剛柔者,謂陰井木,陽(yáng)井金,庚金為剛,TMKzW
乙木為柔,陰滎火,陽(yáng)滎水,壬水為剛,丁火為柔,陰俞土,陽(yáng)俞木,甲木為剛,+wlT
己土為柔,陰經(jīng)金,陽(yáng)經(jīng)火,丙火為剛,辛金為柔,陰合水,陽(yáng)合土,戊土為剛,xX"s&
癸水為柔。蓋五行之道,相生者母子之義,相克相制者夫婦之類(lèi)。故夫道皆剛,iv
婦道皆柔,自然之理也。易曰:分陰分陽(yáng),迭用柔剛,其是之謂歟。}
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3=標題= 十 出井入合Y3Erd
六十五難曰:經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然所出為井,井者東方春也。fx9c1
萬(wàn)物之始生。故言所出為井也。所入為合,合者北方冬也。陽(yáng)氣入藏,}7g
故言所入為合也。19
滑氏曰:此以經(jīng)穴之流注始終言也。[l'
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3=標題= 十一 欲刺井當刺滎"
七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也。刺之奈何?然諸井者木也。h
滎者火也?;鹫吣局?,當刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)言,補者不可以為瀉,$&
瀉者不可以為補,此之謂也。u.zgn
滑氏曰:諸經(jīng)之井,皆在手足指梢,肌肉淺薄之處,氣少不足使為補瀉也。hN*y
故設當刺井者,只瀉其滎,以井為木,滎為火,火者木之子也。詳越人此說(shuō),zHI.
專(zhuān)為瀉井者言也。若當補井,則必補其合。故引經(jīng)言,補者不可以為瀉,h;Y{@5
瀉者不可以為補,各有攸當也。補瀉反則病益篤,而有實(shí)實(shí)虛虛之患,可不謹哉。*FAt$(
(武按,滑氏謂經(jīng)意為瀉井而補,補井補合之言,端自瀉南方補北方意也。)S51:
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3=標題= 十二 經(jīng)脈流注O
二十三難曰:經(jīng)脈十二,絡(luò )脈十五,何始何窮也?然經(jīng)脈者,行血氣,通陰陽(yáng),?}&f5r
以滎於身者也。其始從中焦注手太陰陽(yáng)明,陽(yáng)明注足陽(yáng)明太陰,太陰注手少陰太陽(yáng),0vM
太陽(yáng)注足太陽(yáng)少陰,少陰注手心主少陽(yáng),少陽(yáng)注足少陽(yáng)厥陰,厥陰復還注手太陰,I0;A
別絡(luò )十五,皆因其原,如環(huán)無(wú)端,轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。Pb1
滑氏曰:因者隨也。原者始也。朝猶朝會(huì )之朝,以用也。因上文經(jīng)脈之尺度,:t=:
而推言經(jīng)絡(luò )之行度也。直行者謂之經(jīng),旁出者謂之絡(luò ),十二經(jīng)有十二絡(luò ),(W
兼陽(yáng)絡(luò )陰絡(luò )脾之大絡(luò ),為十五絡(luò )也。謝氏曰:始從中焦者。蓋謂飲食入口藏于胃,MiIhMl
其精微之化,注手太陰陽(yáng)明,以次相傳,至足厥陰,厥陰復還注手太陰也。絡(luò )脈十五,V#
皆隨十二經(jīng)脈之所始,轉相灌溉,如環(huán)之無(wú)端,朝寸口人迎,以之處百病,5aln
而決死生也。寸口人迎,古法以俠喉兩傍動(dòng)脈為人迎。`K|
至晉王叔和直以左手關(guān)前一分為人迎,右手關(guān)前一分為氣口,後世宗之,=t1=o-
愚謂昔人所以取人迎氣口者。蓋人迎為足陽(yáng)明胃經(jīng),受谷氣而養五藏者也。F}*
氣口為手太陰肺經(jīng),朝百脈而平權衡者也?!鸫耸码y知云:寅手太陰肺,始於中焦,riN
終於大指內廉出其端;卯手陽(yáng)明大腸,始於手大指次指之端,終於上俠鼻孔;K%%^UZ
辰足陽(yáng)明胃,始於鼻交 中,終於入大指間出其端;已足太陰脾,始於足大指之端,{Ojb
終於注心中;午手少陰心,始於心中,終於小指之內出其端;未手太陽(yáng)小腸,KO;
