頭痛？你屬于哪一種
每個(gè)月，你是不是總有那么幾天，覺(jué)得腦袋就像被人上了金剛圈，有人在念緊箍咒——腦袋陣陣發(fā)疼，或者腦袋頂上感到青筋一陣一陣地跳著(zhù)疼?現在，讓我們先來(lái)告訴你一個(gè)好消息：幾年來(lái)，在醫治頭疼方面，醫學(xué)上已獲得了長(cháng)足的進(jìn)展。同時(shí)，還有一個(gè)不太好的消息：某大學(xué)的一項調查表明，醫生經(jīng)常錯誤診斷患者的頭疼，并由此導致治療不對癥。50%周期性偏頭痛患者被誤診為竇性頭痛或緊張型頭痛。下面，看看你到底屬于哪一種?
1.緊張性頭痛?
癥狀特征：腦袋發(fā)木、眩暈，頭兩側并沒(méi)有一跳一跳的痛感。
緊張性頭痛經(jīng)常會(huì )持續數小時(shí)，有的甚至一整天。如果每天都有這樣的癥狀，那你可能有慢性的緊張性頭痛。
“罪魁禍首”：醫學(xué)專(zhuān)家至今還無(wú)法給出確定的原因，但可以明確壓力是罪魁禍首之一。專(zhuān)家說(shuō)：“人在感到緊張的時(shí)候，會(huì )不自覺(jué)地咬緊牙關(guān)、聳起肩膀。而這些無(wú)意識的行為，就可能引發(fā)頭痛。”另外，研究表明，壓抑怒氣是第二個(gè)原因。生氣使人體肌肉的壓力增大，同時(shí)引起腦內化學(xué)水平失衡，從而引發(fā)頭痛。
如何治療：每周鍛煉3次，保證每晚有規律和充足的睡眠，增加娛樂(lè )生活，學(xué)習娛樂(lè )技能。這些辦法在大多數女性患者身上已經(jīng)收到讓人滿(mǎn)意的效果。還有，多到戶(hù)外換換氣。當老板把你弄煩了的時(shí)候，當然可以暫時(shí)躲開(kāi)一會(huì )兒，免得發(fā)生正面沖突，也讓自己能有5分鐘時(shí)間散散步、減減壓。關(guān)于藥物治療，如果每月只有1～2次這種類(lèi)型的頭痛發(fā)生，可以到藥店買(mǎi)些止痛藥如布洛芬或泰諾林;如果每月頭痛的次數更多，那就應該去看醫生。因為在調整了生活方式后仍然無(wú)法奏效，必須要求助醫生，醫生會(huì )給你制訂更加具體、有針對性的治療方案。
2.月經(jīng)性偏頭痛?
癥狀特征：每個(gè)月“好朋友”來(lái)之前、之中、之后出現周期性的偏頭痛。
女性在月經(jīng)周期前兩天中出現周期性頭痛的可能性是平時(shí)的兩倍。
“罪魁禍首”：每個(gè)月“好朋友”來(lái)之前，我們體內的雄激素水平會(huì )降低，由此導致大腦內血清素水平的降低。這些激素的減少又會(huì )引起血管腫脹，最終導致頭痛的發(fā)生。
如何治療：在月經(jīng)來(lái)之前數天和月經(jīng)周期中，服用一些非甾體抗炎藥消腫藥(如布洛芬)，這樣能減輕疼痛。如果不能奏效，醫生會(huì )在你的月經(jīng)周期到來(lái)前兩天給你開(kāi)曲坦(triptan)(見(jiàn)周期性偏頭痛)。問(wèn)清楚醫生，月經(jīng)周期之外那些沒(méi)有癥狀的日子需不需要吃藥，還是該“通吃”，或者改吃其他藥物。這些辦法，應該能夠通過(guò)緩和經(jīng)前綜合征帶來(lái)的劇烈荷爾蒙變化，達到減輕頭痛的效果。
3.反跳頭痛?
癥狀特征：需要經(jīng)常服些廣譜止痛藥來(lái)對付頭痛，但即便如此也不是很有用，頭痛始終“陰魂不散”。
“罪魁禍首”：服用止痛藥過(guò)量。專(zhuān)家說(shuō)：“有個(gè)病人，開(kāi)始的時(shí)候是一周吃幾次布洛芬，每次兩片就能夠對付頭痛了。但是后來(lái)，他每天得吃好幾次才有用。”為什么會(huì )這樣?是因為藥吃得過(guò)量，導致血清素水平的降低，從而增大人體對疼痛的敏感程度。
如何治療：逐漸減少服藥量。一個(gè)醫生曾經(jīng)給病人安排了這樣一個(gè)斷藥計劃：如果原來(lái)每天要吃8次伊克賽錠(Excedrin)，第二個(gè)禮拜就改成6次，第三個(gè)禮拜4次。試試看，三個(gè)禮拜后，頭痛會(huì )得到緩解。但是，必須知道，如此之后還需要三個(gè)月時(shí)間的調整，人體的血清素水平才能夠擺脫藥物的控制，恢復到正常水平。
4.竇性頭痛?
