蜀軍將士吃了草藥得救了,而金花、銀花卻為此獻出了生命,為了紀念她們,人們就把這種草藥開(kāi)的花叫作“金銀花”。
金花間銀蕊 草藥抵萬(wàn)金
金銀花,又名銀花、金花、忍冬花、金藤花等。每當夏秋季來(lái)臨,我國南北諸省的山區、丘陵,都有這種蔓藤爬攀植物,開(kāi)黃白兩色的鮮花,清香撲鼻,這就是“金銀花”?;ㄩ_(kāi)時(shí)初為純白,繼而變黃,十分好看。
[采收] 初夏采青白色未開(kāi)的花蕾,采集該花頗有講究,須在晴天清晨露水剛干時(shí)摘取,并及時(shí)晾曬或陰干,這樣藥效才佳。攤席角、柱上晾曬或陰干、烘干,忌烈日下曝曬,并注意翻動(dòng),否則容易變黑,收貯于干燥通風(fēng)處。
[炮制] 金銀花炮制不同功效各異。
金銀花飲片大致可分為生藥、炒藥、炭藥3種。這3種制品的性味和功效有差別,在應用上也各有擅長(cháng)。
生藥是把鮮品金銀花經(jīng)過(guò)日曬、陰干或烘烤等方法而獲得的干品,也指鮮品金銀花。生藥味甘微苦,性寒,善清解上焦和肌表之毒邪。
主要用于溫病初起發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴者,代表方如“銀翹散”。還可用于癰疽疔毒,金銀花自古有“瘍科之圣藥”之稱(chēng)。常與蒲公英、紫花地丁、野菊花等合用,能增強解毒消腫作用。對于癰疽癤毒,紅腫疼痛,無(wú)論潰膿還是未潰膿者,使用金銀花(用量宜重)均能起到極佳效果。代表方有“五味消毒飲”等。
炒藥炒藥是把金銀花置鍋內,用文火將花炒至深黃色為度。炒藥味甘微苦,性寒偏平,其清熱解毒之功善走中焦和氣分,多用于溫病中期。常與黃芩、石膏、蘆根、竹茹、梔子等同用,具有清解內毒、透邪外出、和胃止嘔作用。
炭藥是用武火清炒(但火力不宜過(guò)大),將銀花炒至焦黃或焦黑,貯存備用。炭藥味甘微苦澀,性微寒,重在清解下焦及血分之熱毒。主要用于痢疾。如赤痢,因濕熱內蘊、胃不消導等所致腸絡(luò )損傷而出現的腹痛、下痢膿血、肛門(mén)灼熱、里急后重、舌苔黃膩等證。
[功用] 清熱解毒。用于熱病發(fā)熱、頭痛、口渴、咳喘、咽喉腫痛;疔瘡癰疽腫毒,瀉痢便血等癥。
[性味、歸經(jīng)] 甘寒,入肺、胃、心、脾、大腸經(jīng)。
[處方名] 金銀花、銀花
[用法、用量]
[保貯] 曬干放石灰缸內或木箱內置30℃以下干燥處,本品易霉蛀,夏秋季要勤查、勤曬。
[藥理研究]近年,其化學(xué)成分及藥理作用被大量揭示,使這一傳統中藥對現代醫學(xué)的貢獻越來(lái)越大。
一、化學(xué)成分金銀花最重要的藥理成分是揮發(fā)油,近年國內外學(xué)者通過(guò)氣質(zhì)聯(lián)用已分離出芳樟醇、雙花醇、棕櫚酸,二氫香葦醇,碳酸甲酯,烯酸乙酯等數十種揮發(fā)油。
其中鮮花以芳樟醇為主,含量高達 14% 以上,其余為低沸點(diǎn)的不飽和萜烯類(lèi);干花則以棕櫚酸為主,占 26%以上,芳樟醇含量不到0.4% ,系被干燥加工過(guò)程所損失。
本品含有大量的黃酮類(lèi)化合物,如木犀草素、忍冬甙、葡萄糖苷、乳糖苷、全絲桃苷等。綠原酸類(lèi)有機化合物和三萜皂類(lèi)亦為其主要的有效成分,前者包括綠、原酸和異綠原酸,后者至少有十余個(gè)結構復雜的三萜皂苷成分。
另含有鐵、錳、銅、鋅、鈦、鍶、鋇等 15種無(wú)機鹽,其花蕾中含有肌醇、β-谷甾醇等。