始於小指之端,終於抵鼻至目?jì)缺{,斜絡(luò )於顴。申足太陽(yáng)膀胱,始於目?jì)缺{,H+Ra{[
終於小指內側出其端;酉足少陰腎,始於小指之下,終於注胸中;戌手厥陰心包,SJw
始於胸中,終於循小指次指出其端;亥手少陽(yáng)三焦,始於小指次指之端,終於目銳眥;U/(C
子足少陽(yáng)膽,始於目銳眥,終於小指次指內出其端,其支者,上入大指歧骨內出其端,r2=sA5
貫爪甲出三毛;丑足厥陰肝,始於大指聚毛之上,終於注肺中。0_/R
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3=標題= 十三 奇經(jīng)八脈z=
二十七難曰:脈有奇經(jīng)八脈者,不拘於十二經(jīng),何也?然有陽(yáng)維,有陰維,有陽(yáng) ,k`&vBO
有陰 ,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經(jīng)。故曰奇經(jīng)八脈也。PW4Q5
滑氏曰:脈有奇常,十二經(jīng)者常脈也。奇經(jīng)八脈,則不拘於十二經(jīng)。故曰奇經(jīng),R
奇對正而言,猶兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之義。y
謂此八脈不系於正經(jīng)陰陽(yáng),無(wú)表里配合,別道奇行。故曰奇經(jīng)也。此八脈者。0q
督脈督於後,任脈任於前,沖脈為諸陽(yáng)之海,陰陽(yáng)維則維絡(luò )於身,帶脈束之如帶,O:X|>z
陽(yáng) 得之太陽(yáng)之別,陰 本諸少陰之別云:7J
經(jīng)有十二,絡(luò )有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經(jīng)也?然圣人圖設溝渠,
通利水道,以備不然,天雨降下,溝渠溢滿(mǎn),當此之時(shí),剏沛妄作,圣人不能復圖也。9`LD8
此絡(luò )脈滿(mǎn)溢,諸經(jīng)不能拘也。rW<NYZ
滑氏曰:經(jīng)絡(luò )之行,有常度矣。奇經(jīng)八脈則不能相從也。故以圣人圖設溝渠為譬,9`#z=
以見(jiàn)絡(luò )脈滿(mǎn)溢,諸經(jīng)不能復拘,而為此奇經(jīng)也。然則奇經(jīng)蓋絡(luò )脈之滿(mǎn)溢而為之者歟,u
或曰此絡(luò )脈三字,越人正指奇經(jīng)而言也。既不拘於經(jīng),直謂之絡(luò )脈亦可也。此篇兩節,gt,
舉八脈之名,及所以為奇經(jīng)之義。C:&
二十八難曰:其奇經(jīng)八脈者,既不拘於十二經(jīng),皆何起何繼也?然督脈者。] ea>
起於下極之俞,并於脊里,上至風(fēng)府,入屬於腦,任脈者,起於中極之下,以上毛際,j$Ys
循腹 ,上關(guān)元,至喉咽,沖脈起於氣沖,并足陽(yáng)明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。5t~~l6
帶脈者,起於季侸,回身一周,陽(yáng) 脈者,起於跟中,循外踝上行,入風(fēng)池,?
陰 脈者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫沖脈,陽(yáng)維陰維者,維絡(luò )於身,=X
溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)也。故陽(yáng)維起於諸陽(yáng)會(huì )也。陰維起於諸陰交也。Y
比於圣人圖設溝渠,溝渠滿(mǎn)溢,流於深湖。故圣人不能拘通也。而人脈隆盛,VK
入於八脈,而不環(huán)周。故十二經(jīng)亦不能拘之,其受邪氣畜則腫熱砭射之也。3n\/D
滑氏曰:繼,脈經(jīng)作系?!鸲街疄檠远家?。為陽(yáng)脈之海,所以都綱乎陽(yáng)脈也。uu:]g+
其脈起下極之俞,由會(huì )陰歷長(cháng)強,循脊中行至大椎穴,與手足三陽(yáng)之脈交會(huì ),jI*K
上至 門(mén)與陽(yáng)維會(huì ),至百會(huì )與太陽(yáng)交會(huì ),下至鼻柱人中與陽(yáng)明交會(huì )。.#|z9;
任脈起於中極之下曲骨穴,任者妊也。為人生養之本,沖脈起於氣沖穴,至胸中而散,UcR+&
為陰脈之海,內經(jīng)作并足少陰之經(jīng),按沖脈行於幽門(mén)通谷而上,皆少陰也。當從內經(jīng),kxjkMU
