甲氰咪胍，又名西咪替丁、泰胃美，是1974年合成的不含硫脲類(lèi)的強效H2受體阻斷藥，口服吸收完全、迅速，已廣泛應用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、上消化道出血及反流性食管炎等。近年臨床發(fā)現，它還能治療扁平疣、帶狀皰疹等諸多皮膚病?，F舉例幾種介紹如下：
治療扁平疣：甲氰咪胍400毫克，每日3次口服，10天為一療程。有人治療20例，經(jīng)1～3療程治療，結果疣體全部消失，且無(wú)復發(fā)。另有人以同樣方法治療24例患者，結果1個(gè)療程后治愈22例，另2例皮損減輕。（按：甲氰咪胍具有抗病毒和增強機體免疫力的作用）。
治療帶狀皰疹：甲氰咪胍200毫克，每日3次口服，晚睡前再加服一次。有人以此治療53例患者，結果全部治愈，而且多數在24小時(shí)內見(jiàn)顯效。另有人以甲氰咪胍200毫克口服，一日3次，經(jīng)治療20例患者，結果4～11天均獲痊愈。（按：甲氰咪胍能拮抗皮膚血管H2受體，減輕皮下滲出，具有止痛、止癢，促進(jìn)丘疹減退及皰疹結痂的作用。）
治療水痘：甲氰咪胍每天每公斤體重15毫克，分3次口服。據45例療效觀(guān)察，效果明顯優(yōu)于病毒靈、撲爾敏和維生素C的對照組。
治療過(guò)敏性紫癜：甲氰咪胍每天每公斤體重20毫克，分2次靜脈滴注，用藥一周后，改為每天每公斤體重15～20毫克，分3次口服，維持用藥1～2周。據30例治療經(jīng)驗，28例于2周內紫癜消失，2例有效。其療效優(yōu)于用激素等藥物的對照組。（按：本病是一種以小血管類(lèi)為主要病變的變態(tài)反應性疾病，甲氰咪胍能阻滯組胺激活小血管H2受體，使其通透性降低，減輕皮下組織、粘膜及內臟器官水腫和出血，并具免疫調節作用。）
治療皮膚瘙癢癥：甲氰咪胍400毫克、撲爾敏4毫克，一日3次口服，連服7天為1療程，撲爾敏4毫克，一日3次口服，連服7天為1療程。據68例治療經(jīng)驗，顯效62例，占91.2%，好轉5例，無(wú)效1例。
治療慢性蕁麻疹：甲氰咪胍200毫克、撲爾敏4毫克，每天2次口服。據32例治療經(jīng)驗，治愈18例，有效10例，無(wú)效4例；亦可用甲氰咪胍400毫克、撲爾敏4毫克，每天3次口服，連服1周，有效者繼續服用4周。
治療痤瘡：甲氰咪胍200毫克，一日3次飯后服，連服4～6周。有人治療45例患者，結果基本治愈20例，顯效17例，有效6例，總有效率為95.5%。（按：甲氰咪胍有抗雄激素作用，從而可減少皮脂腺分泌、減輕皮脂淤積。）
治療脂溢性脫發(fā)：每日3次，每次200毫克，連服5周?？傆行蕿?9.1％，其中顯效率為46.5％。明顯優(yōu)于用維生素B族、胱氨酸、外用發(fā)水的對照組。
治療銀屑?。河腥藞蟾?4例，療效甚佳。用法：每日600毫克，分2次用溫開(kāi)水送服。連服6～8周后減至每日400毫克，再用4周后停藥；每天洗礦泉浴1次，每次15分鐘，24次為1個(gè)療程。34例中，治愈5例，近愈、顯效各8例，有效13例。
【安全用藥警示】 西咪替丁雖然應用廣泛，但是由于其為肝藥酶P450抑制劑，可抑制普萘洛爾、苯妥英鈉、苯二氮(艸卓)類(lèi)、茶堿類(lèi)、華法林類(lèi)抗凝劑在肝內的代謝，從而增加這些藥物的血藥濃度，引起藥品不良反應甚至中毒，故在臨床合用時(shí)應減少后者的用藥劑量。
以上僅為本人的一些臨床經(jīng)驗體會(huì )，患有上述皮膚病的讀者是否合適使用甲氰咪胍，請參照就診醫生的意見(jiàn)，切勿擅自使用。
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