一項來(lái)自美國西北大學(xué)的研究稱(chēng)，過(guò)高的雞蛋和膽固醇攝入增加了心臟病風(fēng)險和死亡風(fēng)險。
這又會(huì )引發(fā)自《美國人膳食指南》（2015-2020）發(fā)布以來(lái)關(guān)于吃不吃雞蛋的大爭論。在媒體的報道中，這份指南已經(jīng)不再限制美國人的飲食膽固醇和雞蛋日常攝入。
研究結果發(fā)表在最新的《美國醫學(xué)會(huì )雜志》（JAMA）。這次新的研究足夠有說(shuō)服力，兼顧了美國人的種族多樣性，并納入了 6 個(gè)前瞻性隊列研究，覆蓋了 29615 個(gè)美國成年人，隨訪(fǎng)時(shí)間至少有 17 年，最多長(cháng)達 31 年（1985 年 3 月 25 日至 2016 年 8 月 31 日）。
新研究的結論是：每周吃 3-4 個(gè)雞蛋會(huì )讓心血管疾病風(fēng)險增加 6%，死亡風(fēng)險增加 8%。同樣，每天攝入 300 毫克膽固醇會(huì )讓心血管疾病風(fēng)險增加 17%，死亡風(fēng)險增加 18%。
雞蛋的爭論
論文共同通訊作者之一、西北大學(xué)費恩伯格醫學(xué)院的預防醫學(xué)副教授 Norrina Allen 稱(chēng)，作為健康飲食的一部分，人們需要減少膽固醇的攝入，以圖減少患心臟病的風(fēng)險。而膽固醇在雞蛋特別是蛋黃中含量特別高。
人體所需的膽固醇可以來(lái)自肝臟合成，也可以來(lái)自食物。雞蛋是日常食物中最富含膽固醇的，一枚個(gè)頭較大的雞蛋，其蛋黃可含膽固醇多達 186 毫克。其他動(dòng)物食品中也含膽固醇較多，如紅肉、加工肉類(lèi)和黃油等高脂乳制品。
（來(lái)源：Pixabay）
幾十年來(lái)，學(xué)術(shù)界一直在爭論雞蛋、飲食膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險的關(guān)系，科學(xué)研究文獻也會(huì )讓公眾困惑。在 2015 年之前，《美國人膳食指南》要求每天攝入膽固醇不超過(guò) 300 毫克，相當于兩個(gè)雞蛋中的膽固醇含量。然而，這個(gè)限制在《美國人膳食指南》（2015-2020）中刪除了。
論文作者稱(chēng)，新的研究結果表明，這個(gè)指南需要再次評估飲食膽固醇的攝入量建議。盡管這是一項觀(guān)察性的研究，并不能完全確定因果關(guān)系，但雞蛋的攝入與冠心病、中風(fēng)、心力衰竭和過(guò)早死亡有較為明顯的關(guān)系。
關(guān)于雞蛋膽固醇的研究結論多有沖突。不過(guò) Norrina Allen 表示，那些認為吃雞蛋不會(huì )增加心血管疾病風(fēng)險的研究通常有樣本少、隨訪(fǎng)時(shí)間短、其他飲食條件控制差的短板，而這次研究則扎實(shí)了很多。
那么，還要不要吃雞蛋？
在美食家眼中，雞蛋是接近完美的食物，其營(yíng)養價(jià)值豐富，除了蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸，還富含對記憶力有重要作用的膽堿。另外還含有豐富的維生素 A、維生素 D、B 族維生素以及類(lèi)胡蘿卜素和玉米黃素等。
所以這是人們對今天這些膽固醇研究無(wú)比糾結的原因。
膽固醇是人體細胞膜的重要組成部分，還與類(lèi)固醇激素和膽汁酸生理功能有關(guān)，然而我們血液中的膽固醇含量還與心血管疾病風(fēng)險密切相關(guān)。對于美國人而言，心血管疾病致死的風(fēng)險比所有的癌癥還要高，所以這項研究對美國人的重要性就不言而喻。雖然論文中數據顯示，高膽固醇飲食帶來(lái)的風(fēng)險并非驚人，但心血管疾病風(fēng)險哪怕有些許提升，都是讓人揪心的。
外媒引述 Norrina Allen 的看法稱(chēng)，并非所有人都需要對此研究大驚小怪，因為膽固醇攝入與其在血液中含量的關(guān)系是復雜的，且因人而異，有的人吃多個(gè)雞蛋，其血液中膽固醇含量卻可能很低。這與其膽固醇代謝水平和遺傳因素有關(guān)。
Norrina Allen 特別提醒，他們這項研究并不是讓人們絕對不吃雞蛋，而是要至少警惕蛋黃帶來(lái)的健康風(fēng)險，雞蛋可以適量吃。她本人給孩子做早餐也是西式炒蛋。
那么，由美國衛生與公眾服務(wù)部和農業(yè)部聯(lián)合發(fā)布的《美國人膳食指南》是不是不靠譜了呢？并非如此。
事實(shí)上，細究《美國人膳食指南》（2015-2020）我們就會(huì )發(fā)現，《指南》特別指出，刪除每人每天 300 毫克膽固醇攝入限制并非意味著(zhù)健康的飲食習慣可以高攝入膽固醇。相反，《指南》承認，大多數前瞻性研究和隨機對照試驗均證明，飲食中低膽固醇攝入與降低心血管疾病風(fēng)險有關(guān)，且有中度證據證明，這些飲食模式還與肥胖有關(guān)。
《指南》之所以刪除 300 毫克膽固醇攝入限制的表述，是因為人的飲食是多樣性的，且飲食模式與健康的關(guān)系也不是孤立的，那么膳食膽固醇和血液膽固醇含量之間關(guān)系需要進(jìn)一步確認。
所以，《美國人膳食指南》（2015-2020）并沒(méi)有為膽固醇喊冤，在追求健康飲食習慣的路上，人們還是應盡可能減少膽固醇攝入。
參考：
https://news.northwestern.edu/stories/2019/03/eggs-cholesterol/
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
https://www.nytimes.com/2019/03/15/well/eat/eggs-cholesterol-heart-health.html?login=google
https://health.gov/dietaryguidelines/2015/resources/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf
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