咳嗽是臨床上常見(jiàn)的病癥,其病因復雜,在耳鼻喉科門(mén)診常??吹皆S多因咽癢、咳嗽來(lái)就診的患者,病人自訴陣發(fā)性咽癢嗆咳,雖經(jīng)消炎、止咳等藥物治療,但療效不顯著(zhù),反復不愈,那么什么原因會(huì )導致這種情況呢?很多人對此認識不夠,以至于失治誤治,其實(shí)這是由于咽喉部病變所致咳嗽,它有別于支氣管炎、肺部感染所致的咳嗽,又稱(chēng)之為喉源性咳嗽。
喉源性咳嗽這一病名由中醫喉科泰斗干祖望教授首先提出,是指咽喉部病變所造成的咳嗽,咽癢如有蟻行,或咽喉部如有異物阻塞,咳嗽因癢而作,不癢不咳。祖國醫學(xué)認為多因外感風(fēng)熱,外邪滯留于肺衛,或失治誤治,濫用甘潤之品,或相火偏旺,浮越清竅所致。
近年來(lái)由于溫室效應的影響,空氣干燥、環(huán)境污染、空氣中粉塵異味氣體的刺激以及細菌病毒的感染,導致喉源性咳嗽的發(fā)病率呈上升趨勢。喉源性咳嗽又稱(chēng)過(guò)敏性咽炎、變態(tài)反應性咽炎,是一種常見(jiàn)的發(fā)生在咽喉部位的過(guò)敏性疾病,臨床上顯示,多數的過(guò)敏性咽炎患者,大都是因過(guò)敏源從鼻腔、口腔到達咽喉部,咽喉部粘膜受到刺激而發(fā)病。
過(guò)敏性咽炎的特點(diǎn)為:咳嗽伴有咽癢,咽部有異物感、干澀、隱痛等,痰少或干咳無(wú)痰,咳嗽多發(fā)生在睡前或早上,多呈陣發(fā)性,可因刺激氣味而誘發(fā);部分患者發(fā)病前有過(guò)感冒史或刺激物接觸史(包括新房裝修等);患者有過(guò)其他過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎等,有些患者咽部有過(guò)激光、微波、冷凍等治療史。檢查見(jiàn)咽部充血,咽后壁淋巴濾泡增生,發(fā)病初期胸片往往無(wú)明顯異常。
因此,當你出現類(lèi)似上述癥狀時(shí),不要盲目大量使用消炎止咳糖漿及含片之類(lèi),因過(guò)甜之品,不但助濕生痰,更有阻遏體內諸邪外泄之弊;如單純服用太多抗生素,不但對過(guò)敏性疾病沒(méi)有療效,有可能導致咽喉部正常菌群失調,同時(shí)也會(huì )引起細菌耐藥性加強,免疫功能低下,抵抗力減退,致使病情反復難愈。
過(guò)敏性咽炎的防治
由于過(guò)敏性咽炎屬于變態(tài)反應性疾病,因此,在治療時(shí)應積極抗過(guò)敏和對癥治療。我們治療本病是在辯證施治的基礎上,除采用自擬的中藥內服、抗過(guò)敏治療外,還局部配合藥物霧化吸入,這樣能直接稀釋并清除咽喉部的分泌物和過(guò)敏原,較快緩解變態(tài)反應,降低迷走神經(jīng)的高反應性,內外合治,療效顯著(zhù);如同時(shí)伴變應性鼻炎、鼻炎、 鼻竇炎等病,有分泌物倒流刺激咽部,應積極治療相關(guān)的疾病。
有許多過(guò)敏性咽炎患者患病初期自認為是著(zhù)涼或感冒,沒(méi)有引起足夠重視,從而延誤了治療時(shí)機;還有部分患者沒(méi)有及時(shí)針對過(guò)敏癥狀進(jìn)行治療,而是常常按支氣管炎、肺炎等進(jìn)行治療,導致疾病遷延不愈。如反復發(fā)作還很容易導致合并其他感染,大大增加了治療難度。
另外,生活當中還有許許多多外部因素會(huì )直接加重過(guò)敏性咽炎。比如說(shuō)天氣突然變寒冷、空氣干燥、接觸刺激性氣味,食用過(guò)甜飲品、大量食用海鮮、嗜好抽煙喝酒、情緒長(cháng)期低落、生活工作過(guò)度緊張勞累等等都會(huì )直接影響到咽炎的發(fā)作程度,因此,對于過(guò)敏性咽炎患者,增強機體細胞免疫力,改善過(guò)敏體質(zhì),是防治過(guò)敏性咽炎的核心環(huán)節。平時(shí)要盡量遠離可能誘發(fā)本病的過(guò)敏源,避免接觸刺激性氣味,忌食辛辣、酸甜、羊肉、魚(yú)蝦海鮮之品,堅持晨起用淡鹽水漱口等、預防感冒,減少本病的復發(fā)。
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