行者老師講《神農本草經(jīng)》――（10）黃芪
大家好，今天給大家講《神農本草經(jīng)》－黃芪，黃芪這味藥呢，是臨床的一個(gè)常用藥，也是我前面給大家說(shuō)的溫陽(yáng)藥的一味主藥，為溫陽(yáng)五虎將之一吧，黃芪這味藥呢甘微溫，甘微溫它為什么也說(shuō)是溫陽(yáng)五虎將呢，這一點(diǎn)也是它跟姜桂附不同之處，所謂少火生氣，壯火食氣，黃芪這個(gè)藥呢，味，甘微溫；主升的是少火微微的生氣。
大家看這個(gè)條文，小兒百病以及補虛這一點(diǎn)，為什么虛損呢，虛損的病人呢就是陽(yáng)氣不能來(lái)復，一方面壯火食氣精血揮耗，另外一方面是少陽(yáng)之氣不能來(lái)，所以，黃芪這個(gè)藥為溫陽(yáng)五虎將之一，是非常有道理的。
黃芪，“甘微溫，無(wú)毒，主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。”；再看，味甘，甘味入中土；微溫，前面給大家說(shuō)了寒熱溫涼四氣這個(gè)微溫，甲木性，少陽(yáng)生生之性，陳修園曾經(jīng)把他歸為膽與三焦。
剛才有人問(wèn)，溫陽(yáng)五虎將是什么？溫陽(yáng)五虎將以前講過(guò)，就是說(shuō)，前人有人歸為，姜桂附和黃芪當歸，作為溫陽(yáng)五虎將，代表溫陽(yáng)學(xué)派的代表用藥吧，但是呢，這溫陽(yáng)五虎將不是單純從它溫陽(yáng)驅寒的角度說(shuō)的，你看當歸這個(gè)藥，全身四肢逆冷的話(huà)，血脈溫氣不能達，非當歸不行，當歸可以引溫藥入經(jīng)，本身其氣就雄渾，所以當歸作為溫陽(yáng)五虎將之末。
我們現在講的是黃芪，主癰疽，癰疽是什么？癰者壅也，癰疽這兩種病呢都是外科疾病，外科疾病它病的是什么，它病的是人的皮膚肌腠，以及經(jīng)絡(luò )之中的這個(gè)血氣臃結，臃者壅也；疽呢，也是血氣郁結的現象，但是兩種病呢，癰疽這兩種病呢，恰恰有陰陽(yáng)的不同，而黃芪這味藥呢，它稟的是少陽(yáng)的生氣，所以它能入于人身的肌腠，它能入于表一層，久敗之瘡，也是這一點(diǎn)，黃芪主要是補脾肺之氣，補脾肺之氣呢，一個(gè)呢是肺主皮毛，脾主肌腠，皮毛與肌腠之間的那個(gè)營(yíng)衛之氣充沛了以后，自然而然久敗之瘡可以痊愈；
排膿止痛，這個(gè)排膿也是一種托的現象，黃芪呢，氣足了以后可以把邪氣由內向外，然后人身體自然排病的一種現象，郁結通痛自止，這個(gè)止痛，這個(gè)痛一般講什么？不通則痛，凡是有痛的地方必然有氣機的郁阻，氣機通才能止痛，所以呢，這個(gè)痛就分兩點(diǎn)，在臨床上見(jiàn)很多痛證的病人吧，瀉可以止痛，補也可以止痛，所以要注意，邪氣實(shí)的病人暫時(shí)要瀉，精氣奪的病人要補，補就是順著(zhù)氣脈的走向，順著(zhù)疾病的來(lái)勢；瀉就是奪，沿著(zhù)經(jīng)絡(luò )氣脈的走向去逆，逆著(zhù)它的來(lái)勢消落它，行針的時(shí)候這順逆之間就能體現出來(lái)，所以說(shuō)，很多種疾病，虛癥的病人，你去瀉它，有可能疼痛也會(huì )緩解，但是這個(gè)病人可能正氣還沒(méi)到達衰竭的地步，你這個(gè)時(shí)候去治它吧，虛虛實(shí)實(shí)呀，正氣越虛邪氣越實(shí)，雖然止痛于暫時(shí)的話(huà)，其后必然會(huì )加重。
“癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，”，這個(gè)“癩疾”呢，千金方里面，這也算一種風(fēng)毒呀，當時(shí)，各種書(shū)里講，“癩疾”也是一種天行逆氣，屬于風(fēng)毒致勝的一種病，一般講風(fēng)毒，大家要理解，有風(fēng)毒有濕毒有火毒，有六氣就有六毒，毒呢，毒就是六氣之盛呀，天氣之盛就叫毒，并沒(méi)有說(shuō)除了這六氣之外還有一個(gè)毒還有一個(gè)叫風(fēng)毒，大家不要這樣想，偏利之氣呀，一般這種偏氣達到一定程度它就成為毒，“大風(fēng)癩疾”，這個(gè)大風(fēng)還是要給大家講明白的，神農本草經(jīng)里面主大風(fēng)的有幾個(gè)藥，一個(gè)就是黃芪，升氣，大風(fēng)癩疾，一個(gè)就是巴戟天，巴戟天是中風(fēng)病人也是一個(gè)要藥，還有就是防風(fēng)，防風(fēng)就表淺一層，風(fēng)中之圣藥，這幾種藥，它治大風(fēng)，對于久病虛損來(lái)說(shuō)，這三種藥都是。
