高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸常被大家稱(chēng)作「富貴病」,換個(gè)說(shuō)法就是:生活水平提高了,吃太好了,所以得的病。所以很多人就有了這樣的認識——吃肉不好,吃素好。
有的朋友一發(fā)現尿酸、血壓、血脂有點(diǎn)異常,就一點(diǎn)肉也不敢吃了,似乎不吃肉就萬(wàn)事大吉了。
但事實(shí)是高血壓、糖尿病、高血脂都可以吃肉(← 點(diǎn)擊可查看),這個(gè)問(wèn)題健康頭條之前就講過(guò)。而尿酸高、痛風(fēng)的朋友,可能會(huì )說(shuō)了「每次大魚(yú)大肉后痛風(fēng)都發(fā)作,吃肉不是自己找罪受嗎」?
那痛風(fēng)真的不能吃肉嗎?不吃肉痛風(fēng)就不會(huì )發(fā)作了嗎?下面我們就好好說(shuō)說(shuō)這問(wèn)題。
首先要明確:高尿酸、痛風(fēng)可以吃肉,但是要考慮肉的種類(lèi)、食用量及痛風(fēng)病情。
「大魚(yú)大肉后,痛風(fēng)容易發(fā)作」這是不爭的事實(shí),肉類(lèi)會(huì )從以下幾方面影響高尿酸、痛風(fēng)的控制。
1. 肉類(lèi)的嘌呤直接升高尿酸
嘌呤在體內會(huì )代謝為尿酸,從而直接影響血尿酸的水平,甚至誘使痛風(fēng)發(fā)作。但絕大多數自然食物都含有嘌呤這種物質(zhì),肉類(lèi)也不例外,并且肉類(lèi)的嘌呤含量通常比較高。
因此,在決定一種食物能吃多少時(shí),嘌呤含量及總嘌呤攝入量是個(gè)重要衡量指標。
2. 過(guò)量膽固醇影響尿酸排泄
肉類(lèi)的膽固醇含量通常較高,而過(guò)量膽固醇會(huì )減少腎臟對尿酸的排泄,從而間接升高血尿酸水平。
3. 肉類(lèi)熱量普遍較高
研究提示:控制食物熱量的攝入具有降低尿酸和控制痛風(fēng)發(fā)作的作用,而肉類(lèi)的熱量普遍較高,因此需要特別注意。
其實(shí),在食用其他食物也要考慮這些問(wèn)題,只是肉類(lèi)要更加注意。
在選擇食物時(shí),食物的嘌呤含量是個(gè)重要判斷指標。但是豆制品和蔬菜,可以不受嘌呤含量高低的限制。
而在選擇肉類(lèi)時(shí)則必須考慮不同肉類(lèi)的嘌呤含量、痛風(fēng)有沒(méi)有發(fā)作等具體問(wèn)題,然后再根據情況選擇。
1. 超高嘌呤肉類(lèi),不要吃
肝、腎、腦、脾等動(dòng)物內臟;沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子、小蝦等水產(chǎn)品;濃肉湯、濃魚(yú)湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。
這些肉類(lèi)的嘌呤含量非常高,痛風(fēng)病友不要食用。
2. 中高嘌呤肉類(lèi),限量吃
豬、牛、羊、鹿等畜肉;雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等禽肉;鱸魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)等魚(yú)類(lèi);牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。
這些肉食的嘌呤含量較高,痛風(fēng)病友限量食用,而在急性發(fā)作期不要食用。
3. 中低嘌呤肉類(lèi),適量吃
不是所有的魚(yú)類(lèi)都是超高嘌呤的食物,比如三文魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦等就屬于中低嘌呤的食物,痛風(fēng)病友可以適量食用。
4. 低嘌呤「肉類(lèi)」,放心吃
奶類(lèi)和蛋類(lèi)嘌呤含量極低,痛風(fēng)病友可以放心食用,至于雞蛋等蛋類(lèi),每天吃一兩個(gè)也是沒(méi)問(wèn)題的。
當然,除了限制嘌呤的攝入,痛風(fēng)病友在烹飪時(shí)還需注意少鹽少油。保證每天的鹽攝入量在 5 g 以下(一啤酒蓋),少吃火腿、臘腸、熱狗等加工肉制品。每天的烹飪油不超過(guò) 25 g~30 g(一瓷勺),盡量選擇煮、蒸、快炒、燉、燜等少油的烹飪方式。
有些痛風(fēng)的朋友可能會(huì )問(wèn)「已經(jīng)嚴格忌口了,為什么痛風(fēng)還是會(huì )發(fā)作呢」?
這與人體內的尿酸來(lái)源有關(guān),其實(shí)大部分的尿酸都來(lái)源于自身代謝,而并非是食物來(lái)源的。
即使完全做到了低嘌呤飲食,血尿酸水平也最多降低 60 mmol/L。對于絕大多數痛風(fēng)的人而言,血尿酸降低 60 mmol/L 是無(wú)法達到目標血尿酸值的。一般要求:沒(méi)痛風(fēng)石的朋友,把血尿酸值降到 360 μmol/L 以下;有痛風(fēng)石的,則要把血尿酸降到 300 μmol/L 以下。
所以,飲食控制對高尿酸、痛風(fēng)很重要,但藥物治療對降低尿酸的效果更好。
既然忌口不能解決根本問(wèn)題,是不是只要吃藥,就不用忌口了?答案當然也是否定的。
首先,如果沒(méi)有良好的生活方式,痛風(fēng)藥物的作用會(huì )打折扣。比如,原本每天 200 mg 藥物就能把尿酸控制好了,因為飲食不控制,可能就得每天吃 300 mg。
其次,如果突然大量攝入高嘌呤食物,比如啤酒和炸雞、燒烤等,血尿酸會(huì )突然升高,從而導致痛風(fēng)發(fā)作。
在吃肉的問(wèn)題上,大家不能因噎廢食,可以適當選擇禽畜肉、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)和蛋類(lèi)食用,保證營(yíng)養和口福,但也不能因為在用藥就不加節制。
同時(shí)注意生活方式的改善和規范用藥,這才是遠離痛風(fēng)的秘訣。
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