這是一位網(wǎng)友的問(wèn)題，今天孫藥師來(lái)解答：
1、艾司唑侖：
主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。
本藥口服吸收較快，口服后3小時(shí)血藥濃度達峰值，2?3天血藥濃度達穩態(tài)。易通過(guò)血-腦脊液屏障進(jìn)入腦內，可通過(guò)胎盤(pán)，可分泌入乳汁。經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎排泄，排泄較慢。半衰期為 10?24小時(shí)。
在安全性方面，艾司唑侖罕見(jiàn)的肝損害，肝腎功能損害者能延長(cháng)本藥消除半衰期，故應慎用。
2、 佐匹克?。?br>
用于各種失眠癥。
本藥口服吸收迅速，1.5?2.0小時(shí)后可達血藥濃度峰值。藥物吸收不受患者性別、給藥時(shí)間和重復給藥影響。半衰期約5?6小時(shí)，連續多次給藥無(wú)蓄積作用。在體內主要經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物無(wú)活性，代謝物主要經(jīng)腎臟排泄，僅4%?5%以原藥隨尿排出。老年人半衰期約7小時(shí)。肝硬化患者因脫甲基作用減慢，血漿消除能力明顯降低，應調整劑量。該藥物無(wú)肝毒性，但是肝、腎功能不全者應適當調整劑量。
3、 唑吡坦：
僅適用于下列情況下嚴重睡眠障礙的治療：偶發(fā)性失眠癥、暫時(shí)性失眠癥。
口服唑吡坦的生物利用度約為70%，血漿藥物濃度達峰時(shí)間為0.5-3小時(shí)。血漿蛋白結合率約為92%，唑吡坦經(jīng)肝臟代謝，以非活性的代謝產(chǎn)物形式，主要經(jīng)尿液(大約60%)和糞便(大約40%)排泄。血漿消除半衰期大約為2.4小時(shí)(0.7-3.5小時(shí))。該藥無(wú)肝毒性，但主要經(jīng)肝代謝，肝功能受損患者應該從5mg劑量開(kāi)始用藥，尤其應當慎用于老年患者中。
4、 扎來(lái)普?。?br>
用于成人入睡困難的短期治療。
本藥屬脂溶性化合物，口服后吸收迅速且完全，達峰時(shí)間為0.9?1.5小時(shí)，高脂肪和飽餐可延緩其吸收，峰濃度降低。有明顯的首關(guān)消除，生物利用度約30%。主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)藥理活性，經(jīng)過(guò)尿液排除。半衰期為0.9?1.1小時(shí)。肝功能受損者，藥物清除率為正常人的70%?80%。耐受性與唑吡坦相似，優(yōu)于苯二氮?類(lèi)藥物。本藥無(wú)肝毒性，但通過(guò)肝臟代謝，故嚴重肝功能損害者不推薦使用，輕中度的肝功能損害者減量使用。腎功能損害者慎用。
最后總結，大多數安眠藥都沒(méi)有肝毒性，但是需要通過(guò)肝臟代謝，肝不好的人經(jīng)常服用，藥物可能會(huì )在體內蓄積，產(chǎn)生毒副作用，因此應在醫生或藥師的指導下調整劑量。
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