二、 現代藥理
1 、廣譜抗菌及抗病毒作用
金銀花對多種致病菌均有一定的抑制作用,包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌,對肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、結核桿菌亦有效,水浸劑比煎劑作用強,金銀花對致病的變形鏈球菌、放線(xiàn)粘桿菌和引起牙周病的產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌、牙眼類(lèi)桿菌及伴放線(xiàn)嗜血菌亦顯示了較強的抗菌活性。體外有一定的抗鉤端螺旋體作用。體外有一定的抗鉤端螺旋體作用,對皮膚真菌亦有作用。1: 20 的水煎劑對流感病毒、瘡疹病毒有效,具有細胞外抑制柯薩病毒、??刹《咀饔?,可用于病毒性心肌炎的治療等。本品對革蘭氏陰性細菌內毒素也有很強的拮抗作用。
最低殺菌濃度一般明顯高于最低抑菌濃度,因此該研究亦證明金銀花提取液主要是抑菌作用,關(guān)于金銀花抑菌有效成分一般認為是綠原酸類(lèi)化合物,但也有資料顯示,除綠原酸外還有其它抑菌成分存在,金銀花水煎劑在細胞外對柯薩奇病毒及??虏《疽灿忻黠@的抑制作用。另外,金銀花還有一定的抗猴免疫缺陷病毒(SIV)的作用,對抗艾滋病病毒(HIV) 亦顯示中等活性。
2 、抗炎及解熱作用 對金銀花解熱、抗炎、免疫等試驗研究結果表明,其水煮液、口服液和注射液對角叉膠,三聯(lián)菌苗致熱有不同程度的退熱作用,對蛋清、交叉菜膠、二甲苯所致水腫有不同程度的抑制作用,還能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬巨紅細胞的吞噬百分率和吞噬指數,從而證明臨床作為清熱解毒治療感染性疾病主要是通過(guò)調節機體免疫功能而實(shí)現的。
3 、利膽保肝作用 金銀花所含多種綠原酸類(lèi)化合物具有顯著(zhù)的利膽作用,可以增進(jìn)大鼠膽汁分泌,黃褐毛忍冬總皂苷中α-常春藤皂苷和無(wú)患子皂苷β有顯著(zhù)的保肝作用。
4 、降血脂作用 金銀花能顯著(zhù)降低多種模型小鼠血清膽固醇(Tc)及動(dòng)脈粥樣硬化指數,提高高密度脂蛋白、膽固醇(HDL-c)含量,保護胰腺β細胞及弱降糖作用。
5、對免疫系統的作用 金銀花具有促進(jìn)白細胞的吞噬功能,促進(jìn)炎性細胞吞噬功能,降低豚鼠細胞醋酸蔡醋酶(ANAE)百分率,降低中性粒細胞(PMN)體外分泌功能,恢復巨噬細胞功能,調理淋巴細胞功能,顯著(zhù)增加IL- 2的產(chǎn)生等作用。
6 、抗生育作用:袁毅君等報道了金銀花抗生育作用的研究,結果表明:金銀花乙醇提取后之水煎液浸膏,對小鼠、狗、猴等多種動(dòng)物有明顯的終止妊娠作用,尤其對小鼠、狗有顯著(zhù)的抗早孕作用,并觀(guān)察了金銀花提取物對妊娠小、大鼠不同孕期的影響,探討了其抗早孕作用的機理。
7 、中樞神經(jīng)系統興奮作用:強度可達咖啡因的1/6。本品所含綠原酸可引起大鼠、小鼠中樞神經(jīng)系統興奮。
8、止血作用:金銀花炭水煎液、混懸液具有顯著(zhù)的止血作用,且混懸液的作用強于水煎液。金銀花炭中鞣質(zhì)的含量?jì)H為生品的1/2,但其止血作用卻明顯優(yōu)于生品,從而提示鞣質(zhì)并非金銀花炭止血作用的唯一物質(zhì)基礎。
