中醫學(xué)對中藥毒性的認識已有悠久的歷史。上古時(shí)代，人們在尋覓食物及草藥的過(guò)程中常發(fā)生中毒現象，隨著(zhù)經(jīng)驗的積累，人們漸漸開(kāi)始對中藥的毒性有所了解。在成書(shū)于秦漢時(shí)期的《神農本草經(jīng)》中已有關(guān)于毒物知識的記述，該書(shū)把中藥分為上品、中品、下品三類(lèi)，并指出下品“多毒，不可久服”，且指出需用各種炮制方法來(lái)消除或減弱有毒中藥的毒性。東漢末年的《傷寒雜病論》記載了一些中藥中毒的解救方法。晉代的《肘后備急方》具體介紹了不少中藥中毒的解救方法。南宋法醫學(xué)家宋慈撰寫(xiě)的《洗冤集錄》首次敘述了中藥中毒的一些診斷方法，如“若驗服毒（砒霜）用銀叉”等，大大充實(shí)了中藥毒理學(xué)的內容。明清之后，不少醫家均指出“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒物之類(lèi)也”。至近代，中藥的毒性得到更進(jìn)一步的研究，并引起了人們的關(guān)注與重視。
中藥中毒的原因一般分兩大類(lèi)。
有意識中毒
常見(jiàn)自殺和謀殺，即有意識過(guò)量服用有毒中藥，引起中毒身亡。
無(wú)意識中毒
常為用藥不妥、誤服毒藥所致。常見(jiàn)原因有以下幾種。
劑量過(guò)大 藥性峻烈，治療量與中毒量甚為接近的中藥，如砒石、蟾酥、斑蝥、草烏等，劑量稍大即易中毒。也有各地新發(fā)現的中草藥，其有效量與中毒量尚不明了，如雷公藤、萬(wàn)年青、夾竹桃、馬桑等，也易過(guò)量中毒。
誤 服 缺乏中藥毒性知識，不知其毒，而過(guò)量服之，如白果、蒼耳子?；蛩幉恼鎮尾环?，如誤將有毒的莽草實(shí)認作八角茴香，有毒的北五加皮（杠柳）代替南五加皮浸酒等。
長(cháng)期服用 某些中藥有一定的蓄積性，長(cháng)期服用可蓄積中毒，如治療哮喘的黑錫丹，主要含鉛，長(cháng)期服用可引起鉛中毒。個(gè)別非氣虛者服人參一個(gè)月以上，亦會(huì )慢性中毒。
品種不同 同一藥物，產(chǎn)地不同成分有異，毒性亦有差別。如云南騰沖附片較四川附片毒性大18倍，前者的使用量在后者的安全用藥范圍內（如3～6克）即可引起中毒。
藥不對癥 古人云“藥不對癥，參茸也毒”，確有所見(jiàn)。如一腰痛者服自制藜蘆、杜仲藥酒，藜蘆為催吐劑，不但不治腰痛，反而中毒。又一腹痛腹瀉者誤認為蛔蟲(chóng)作祟，服苦楝根皮145克煎劑，因而中毒。
濫 用 有些中藥只許外用，內服即可引起中毒。如雪上一枝蒿一般浸酒外用，但云南、四川一帶多用其內服，故中毒者屢見(jiàn)不鮮。
配伍不當 中藥有十八反、十九畏之說(shuō)，即有些無(wú)毒藥物由于配伍不當而產(chǎn)生毒性，有些毒性本不大的藥物亦因配伍不當而加劇其原有毒性。如皂莢與膽礬均有急性溶血作用，二藥合用則毒性更大。
炮制不當 毒藥經(jīng)過(guò)加工炮制可減緩或消除其毒性，如失之炮制常易中毒，如附子、南星、半夏等。
煎煮不夠 不少有毒中藥通過(guò)煎煮可以消除和減緩其毒性，如附子、魔芋等。如煎煮時(shí)間不夠亦易中毒。
煎藥器皿選擇不當 煎藥以陶器最佳，各種金屬器皿煎藥，特別是鐵器，由于其化學(xué)性質(zhì)不穩定，易與藥物起化學(xué)反應，從而影響療效，甚至中毒。
體質(zhì)因素 各人對毒物的反應有極大不同。如食生魚(yú)膽，有人中毒，有人無(wú)事；居住青海、云南、川西的人服附子量遠遠大于東南沿海一帶，而不中毒。
間接中毒 據文獻記載，有富商喜食竹雞而暴亡，原來(lái)竹雞吃半夏，以至他間接中毒?！渡虾ａt學(xué)》亦曾報道，一婦女因吃了食苦楝子中毒致死的豬肉而間接中毒。