此督任沖三脈,皆起於會(huì )陰。蓋一源而分三歧也。帶脈起於季侸下一寸八分,'k-
回身一周,猶束帶然,陽(yáng) 脈起於足跟中申脈穴,循外踝而行。%
陰 脈則起於跟中照海穴,循內踝而行, 也。以二脈皆起於足。.C3
故取 超越之義,陽(yáng)維陰維,維絡(luò )於身,為陰陽(yáng)之綱維也。陽(yáng)維所發(fā),別於金門(mén),,Y wK
以陽(yáng)交為俕,與手足太陽(yáng)及 脈會(huì )於 俞,與手足少陽(yáng)會(huì )於天 ,及會(huì )肩井,{i@_
與足少陽(yáng)會(huì )於陽(yáng)白,上本神臨泣正營(yíng)腦空,下至風(fēng)池,與督會(huì )於風(fēng)府係門(mén),K
此陽(yáng)維之起於諸陽(yáng)會(huì )也。陰維之俕曰筑賓,與足太陰會(huì )於腹哀大橫。W>]y3U
又與足太陰厥陰會(huì )於府舍期門(mén),又與任脈會(huì )於天突廉泉,此陰維起於諸陰之交也。s^a;Ej
溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也十二字,當在十二經(jīng)亦不能拘之之下,則於此無(wú)所間,?H7\
而於彼得相從矣。其受邪氣畜云云十二字,謝氏則以為於本文上下當有缺文,f|_G$'
然脈經(jīng)無(wú)此,疑衍文也?;蛟飘斣谌唠y關(guān)格不得盡其命而死矣之下,cB
因邪在六府而言也。l(x)lb
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3=標題= 十四 十五絡(luò )脈p@Ka
二十六難曰:經(jīng)有十二,絡(luò )有十五,馀三絡(luò )者,是何等絡(luò )也。然有陽(yáng)絡(luò ),有陰絡(luò ),v[ir
有脾之大絡(luò ),陽(yáng)絡(luò )者,陽(yáng) 之絡(luò )也。陰絡(luò )者,陰 之絡(luò )也。故絡(luò )有十五焉?;显唬?{E
直行者謂之經(jīng),傍行者謂之絡(luò ),經(jīng)猶江漢之正流,絡(luò )則沱潛之支派,每經(jīng)皆有絡(luò ),O
十二經(jīng)有十二絡(luò ),如手太陰屬肺絡(luò )大腸,手陽(yáng)明屬大腸絡(luò )肺之類(lèi)。今云絡(luò )有十五者,F%4
以其有陽(yáng) 之絡(luò ),陰 之絡(luò ),及脾之大絡(luò )也。陽(yáng) 陰 ,見(jiàn)二十八難,謂之絡(luò )者,Ka
蓋奇經(jīng)既不拘於十二經(jīng),直謂之絡(luò )亦可也。脾之大絡(luò ),名曰大包,出淵液三寸,BF:
布胸侸,其動(dòng)應衣,脈宗氣也。四明陳氏曰:陽(yáng) 之絡(luò )統諸陽(yáng)絡(luò )。2k6P=<
陰 之絡(luò )能統諸陰絡(luò ),脾之大絡(luò ),又總統陰陽(yáng)諸絡(luò ),由脾之能溉養五藏也。Z1&^I)
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3=標題= 十五 奇經(jīng)病J
二十九難曰:奇經(jīng)之為病何如?然陽(yáng)維維於陽(yáng),陰維維於陰,陰陽(yáng)不能自相維,n/Gu
則悵然失志,溶溶不能自收持,陽(yáng)維為病,苦寒熱,陰維為病,苦心痛,陰 為病,R
陽(yáng)緩而陰急,陽(yáng) 為病,陰緩而陽(yáng)急,沖之為病,逆氣而里急,督之為病,脊強而厥,fi/=';
任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚,帶之為病,腹滿(mǎn),腰溶溶若坐水中,2L
此奇經(jīng)八脈之為病也。'
滑氏曰:此言奇經(jīng)之病也。陰不能維於陰,則悵然失志,陽(yáng)不能維於陽(yáng),XZ}/Ss
則溶溶不能自收持,陽(yáng)維行諸陽(yáng)而主衛,衛為氣,氣居表。故苦寒熱,2l
陰維行諸陰而主榮,榮為血,血屬心。故苦心痛,兩 脈病,在陽(yáng)則陽(yáng)結急,,
在陰則陰結急,受病者急,不病者自和緩也。沖脈從關(guān)元至咽喉。故逆氣里急,a"C%
督脈行背。故脊強而厥,任脈起胞門(mén)行腹。故病苦內結,男為七疝,女為瘕聚也。I