癥狀特征：當出現植物神經(jīng)感染、感冒或過(guò)敏癥狀時(shí)，就會(huì )伴隨出現前額陣痛。
“罪魁禍首”：植物神經(jīng)感染，或鼻竇炎(植物神經(jīng)腫脹)，而這與受涼或過(guò)敏有關(guān)。
如何治療：進(jìn)行醫學(xué)治療?？瘁t生，開(kāi)些抗生素藥物、口服去充血劑或者使用類(lèi)固醇鼻噴等能夠“掃蕩”植物神經(jīng)腫脹癥狀的藥物。這樣，頭痛就會(huì )隨之“一掃而光”。
5.當心咖啡下“暗手”
你可能不愿意聽(tīng)到這個(gè)消息，但咖啡因確實(shí)可能是躲在頭疼背后按下開(kāi)關(guān)的壞分子。一些慢性癥狀、頭痛，很大程度上與過(guò)度(平均每天3～4杯)飲用咖啡有關(guān)?？Х纫虮旧聿⒉粫?huì )引起頭痛，但是它會(huì )讓人上癮。一旦人體無(wú)法得到咖啡因刺激上的滿(mǎn)足，血管就開(kāi)始痙攣，從而激發(fā)頭痛。如果你是個(gè)又有頭痛又愛(ài)喝大量咖啡的人，是不是該減少咖啡飲用量呢?來(lái)，從現在開(kāi)始每天只喝兩杯，然后慢慢遠離它吧。
6.周期性偏頭痛?
癥狀特征：頭的一側或者兩側一跳一跳地疼，疼痛出現得無(wú)原因，有時(shí)候只持續一個(gè)下午，有時(shí)候卻可能三天也好不了。
周期性偏頭痛常常是遺傳的，與大腦中的血管痙攣，然后分泌出一些導致血管腫脹和頭痛的化學(xué)成分有關(guān)。大多數周期性偏頭痛發(fā)生在早晨。頭痛發(fā)作時(shí)，人只要稍微活動(dòng)，疼痛就會(huì )加劇。因此，周期性偏頭痛發(fā)作時(shí)讓人非常難熬。專(zhuān)家說(shuō)：“很多周期性偏頭痛女性患者認為自己的頭痛不是周期性偏頭痛，因為自己并沒(méi)有那些先兆，或者只有輕微的跳痛。但事實(shí)上，只有少于20%的患者確實(shí)有明顯的癥狀，而其余的癥狀可能會(huì )很輕微。”
“罪魁禍首”：不吃主食，睡眠不足，甚至一些特定的食物，如奶酪、巧克力、腌肉、紅酒等，都可能是“兇手”。甚至，下雨或者氣溫驟降，也可能讓周期性偏頭痛更厲害。50%的這類(lèi)患者發(fā)現，天氣變化確實(shí)讓她們頭痛。
如何治療：連續幾周記錄頭疼的情況，以幫助找出引發(fā)頭痛的原因。醫生說(shuō)：“有可能哪怕只少睡了半個(gè)小時(shí)，第二天就頭痛一天。”
補充鎂元素對對付周期性偏頭痛很有效。半數的這類(lèi)患者都存在鎂水平過(guò)低的情況。鎂這種礦物質(zhì)，能抑制血管痙攣。有些醫生會(huì )給病人開(kāi)些治療周期性偏頭痛的藥，如三甲基丁烷，讓病人頭一疼的時(shí)候就吃。這類(lèi)藥主要是抑制痙攣，給血管消腫。而如果頭痛來(lái)得很快、很厲害，可以用三甲基丁烷鼻噴——三甲基丁烷能更迅速地進(jìn)入血管，緩解疼痛。如果你每個(gè)月會(huì )頭痛兩三次，并且每次都很厲害，可以建議醫生給你開(kāi)妥泰(Topamax)，但是得每天吃才能更有效地控制癥狀。研究發(fā)現，這種藥在50%患者身上都能奏效。
Tips
●30%～50%的女性很可能受到慢性緊張性頭痛的侵擾。
●70%的頭痛患者有家族史，如果你的媽媽有頭痛，那你很可能會(huì )繼承。
●97%自我診療植物神經(jīng)性頭痛的人實(shí)際上得的是周期性偏頭痛。
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