艾葉
性味功效 苦、辛，溫。功能溫經(jīng)止血，調經(jīng)安胎，散寒止痛。主治月經(jīng)過(guò)多，小腹冷痛，崩漏等證，近又用于慢性支氣管炎、肺結核等。常用量3～9克。
中毒原因 劑量過(guò)大、藥不對證。
中毒原理 過(guò)量可引起胃腸道急性炎癥、中毒性肝炎、子宮充血、出血、驚厥。
中毒證候 急性中毒初見(jiàn)咽干、頭昏耳鳴，繼而腹痛腹瀉，甚至抽搐、昏迷。延續數日未愈，可見(jiàn)肝功能異常，子宮出血等。慢性中毒見(jiàn)感覺(jué)過(guò)敏、神經(jīng)炎、共濟失調、幻覺(jué)，甚至癲癇樣痙攣等證。
簡(jiǎn)單救治 早期中毒者，牛奶250毫升，或雞蛋清6只飲之，催吐，再服牛奶或雞蛋清護胃。抽搐者，牛黃0.6克，開(kāi)水沖服。
巴豆
性味功效 辛、熱，有毒。功能溫通峻下。主治寒積便秘、脘腹劇痛屬病情急重者。常用量0.1～0.3克。
中毒原因 誤食、吸入巴豆蒸氣、劑量過(guò)大。
中毒原理 含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白能溶解紅血球。巴豆油在體內的分解產(chǎn)物巴豆酸對胃腸道有強烈腐蝕和峻下作用，能引起腸道炎癥，甚至腸嵌頓、腸出血，對腎亦有刺激作用。巴豆油接觸皮膚會(huì )引起急性皮炎。
中毒證候 5～15分鐘即出現中毒癥狀。初起咽痛、眩暈、嘔吐、頻瀉或血便。嚴重者可呼吸或循環(huán)衰竭而亡。
簡(jiǎn)單救治 巴豆加工時(shí)要對加工者做好保護工作，并嚴格控制劑量。中毒輕者，赤石脂末30克、雞蛋清5只，水調冷服，忌用吐法。下痢不止者，黃連15克，大豆汁，水煎冷服。皮炎者，黃連30克，水煎待冷，洗敷。
白果（銀杏果）
性味功效 甘、苦、澀，平，有毒。功能斂肺定喘，澀帶止濁。主治咳喘痰多，帶下清稀，小便白濁等證。常用6～9克（8～12粒）。
中毒原因 服量過(guò)大，誤以為有補益作用而炒熟誤食。
中毒原理 損害中樞神經(jīng)及引起麻痹性肺水腫。
中毒證候 嘔吐、腹痛、頭痛、發(fā)熱，甚至抽搐、呼吸麻痹而死。
簡(jiǎn)單救治 輕者白果殼30克煎服。
斑蝥
性味功效 辛、寒，有毒。功能攻毒逐瘀。主治 瘕、瘰疬、惡瘡、頑癬、狂犬咬傷等證，近治癌癥。
中毒原因 劑量過(guò)大、炮制時(shí)防護不慎。
中毒原理 所含斑蝥毒素可損傷食道、胃黏膜，刺激腎臟引起腎臟損害，還可刺激骨髓引起血細胞增高。
中毒證候 初見(jiàn)口咽燒灼感、嘔吐、腹絞痛，繼而出現下腹及腰部絞痛、尿少尿頻、尿血等消化、泌尿道損害。有時(shí)有肢體麻木、心率減慢等中樞神經(jīng)系統和心血管反應。嚴重中毒者可見(jiàn)譫語(yǔ)、痙攣、血壓下降、大汗、氣促、心肌損害等，搶救不及時(shí)可致急性腎功能衰竭或全身衰竭而亡。
簡(jiǎn)單救治 口服中毒者，赤石脂末30克、雞蛋清5～10只，冷開(kāi)水調服。輕度中毒者，綠茶60克煎服，或黃連10克、甘草15克、黑豆30克水煎服。
半夏
性味功效 辛、溫。功能燥濕除痰。主治咳嗽氣逆，胸脘痞悶等證，近治癌癥。常用量3～9克。
中毒原因 劑量過(guò)大、未炮制、煎煮時(shí)間過(guò)短、誤食。
中毒原理 對口腔、咽喉、消化道黏膜均有強烈刺激作用，抑制心臟，嚴重者可致喉頭痙攣，呼吸中樞麻痹。
中毒證候 初見(jiàn)口、舌、咽喉灼痛腫大及聲音嘶啞，吞咽困難，言語(yǔ)不清，味覺(jué)喪失，流涎嘔吐。嚴重者呼吸困難，面色蒼白，血壓下降。
簡(jiǎn)單救治 生姜或干姜取汁，每次20～25毫升，每3～4小時(shí)1次。
