當您患有感冒時(shí)，您可曾注意，醫生的處方上不時(shí)有“復合維生素B”的身影；當您因睡眠不好去就診時(shí)，您可曾留心，醫生的囑咐里常常少不了“復合維生素B”；甚至在您發(fā)熱、腹瀉時(shí)，您也可以見(jiàn)到它——復合維生素B?？赡?，它到底是種什么藥？
復合維生素B的前世今生
很久以前，藥學(xué)家們發(fā)現了一種維生素。這種維生素是由一類(lèi)性質(zhì)不同、但都具有水溶性（即易溶于水）、并同時(shí)存在于谷胚、肝臟、酵母等食物中的水溶性維生素構成。由于當時(shí)條件的制約，藥學(xué)家們無(wú)法將這一維生素中的各種成分分離出來(lái)，就把這類(lèi)維生素統稱(chēng)為“復合維生素B”。因此，復合維生素B是B族維生素的復合體。
后來(lái)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，藥學(xué)工作者不斷從這一復合體中分離出不同的B族維生素，如硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）、煙酰胺（維生素B3）、泛酸（維生素B5）、吡哆辛（維生素B6）、生物素（維生素B8）、葉酸（維生素B9）等。由于這些維生素被發(fā)現，在今天的藥典上，人們就再也找不到復合維生素B的身影了，取而代之的是對每一種B族維生素的解釋。
研究發(fā)現，B族維生素是現代人最常缺乏的維生素之一，而B(niǎo)族維生素在治療疾病、預防疾病方面都起著(zhù)非常重要的作用。更為重要的是，B族維生素之間還存在一種相互協(xié)同作用，也就是說(shuō)，一次攝取多種B族維生素，要比分別攝取效果好。于是，藥學(xué)工作者利用生物合成技術(shù)，將B族維生素中人們常會(huì )缺乏的那幾種組合在一起，制成“復合維生素B”。
哪些人、哪些情況可能出現B族維生素缺乏，需要補充復合維生素B呢？
4種原因導致B族維生素缺乏
一般來(lái)說(shuō)，只要膳食平衡，人們即可從日常膳食中獲得足夠的B族維生素，不再需要進(jìn)行額外的補充。但如果日常生活中食物攝取單調，有可能出現B族維生素缺乏時(shí)，或機體已出現B族維生素缺乏的典型癥狀時(shí)，或某些因素使機體B族維生素需要量增加時(shí)，可以補充復合維生素B。一般說(shuō)來(lái)，導致B族維生素缺乏主要有以下4種原因。
肥胖者需要通過(guò)“控制飲食，增加運動(dòng)”來(lái)減肥，這就使得他們一方面可能因為食物總體攝入減少，出現B族維生素缺乏；另一方面可能因為運動(dòng)的增加，使機體對B族維生素的需要量增加，加重B族維生素的缺乏。另外，因工作壓力大而精神緊張的人，比如“朝五晚九”（早上5點(diǎn)上班晚上9點(diǎn)下班者）族、“空中飛人”（經(jīng)常長(cháng)時(shí)間乘飛機者）族，以及手術(shù)后精神緊張的人，都可以在醫生的指導下，適當補充復合維生素B以改善、調節精神狀況。
補充原則是：①應在醫師指導下補充；②按復合維生素B片的藥品推薦劑量進(jìn)行補充，不可隨意自行擴大劑量。
如今，復合維生素中的領(lǐng)軍產(chǎn)品是善存、金施爾康、21金維他等。復合維生素B與它們又有何不同呢？到底是該選擇復合維生素B，還是善存一類(lèi)呢？
有針對性地選擇
復合維生素B主要成分為維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酰胺、泛酸、葉酸等。這幾種維生素又被稱(chēng)為“能量維生素”，主要參與機體的能量及蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的代謝，所以復合維生素B具有保護胃腸、抵抗疲勞等功效。
建議：若出現營(yíng)養不良、消化功能障礙、厭食、糙皮病、口角炎等B族維生素缺乏癥，或飲食結構為高能量、高脂肪、高蛋白時(shí)，需選用復合維生素B。