9、抗氧化作用:金銀花水提物在體外對H2O2具有直接的清除作用。另外金銀花對燙傷小鼠中性粒細胞釋放過(guò)氧化氫有一定程度的改善作用,能使燙傷小鼠中性粒細胞合成和釋放溶酶體酶的能力相應減少,說(shuō)明其具有抗氧化反應的作用。
10、其它作用:據報道,金銀花中所含綠原酸可引起大鼠、小鼠中樞神經(jīng)系統興奮??诜髣┝烤G原酸能增加胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃液及膽汁分泌。還能輕微增加腎上腺素及去甲腎上腺素對貓和大鼠的升壓作用。綠原酸還具有致敏原作用,可引起變態(tài)反應,但口服無(wú)此反應,因綠原酸可被小腸分泌物轉化成無(wú)致敏活性的物質(zhì),另有實(shí)驗證明金銀花有溶血作用。
11、毒副作用:金銀花毒性低,水浸液灌服對家兔、犬等無(wú)明顯毒性反應,對呼吸、血壓、尿量均無(wú)影響,使用是安全的。
毒副作用根原酸具有致敏原作用,可致變態(tài)反應,但口服可被小腸分泌物轉化為無(wú)致敏活性的物質(zhì)。實(shí)驗證明金銀花具有溶血作用,其抗生育作用有可能表現為生殖毒性。
[金銀花臨床運用]
(1)預防流行性感冒:金銀花30克,菊花15克,柴胡12克,板藍根15克。煎水服,每日1劑,日服2次,連服3天?;剂鞲谐跗诜靡灿行?。
外感發(fā)熱,口渴,或兼見(jiàn)肢體酸痛:金銀花,或銀花藤30g,水煎,代茶飲用。
風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛、瘡癰:金銀花15g,菊花10g,茉莉花3g,用沸水沖泡,代茶飲用,即可防治。取金銀花60克,山楂20克,煎水代茶飲,可治感冒發(fā)熱,頭痛咽痛。
感冒發(fā)熱,津傷口渴:取金銀花30g,薄荷,麥冬10g,鮮蘆根30g,先煎金銀花、蘆根、麥冬,沸后煮15分鐘再下薄荷,煮2分鐘,取汁液,調入冰糖飲用。
(2)咽喉充血、扁桃體腫大:金銀花20g,甘草3g,水煎服,每日1劑。取金銀花、馬齒莧各30克,牛蒡子、玄參各10克,桔梗6克。煎服,每日2~3次。對急性扁桃體炎也有效。
(3)預防乙腦、流腦:金銀花、連翹、大青葉、蘆根、甘草各10g,水煎代茶飲,每日1劑,連服3~5天。取金銀花、連翹、野菊花、貫眾、甘草各12克,水煎服,日2次,連服3-5天。
(4)急性細菌性痢疾:金銀花10g,黃芩10g,黃連3g,水煎服,每日1劑?;蛉〗疸y花焙枯存性,白痢以紅砂糖水,赤痢以白蜜水調服,每次服15g日2次。此外銀花藤60g水煎服,每日1劑,治菌痢、腸炎亦有良效。取金銀花15克,焙干研末,水調服,可治痢疾。
(6)膽道或傷口感染:金銀花30g,連翹、黃芩、大青根、野菊花各15g,水煎服,日1劑。
(7)泌尿系感染、小便頻數、尿道疼痛、熱澀不利:金銀花、天胡荽、金櫻子根、白茅根、海金沙藤各15g,水煎服,每日1劑。取金銀花15克,車(chē)前草、旱蓮草、益母草各30克,每日1劑,水煎服,可治泌尿道感染。取金銀花、白茅根、海金沙各30克。水煎服,每日1劑。對小便短赤或不利、尿道熱痛及血尿均有效。