帶脈回身一周。故病狀如是,溶溶,無(wú)力貌,此各以其經(jīng)脈所過(guò)而言之,*(Y
自二十七難至此,義實(shí)相因,最宜通玩。"YN
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3=標題= 十六 十二經(jīng)以原為俞三焦以俞為原ChaTg
六十六難曰:經(jīng)言肺之原出於太淵,心之原出於大陵,肝之原出於太沖,pi
脾之原出於太白,腎之原出於太溪,少陰之原出於兌骨,神門(mén)穴也膽之原出於丘墟,s{
胃之原出於沖陽(yáng),三焦之原出於陽(yáng)池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,eu50gg
小腸之原出於腕骨。D
滑氏曰:肺之原太淵至腎之原太溪,見(jiàn)靈樞第一篇,其第二篇曰:肺之俞太淵,@n
心之俞大陵,肝之俞太沖,脾之俞太白,腎之俞太溪,膀胱之俞束骨,過(guò)於京骨為原,ce
膽之俞臨泣,過(guò)於丘墟為原,胃之俞陷谷,過(guò)於沖陽(yáng)為原,三焦之俞中渚,q
過(guò)於陽(yáng)池為原,小腸之俞後溪,過(guò)於腕骨為原,大腸之俞三間,過(guò)於合谷為原,?e
蓋五藏陰經(jīng),止以俞為原,六府陽(yáng)經(jīng),既有俞,仍別有原?;蛟唬?
靈樞以大陵為心之原,難經(jīng)亦然,而又別以?xún)豆菫樯訇幹?,諸家 灸書(shū),.L[ww
并以大陵為手厥陰心主之俞,以神門(mén)在掌後兌骨之端者,為心經(jīng)所注之俞,p\q
似此不同者何也。按靈樞七十一篇曰:少陰無(wú)輸,心不病乎。歧伯曰:"f6
其外經(jīng)病而藏不病。故獨取其經(jīng)於掌後兌骨之端也。其馀脈出入屈折,其行之疾徐,@iT
皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰:心出於中沖,溜於勞宮,注於大陵,$
行於間使,入於曲澤,手少陰也。(按中沖以下,并手心主經(jīng)俞,靈樞直指為手少陰,g?B
而手少陰經(jīng)俞,不別載也。)又素問(wèn)繆刺篇曰:刺手心主少陰兌骨之端各一 ,立已。2
又氣穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包經(jīng)井俞之穴,而亦無(wú)心經(jīng)井俞穴,&QQ
又七十九難曰:假令心病,瀉手心主俞,補手心主井,詳此前後各經(jīng)文義,+o
則知手少陰與心主同治也。O^n]y
十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。#j
三焦所行之俞為原者,何也?然臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也。十二經(jīng)之根本也。i
故名曰原,三焦者,原氣之別使,主通行三氣,經(jīng)歷於五藏六府,原者三焦之尊號也。A+{Aq
故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。%~J8
滑氏曰:十二經(jīng)皆以俞為原者,以十二經(jīng)之俞皆系於三焦所行氣所留止之處也。f
三焦所行之俞為原者,以臍下腎間動(dòng)氣,乃人之生命,十二經(jīng)之根本。H!k
三焦則為原氣之別使,主通行上中下之三氣,經(jīng)歷於五藏六府也。通行三氣。,g
即紀氏所謂下焦稟真元之氣,即原氣也。上達至於中焦,中焦受水谷精悍之氣,ED[7h
化為榮衛,榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號,l,
而所止輒為原,猶警蹕所至,稱(chēng)行在所也。五藏六府之有病者,皆於是而取之,宜哉,viMN
撥萃云:本經(jīng)原穴無(wú)經(jīng)絡(luò )逆從,子母補瀉,凡刺原穴,診見(jiàn)動(dòng)作來(lái)應而內 ,8s0P
吸則得氣,無(wú)令出 ,停而久留,氣盡乃出,此撥原之法。王海藏曰:f
假令 肝經(jīng)病了,於本經(jīng)原穴亦 一 ,如補肝經(jīng)來(lái),亦於本經(jīng)原穴補一 ,ytC?
如瀉肝經(jīng)來(lái),亦於本經(jīng)原穴瀉一 ,如馀經(jīng)有補瀉畢,仿此例,亦補瀉各經(jīng)原穴。xV1K
凡此十二原,非瀉子補母之法,虛實(shí)通用。故五藏六府有病,皆取其原。t3?w.