善存、21金維他等為復合維生素制劑，除了供給B族維生素外（所供成分、劑量與復合維生素B相似），還提供維生素A、維生素C、維生素D、維生素K、維生素E，以及鐵、碘、銅、錳、鋅、鈣等。因此，作為一種綜合性的補充劑，善存、21金維他、施爾康除有復合維生素B的功效外，還通過(guò)補給機體其他的微量營(yíng)養素，更好地預防和治療更多的營(yíng)養素缺乏病，如維生素A缺乏引起的視力減退、皮膚干燥；維生素C缺乏引起的牙齦出血、抵抗力下降等。復合維生素制劑供給的礦物質(zhì)除了作為構成機體的原材料外，還能調節人體酸堿平衡及神經(jīng)肌肉的興奮性。
建議：因挑食、偏食、攝入食物品種單調，導致多種營(yíng)養素攝入不足或缺乏的人群，長(cháng)期慢性腹瀉、酗酒導致各種營(yíng)養素吸收利用都出現障礙的人群，以及因處于特殊生理時(shí)期，體內代謝率增加，對所有營(yíng)養素的需要量也增加的人群，如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、精神緊張者、發(fā)熱患者、甲亢患者等，均可選用善存、21金維他、施爾康等綜合性補充劑。
合理搭配 經(jīng)濟更實(shí)惠
善存、金施爾康、21金維他等復合維生素制劑是多種維生素的組合，價(jià)格不低。如果在嚴格控制劑量的前提下，將復合維生素B和其他維生素一起服用，不僅能起到和善存、21金維他同樣的效果，而且可以減輕經(jīng)濟負擔。不過(guò)，普通人最好在咨詢(xún)營(yíng)養師以后，再搭配使用單一的維生素制劑。
這是因為B族維生素是水溶性維生素，水溶性維生素不在體內蓄積，過(guò)多攝入后主要經(jīng)腎臟排泄掉，比較安全；而脂溶性維生素，如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K則截然相反，過(guò)多攝入后則積聚在肝臟及其他組織器官內，易引起急慢性中毒。
善存等復合性維生素制劑所含的脂溶性維生素、維生素C及礦物質(zhì)的量，均接近或低于、甚至遠遠低于中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的每日膳食營(yíng)養攝入量，就算是每日供給，一般也不會(huì )造成中毒。而單一的維生素制劑中，劑量都相對較大。如維生素A的每日飲食營(yíng)養攝入量為，成年男性：2400IU（國際單位），成年女性：2100IU。善存中維生素A的含量為2500IU，而維生素AD膠丸中根據不同規格，維生素A的含量有的為3000IU，有的為25000～50000IU，后者如此高的劑量，大大超過(guò)目前推薦的每日最高攝入水平(9000IU)。若每天這樣高劑量服用，勢必會(huì )出現慢性中毒。孕婦每日攝入大劑量維生素A時(shí)，分娩出畸形兒的危險性會(huì )增加。
所以，在將復合維生素B與其他維生素單一制劑組合使用時(shí)，一定要注意劑量的問(wèn)題，以免脂溶性維生素攝入過(guò)多，造成不但無(wú)法防病治病，反而出現中毒的不良后果，這就與初衷背道而馳了。為了避免這種情況，可以在醫生的指導下合理搭配，比如對需要補充維生素A的，可以在醫生的指導下，采用小劑量的維生素A補充劑，或高劑量的維生素A間隔服用，甚至定期吃些動(dòng)物的肝臟（如豬肝、雞肝、鴨肝、鵝肝、魚(yú)肝），或是含胡蘿卜素的食品。
建議：在選擇維生素補充劑時(shí)，首先要遵循“缺什么補什么”的原則。因為維生素在體內并非“多多益善”、水平越高越好。其實(shí)，維生素及礦物質(zhì)都需要在一定濃度范圍內發(fā)揮其各種功效，過(guò)少固然會(huì )導致某種疾病，但過(guò)多既不會(huì )帶來(lái)益處，有時(shí)甚至還危害機體健康。其次，還要根據個(gè)人的經(jīng)濟條件、飲食結構、生理和病理情況等，決定自己選用哪種產(chǎn)品。如單純缺乏B族維生素，那復合維生素B作為補充劑則性?xún)r(jià)比較高（每片僅0.01元）。如缺乏多種維生素和礦物質(zhì)，選擇綜合維生素制劑較安全且服用方便，但價(jià)格往往較高，如善存片每粒在1元左右。如果將復合維生素B與其他制劑搭配使用，價(jià)格可能在0.2～0.4元左右，但必須要在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師或醫師后才能確保“物美價(jià)廉”，效果確實(shí)。
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