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中醫養生咨詢(xún) 寒熱、濕熱型甲型H1N1中藥處方

   甲型H1N1流感的快速傳播引起世人的密切關(guān)注。中醫作為人類(lèi)健康保衛者隊伍中的一員,當然不能置身世外。近來(lái),媒體傳出甲型H1N1流感的幾個(gè)主要癥狀,廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院公布中醫預防甲型H1N1流感方:
桑葉12克,菊花12克,北杏仁10克,枇杷葉12克,葛根15克,生薏仁15克,蘆根15克,桔梗12克,連翹12克,大青葉15克,銀花12克,甘草6克。該方用藥清涼平和,我國南方各省如發(fā)生該病病例,用之或可能有效。北方地區該藥方基本不適用。也可以說(shuō),有效者甚少,無(wú)效者甚多。中醫界同仁紛紛據此開(kāi)出治療預防處方,應當說(shuō)這是對社會(huì )主動(dòng)承擔責任的表現,我持贊成態(tài)度。但分析該病的幾個(gè)主要癥狀和一些處方開(kāi)列的藥物,我認為至少有兩點(diǎn)應當充分考慮。第一,患者的地域特點(diǎn)。古人云:西北風(fēng)高燥,東南潮熱多濕。不同環(huán)境中的患者,由于體質(zhì)狀態(tài)不同,發(fā)病后的臨床證候自然有差別。因此,不能用一張處方統治不同地域的患者。第二,僅據目前所知該病的幾個(gè)主要癥狀,暫時(shí)可以將該病劃分為寒熱錯雜型與濕熱相兼型兩大類(lèi)型。起病見(jiàn)惡寒發(fā)熱者為寒熱錯雜型,進(jìn)一步還可以分出表寒里熱型或寒多熱少與熱少寒多型。起病見(jiàn)惡寒發(fā)熱,身體沉重,嘔噦泄瀉者為濕熱相兼型。由于證型不同,治療用藥概不相同。
       我跟隨先祖學(xué)醫時(shí),見(jiàn)到他治療普通感冒與流行性感冒常用兩個(gè)方劑,起病以惡寒發(fā)熱,咳嗽為主癥者用小青龍湯加減,。起病以身重發(fā)熱,嘔惡泄瀉為主癥者用局方
藿香正氣散加減,收驗頗豐。
       在先祖臨床經(jīng)驗的基礎上,我世代居住、行醫在我國三北地區,熟悉本地區的醫藥與疾病之間的效應。在幾十年的醫療生涯中一直堅持對以上兩種類(lèi)型的病例采用上述兩首方劑加減應用?,F在,我對甲型H1N1流感開(kāi)出兩個(gè)處方:
       (1)、寒熱錯雜型,主要癥狀有惡寒發(fā)熱,熱多寒少,咳嗽,處方:
麻黃6克、桂枝10克、白芍15克、杏仁6克、甘草12克、生石膏30克、徐長(cháng)卿12克、野菊花20克、連翹30克。每日一劑,水煎三次服。
       (2)、濕熱相兼型,主要癥狀有惡寒發(fā)熱,身體沉重,嘔惡泄瀉,處方:
藿香(后下)紫蘇12克、白芷(后下)15克、陳皮10克、半夏6克、茯苓10克、甘草10克、腹毛15克、厚樸15克、白豆蔻10克、黃連12克、黃柏15克。每日一劑,水煎三次服。
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