六十七難曰:五藏募皆在陰而俞在陽(yáng),何謂也?然陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰。故令募在陰,~
俞在陽(yáng)。T
滑氏曰:募與俞,五藏空穴之總名也。在腹為陰,則謂之募,在背為陽(yáng),則為之俞,oJg\
募猶募結之募,言經(jīng)氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸,猶委輸之輸,~Bg7
言經(jīng)氣由此而輸於彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部云門(mén)下一寸,=EB!>
乳上三肋間動(dòng)脈陷中,心之募巨闕一穴,在鳩尾下一寸,脾之募章門(mén)二穴,"K
在季侸下直臍,肝之募期門(mén)二穴,在不容兩旁各一寸五分,腎之募京門(mén)二穴,r
在腰中季侸,本五藏俞在背,行足太陽(yáng)之經(jīng),肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,YcS
肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,腎俞在十四椎下,皆俠脊兩旁各一寸五分,Rl(
陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰者,陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò ),氣相交貫,藏府腹背,氣相通應。vO\#F{
所以陰病有時(shí)而行陽(yáng),陽(yáng)病有時(shí)而行陰也。 法曰:從陽(yáng)引陰,從陰引陽(yáng)。\wmlH
(按經(jīng)言行陽(yáng)行陰,是必然者,而滑注則言有時(shí),似或然也。似非經(jīng)旨也。)Y]"3
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3=標題= 十七 八會(huì )刺穴=`KkCc
四十五難曰:經(jīng)言八會(huì )者,何謂也?然府會(huì )太倉,藏會(huì )季侸,筋會(huì )陽(yáng)陵泉,髓會(huì )絕骨,9sw
血會(huì )鬲俞,骨會(huì )大杼,脈會(huì )太淵,氣會(huì )三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,g
取其會(huì )之氣穴也。p
滑氏曰:太倉一名中 ,在臍上四寸,六府取稟於胃。故為府會(huì ),季侸章門(mén)穴也。r2#3b
在大橫外直臍季肋端,為脾之募,五藏取稟於脾。故為藏會(huì )。j#|W
足少陽(yáng)之筋結於膝外廉,陽(yáng)陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又膽與肝為配,Jc
肝者筋之合。故為筋會(huì )。絕骨一名陽(yáng)輔,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端如前三分,@J~
諸髓皆屬於骨。故為髓會(huì )。鬲俞在背第七椎下,去脊兩旁各一寸半,|^
足太陽(yáng)脈氣所發(fā)也。太陽(yáng)多血,又血乃水之象。故為血會(huì )。大杼在項後第一椎下,7b!t
去脊兩旁各一寸,太淵在掌後陷中動(dòng)脈,即所謂寸口者,脈之大會(huì )也。Xl8&D
氣會(huì )三焦外一筋直兩乳內,即 中,為氣海者也。在玉堂下一寸六分,熱病在內者,kCWLbG
各視其所屬而取之會(huì )也。謝氏曰:三焦當作上焦。四明陳氏曰:髓會(huì )絕骨,髓屬於腎,Hj
腎主骨,於足少陽(yáng)無(wú)所關(guān),腦為髓海,腦有枕骨穴,則當會(huì )枕骨,絕骨誤也。pqPj{
血會(huì )鬲俞,血者心所統,肝所藏,鬲俞在七椎下兩旁,上則心俞,下則肝俞,`(TMw
故為血會(huì ),骨會(huì )大杼,骨者髓所養,髓自腦下注於大杼,大杼滲入脊心,下貫尾侱,rc(i$S
滲諸骨節。故骨節之氣,皆會(huì )於此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓會(huì )絕骨也。QtnPGn
肩能任重,以骨會(huì )大杼也。.!stS
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3=標題= 十八 上工下工治病Gd:
七十七難曰:經(jīng)言上工治未病,中工治已病,何謂也?然所謂治未病者,見(jiàn)肝之病,0
則知肝當傳之於脾。故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,'uV`hW
見(jiàn)肝之病,不曉相傳,但一心治肝。故曰治已病也。Vxcv
滑氏曰:見(jiàn)肝之病,先實(shí)其脾,使邪無(wú)所入,治未病也。是為上工,見(jiàn)肝之病,]bt#g
一心治肝,治已病也。是為中工,靈樞五十五篇曰:上工刺其未生也。U[u:
其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方襲者也。與其形之盛者也。'
與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毀傷,因其衰也。事乃大昌,DGC_
故曰上工治未病,不治已病,此之謂也。Ah8oM
明 四明 高 武 撰 述;8
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