泄瀉
定義
是以排便次數增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主證的病證。一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季節較多。本病易反復發(fā)作，有的隨個(gè)人體質(zhì)、季節、地域之不同又各有兼癥。
釋義
泄——泄漏之意，大便溏薄，時(shí)作時(shí)止，病勢較緩
瀉——傾瀉之意，大便直下，如水傾注，清稀如水而勢急
但臨床上所見(jiàn)泄瀉，往往時(shí)急時(shí)緩，難于截然分開(kāi)，故合而論之。
泄瀉是一種常見(jiàn)的脾胃腸病證，一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季較為多見(jiàn)。中醫藥治療本病有較好的療效。
分類(lèi)
1．以發(fā)病臟腑分類(lèi)和命名者——胃泄、脾泄、腎泄、大腸泄
2．以泄瀉的癥狀分類(lèi)和定名——飧泄（瀉下完谷不化）、溏泄（溏垢污濁）、鶩泄（澄澈清冷）、濡泄（瀉下水多者）、滑泄（久瀉不禁者）
3．以發(fā)病的病因分類(lèi)和定名者——暑泄、食泄、酒泄、疫泄、氣泄等
[歷史沿革]
《內經(jīng)》稱(chēng)本病為“鶩溏”、“飧泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等等，且對本病病因病機有較全面的論述，如《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“因于露風(fēng)，乃生寒熱，是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄?！薄端貑?wèn)·舉痛論》曰：“寒之客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣?！薄端貑?wèn)·至真要大論》曰：“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！薄端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》指出：“飲食不節，起居不時(shí)者，陰受之，……陰受之則入五臟，……入五臟則滿(mǎn)閉塞，下為飧泄?！薄秲冉?jīng)》關(guān)于泄瀉的理論體系，為后世奠定了基礎。
《難經(jīng)》提出胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄五種泄瀉。
《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》的“下利”包括“泄瀉”和“痢疾”兩種，而對泄瀉的論述概括為實(shí)熱和虛寒兩大類(lèi)，并提出實(shí)熱泄瀉用“通因通用”之法。
《醫學(xué)必讀·泄瀉》在總結前人治瀉經(jīng)驗的基礎上，提出了著(zhù)名的治瀉九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀，其論述系統全面，是泄瀉治療學(xué)上的一大發(fā)展，其實(shí)用價(jià)值也為臨床所證實(shí)。
1．《內經(jīng)》認為其病因有外感與風(fēng)、寒、濕、熱之不同，并夏季多發(fā)。其發(fā)病與飲食失調、氣候失宜有密切關(guān)系。病位在大、小腸
因于風(fēng)——“因于露風(fēng)，乃生寒熱，是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄?！?div style="height:15px;">
（《素問(wèn)·生氣通天論》）“春傷于風(fēng)，夏生飧泄”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》）
因于寒——“寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣?！保ā端貑?wèn)·舉痛論》）
因于熱——“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”（《素問(wèn)·至真要大論》）
因于濕——“濕盛成濡泄”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》）
2．《金貴要略·嘔吐下利病脈證治》中將泄瀉與痢疾統稱(chēng)為下利。泄瀉有實(shí)熱與虛寒兩大類(lèi)，并提出了有效的方劑：寒利——葛根湯；熱利——葛根芩連湯；實(shí)滯——大承氣湯；虛利——四逆湯。
3．陳無(wú)擇《三因極一病證方論》認為不僅外邪可導致泄瀉，情志失調也可導致泄瀉：“喜則散，怒則激，憂(yōu)則聚，驚則動(dòng)，臟氣隔絕，精神奪散，以致溏泄?！?div style="height:15px;">
4．張景岳《景岳全書(shū)·泄瀉》對病因病機、病位、治法有更加明確的論述：“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃”，“泄瀉之因，惟水火土之氣為最”?！胺惨孕篂a之病，多由水谷不分，故以利水為上策?！薄八确謩t瀉自止。故曰治瀉不利小水，非其治也?！?div style="height:15px;">