北五加皮
性味功效 辛、溫，有毒。功能祛風(fēng)濕，強筋骨。主治風(fēng)濕痹證。臨床少用。
中毒原因 以北五加皮代替無(wú)毒性的南五加皮。
中毒原理 所含杠柳苷有強心作用，可致心律失常等。
中毒癥候 初見(jiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、水瀉、胸悶心悸、冷汗、脈滯緩，對光反應遲鈍，心率快、心律不齊、期外收縮。嚴重者嗜睡癡呆、神志模糊，甚至昏迷抽搐、心室纖顫而亡。
簡(jiǎn)單救治 欲制北五加皮酒，每500毫升酒含0.5克之內，以免過(guò)量中毒。中毒早期者，綠茶15克，煮沸15分鐘后加蜂蜜30克調服。水瀉者，肉桂6克，煎服。
蓖麻子
性味功效 甘、辛，平，有毒。功能瀉下通滯，消腫拔毒。主治便結、水腫、胞衣不下、癰疽、瘰癘、疥癬等證。
中毒原因 誤食。
中毒原理 所含蓖麻毒蛋白及蓖麻堿易損害肝腎功能，并能損傷紅細胞。
中毒癥候 初見(jiàn)眩暈惡心、劇烈嘔吐，繼而腹痛腹瀉、精神不振、嗜睡驚厥、黃疸尿少。嚴重者冷汗淋漓、昏迷不醒、頻繁痙攣、血壓下降、尿閉，終因尿毒癥而死亡。個(gè)別有多發(fā)性神經(jīng)炎。
簡(jiǎn)單救治 禁食生蓖麻子。中毒早期者，先催吐，吐后服雞蛋清5只、鮮牛奶500毫升，頓服。超過(guò)4小時(shí)者，取鮮仙人掌60克剁爛為泥，加適量肥皂灌腸。嘔吐不止者，服藿香正氣丸。
蒼耳子
性味功效 辛、苦，溫，有毒。功能祛風(fēng)止痛，散熱通竅。主治風(fēng)寒頭痛、鼻淵、風(fēng)濕痹痛等。常用量3～9克。
中毒原因 誤食、劑量過(guò)大、體質(zhì)差異。
中毒原理 所含毒蛋白是一種細胞原漿毒，能損害肝腎功能，并能引起廣泛出血。
中毒癥候 初見(jiàn)懶動(dòng)納呆、嘔吐腹瀉。重者頭暈頭痛、嗜睡乏力、煩躁面紅，或浮腫、血尿、蛋白尿，或黃疸，甚至昏迷抽搐、心律不齊。危重者，出現血尿、閉尿、血壓下降、呼吸深長(cháng)呈嘆息樣、心音微弱，終以呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
簡(jiǎn)單救治 早期中毒者，先用吐法，吐后用牛奶或豆漿護胃。超過(guò)4小時(shí)用芒硝10克，口服瀉下排毒。
蟾 蜍
性味功效 辛，平。功能解毒消腫，破散結。主治疔瘡癰疽、瘕積聚、小兒疳積等證。常用量每天1只，煎湯；散劑1～3克。
中毒原因 煮食方法不當，耳腺及分泌物中蟾蜍毒素未去除，劑量過(guò)大；機體敏感性差異。
中毒原理 蟾蜍耳腺及分泌物中所含蟾蜍毒素能引起心律不齊，損害心肌細胞，最后導致心力衰竭而死亡。
中毒癥候 初為口唇發(fā)麻、嘔吐，繼而腹痛腹瀉、大汗心慌、心律不齊。中毒輕者1～3天可愈，重者見(jiàn)痙攣、煩躁、嗜睡昏迷，四肢厥冷，血壓下降，呈虛脫狀。
簡(jiǎn)單救治 輕度中毒者，生甘草適量，咀嚼吞汁，或鮮生姜汁5毫升，黃糖適量沖水服。頻繁嘔吐者，藿香正氣丸15克或理中丸15克，水沖服。
茺蔚子
性味功效 甘，涼。功能活血調經(jīng)，涼肝明目。主治月經(jīng)不調、崩漏帶下、產(chǎn)后瘀痛、頭痛目赤等證。常用量6～10克。
中毒原因 劑量過(guò)大。
中毒原理 含益母草素，用量過(guò)大可麻痹中樞神經(jīng)系統，使呼吸暫時(shí)性興奮，后即處于麻痹狀態(tài)?？陕楸赃\動(dòng)神經(jīng)末梢，抑制呼吸。
中毒癥候 突然全身乏力，下肢不能活動(dòng)，呈癱瘓狀，胸悶、汗出，神清。嚴重者呼吸不規則、全身痙攣、口唇紫紺、血壓下降等。
簡(jiǎn)單救治 茺蔚子中毒癥狀較重，請速送醫院救治。