(8)疔瘡及一切腫毒,無(wú)論已潰、未潰:金銀花連莖葉60g,水煎服, 1日1劑;并以藥渣敷患處?;蜚y花藤90g,生甘草6g,水煎服,每日1劑,重者2劑;另將銀花藤研爛,用少量酒調敷患處四周。取金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,紫背天葵子6克,每日1劑,水煎服,可治癰腫瘡瘍。
(9)頜面部化膿炎癥:金銀花、連翹各15g,玄參、竹葉各10g,水煎服,每日1劑。取金銀花、蒲公英各25克,甘草15克,每日1劑,水煎服,可治腮腺炎。取銀黃注射液(金銀花、黃芩)2~3m1,每日1次,3日為1療程。
(10)急性闌尾炎:金銀花90g,當歸60g,生地榆30g,麥冬30g,玄參30g,黃芩6g,薏米仁5g,甘草10g,水煎服,每日1劑。取金銀花60~90克,蒲公英30~60克,甘草9~15克,每日1劑,水煎服,可用于急性單純性闌尾炎的輔助治療。
(11)深部膿腫:銀花、野菊花、海金沙、馬蘭、甘草各10g,大青葉30g,煎服,日1劑。
(12)急性乳腺炎:金銀花、野菊花、海金沙、馬蘭、甘草各10g,大青葉30g,水煎服,每日1劑。取銀花24克,蒲公英15克,連翹、陳皮各9克,青皮、生甘草各6克,每日1劑,水煎服,可治初期急性乳腺炎。取銀花45g,鹿角霜15g,王不留行12g,黃酒1杯為引,水煎服,日1劑。
(13)子宮頸糜爛:金銀花、甘草等份,共研細末,睡前,用陰道棉簽蘸藥粉,塞于子宮頸處,次日晨取出,10次一療程?;蛉〗疸y花浸膏局部上藥,每日1次,2周為1療程。
(14)楊梅瘡:金銀花30g,甘草6g,黑料豆60g,土茯苓12g,水煎服,每日1劑。
(15)蕁麻疹:鮮金銀花煎服,每次30g,日3次。取金銀花、路路通各30克,虎耳草10克。水煎服或沸水泡服,每日1劑。
(16)1059、1605等有機磷農藥中毒:金銀花90g,明礬6g,大黃15g,甘草90g,水煎冷服,每劑服1次,每日2劑。
(17)傳染性肝炎:銀花藤60g120g -,水煎服,每日1劑。15天1療程,休息1~3天后,根據病情需要,可再服。
(18)瘡久不愈成漏:銀花藤泡酒常飲。
(19)風(fēng)濕性關(guān)節炎:銀花藤9g,桑枝9g,水煎服。
(20)毒蕈中毒:將金銀花的鮮嫩莖葉,用冷水洗凈后,嚼服。
(21) 暑熱頭痛:取金銀花、菊花、山楂各10克,蜂蜜100克,加清水適量,煎煮30分鐘,濾出藥汁飲服,可治暑熱頭痛,心煩口渴。
(22) 治脈管炎(脈痹):金銀花90克,黃芪、當歸、玄參各30克,甘草10克。水煎服,每日服3次.每日1劑,服10天為1個(gè)療程。
(23)聲音嘶啞,咽喉疼痛:金銀花30g,麥冬10g,甘草5g,泡茶飲。
(24)熱?。恒y花炭30g,白芍15g,白扁豆花10g,煎湯服。
(25)尿痛、尿頻:金銀花60g,白糖120g,同蒸,頻頻飲服。
(26)刀傷:鮮金銀花葉適量,搗爛敷于爛處,或研末撒于患處。
(27)舌炎:金銀花、夏枯草各9g,水煎當茶飲。
(28)一氧化碳中毒:金銀花30g,生蘿卜600g,水煎,加紅糖適量服。
(29)野蕈中毒:金銀花30g,甘草15g,水煎服?;蝓r忍冬藤120g,搗汁服或濃煎服。取金銀花鮮嫩莖葉及花適量,用冷開(kāi)水洗凈,細嚼咽下,可治毒蕈中毒。
(30)鼻竇炎:金銀花9克,研為細末,取少許吸入鼻中,1日數次。
(31)肺炎:20%金銀花注射液2m1,肌內注射或穴位注射,每穴0.5~lml。
(32)急性腎小球腎炎:金銀花、白茅根、益母草各30g,竹葉log,水煎服,每日1劑。
(33)肺結核并發(fā)呼吸道感染:銀花250g,制成注射液100m1,每次5m1,肌注,日2次。
(34)百日咳:金銀花、烏梅各等量,制成沖劑,每次8g,每日3次。
(35)急性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍:金銀花、蒲公英各60g,制成眼藥水1OOOml,每小時(shí)滴服1次,每次2~3滴。
(36)慢性骨髓炎:金銀花60g,三七4.5g,蜈蚣100條,分別研末混合后分裝60包,每次1包,每日2次;配合常規治療可提高療效。
(37)濕疹:沒(méi)藥、金銀花各50g,煎液500m1 ~700m1冷敷,每次30分鐘,日3次。
(38)高血壓?。航疸y花、菊花各24~30g,開(kāi)水浸泡10~15分鐘代茶飲用,每日1~2劑;可改善癥狀,降低血壓。
[金銀花臨床聯(lián)用]
+青霉素:與金銀花聯(lián)用可增強對耐藥性金黃色葡萄球菌的抑制作用,提高療效。
+黃芩:與金銀花有協(xié)同性抗菌作用。
十連翹、蒲公英:與金銀花伍用可增強清熱解毒作用。連翹與金銀花伍用擴大抑菌范圍,增強抑菌效力。
+安乃近:與金銀花、黃芩提取物制成小兒解熱肛門(mén)栓劑,具有廣譜抗菌、抗病毒、抗真菌和解熱作用。
十腎上腺素:金銀花所含綠原酸可輕微增強腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用。
+地榆:與金銀花伍用可增強止血、涼血作用。
+黃芪:與金銀花伍用可解毒消腫、托瘡排膿和促進(jìn)肉芽生長(cháng)。
十烏頭堿中毒:應用金銀花可減少阿托品用量并提高療效。
一海螵蛸:其鈣質(zhì)可與金銀花中綠原酸相絡(luò )合,影響吸收,降低療效。
一滑石:其鎂離子可與金銀花有效成分相絡(luò )合,影響吸收,降低療效。
[附]金銀花露、忍冬藤、忍冬葉、銀花子:
一、金銀花露
金銀花露具有清熱解毒功能,能治暑濕熱毒瘡癤等癥。據現代藥理研究發(fā)現:金銀花露還具有加強機體免疫力,促進(jìn)白細胞吞噬作用。因其味甘辛涼,還能消炎化腐,又有化痰濁、斂潰瘍等功效。擴大了應用范圍。
處方和治法:用干燥金銀花1斤,用蒸氣蒸餾法,加純凈水,每斤可蒸制提煉露液4斤。
用量和服法:每次50毫升,一日3次,隔7J燉溫服。小兒酌減。
適應證
金銀花露對下列各癥有治療和輔助治療的作用:
1.急慢性咽喉炎;
2.口腔粘膜潰瘍;
3.口腔扁平苔蘚;
4.小兒鵝口瘡;
5.老年口干癥,陰虛內熱、舌紅少津、手足心灼熱、口干舌燥等癥狀:
6.化療放療后的副反應:
7.外感熱病初起,癥狀輕微者;
8.小兒暑熱癥:
9.秋燥干咳無(wú)痰者:
10.干燥綜合征。
飲食禁忌:在服用金銀花露期間,要戒煙限酒,忌食辛辣刺激食物,如姜、蔥、大蒜、辣椒等物
二、忍冬藤:又名銀花藤,清熱解毒效力不及銀花,祛風(fēng)通絡(luò )作用較強。一般用量五錢(qián)至一兩,煎服。藥理研究:①解痙作用;②抑菌作用;③輕度利尿作用。
三、忍冬葉:功用與金銀花相似。一般用量為五錢(qián)至一兩,煎服。
四、銀花子:藥用果實(shí)。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢(qián)至四錢(qián),煎服。
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