風(fēng)氣不和呀，風(fēng)能生萬(wàn)物也能殺萬(wàn)物，而且這個(gè)風(fēng)氣潛入體內就是肝氣的盜泄呀，百病之賊，體現的就是說(shuō)，人的和氣，生生不已之氣是什么？能凝六氣于中而不現偏氣的這種就叫和氣就叫中氣就是土氣，只有木氣可以克土，木氣可以伐土，所以，風(fēng)特別主要，所以風(fēng)既能生萬(wàn)物也能殺萬(wàn)物，殺萬(wàn)物就是破胃氣，破人的中和之氣。
五痔，鼠瘺；痔呀，就是痔瘡；因為痔瘡長(cháng)的位置不一樣然后是表里的不同，它就有五痔的名目的差別，但是名雖有五痔，實(shí)則一也，為什么，五痔都生長(cháng)在什么地方，都生長(cháng)在肛門(mén)這地方，都是在魄門(mén)，魄門(mén)是什么地兒，魄門(mén)屬肺，它本來(lái)就是手陽(yáng)明大腸經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)的最末端是魄門(mén)，肺氣之所主，所以我們稱(chēng)它為魄門(mén)，再總觀(guān)人身體一氣之升降，一氣，下之氣應該以升為順，現在這一氣不升反降而郁結在下邊呢，總源于中焦脾陽(yáng)不得升達，脾陽(yáng)不得升達造成肝脾的郁陷，肝脾郁陷以后，由于肝氣不能升舉，說(shuō)這個(gè)肝氣不確切，應該說(shuō)足厥陰肝經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)不升的話(huà)引起的馬上就是，因為這個(gè)足厥陰肝經(jīng)氣最盛，是所有往上升達之氣的一個(gè)主力軍，它的不升的話(huà)就會(huì )引起其他氣的不升，首先是手少陽(yáng)三焦經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)，還有一個(gè)手太陽(yáng)小腸經(jīng)，這個(gè)手三陽(yáng)經(jīng)雖然是氣升，但是由于稟氣弱，所以依附于足三陰經(jīng)的升騰，然后才能升達，而足三陰經(jīng)的升達呢更依靠于肝脾的和諧，肝脾和合了以后，脾中清氣上達，足厥陰肝經(jīng)才能夠和升，這個(gè)時(shí)候手三陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣才能夠升達。
所以要治這個(gè)病呢，要治這種病呢，還得從足厥陰肝經(jīng)入手，不從足厥陰肝經(jīng)入手很難好，這個(gè)黃芪，雖然治五痔，鼠瘺；這個(gè)病的這個(gè)要藥必須要用的藥；黃芪本身入肺經(jīng)又能夠升舉肺胃之氣，它就是說(shuō)是一個(gè)引經(jīng)藥，然后再加上柔肝的疏肝的，然后再加上一些升達的藥，大家配合起來(lái)才能治療痔瘡，如果光憑黃芪這一個(gè)藥呢，治療痔瘡還是略顯單薄。
五痔，鼠瘺；鼠瘺是什么病呢，用句通俗的話(huà)來(lái)說(shuō)呢，就是現在所謂的淋巴結腫，全身呢外而經(jīng)絡(luò )內而臟腑，淋巴結的通道呀，區別于血脈；它就相當于人身體外在的一個(gè)經(jīng)絡(luò )里氣血交流的一個(gè)狀態(tài)，相當于肌腠吧，致元氣之充實(shí)，如果硬把它分類(lèi)可以分為三焦之屬，而這個(gè)黃芪呢，憑借著(zhù)它的甘微溫，可以引藥入三焦經(jīng)，從而到達治療的目的，大家臨床上常見(jiàn)一些小孩，感冒過(guò)以后會(huì )看到淋巴結腫大，治療的話(huà)，不外乎一些牡蠣、玄參、花粉、半夏、川貝呀這些，清散郁結郁火的，還有配合一些清肝膽火的，這些都是治標之法，欲要治本的話(huà)還是要用黃芪這個(gè)藥，黃芪這個(gè)藥，名列溫陽(yáng)五虎將，它本身氣味就雄烈，只要找對入經(jīng)，就是用對藥的地方，效果是非常迅猛的，淋巴結腫，光用黃芪這一個(gè)藥，很多病人都可以見(jiàn)效，黃芪走經(jīng)絡(luò )通經(jīng)絡(luò )之郁結確有奇效，這在臨床上大家如果慢慢領(lǐng)會(huì )的話(huà)用的話(huà)就會(huì )知道這個(gè)藥的效果.
臨床上一些關(guān)節久痹的病人，就得靠黃芪這個(gè)藥來(lái)領(lǐng)藥入表來(lái)開(kāi)風(fēng)邪的淤痹，當然有濕邪或者有血瘀的話(huà)，那就另外說(shuō)了，至于，臨床上還說(shuō)黃芪這個(gè)藥補虛止汗這個(gè)作用，這個(gè)止汗的作用呢，臨床上也經(jīng)常用，如亡陽(yáng)多汗呀可以用芪附湯，肺衛氣虛汗出自汗呢，可以用玉屏風(fēng)散，這個(gè)效果都是非常好的藥，陳修園先生解釋呢，黃芪有走表之功呀，其實(shí)呢，也確實(shí)有這方面的作用，但是我認為黃芪應該從另外一方面解釋?zhuān)松眢w之大氣吧，由內而外的，陽(yáng)氣是由內而升達于外，升達到最表一層，好像黃芪之力一樣，黃芪之力在表在梢，不能走于內，所以呢，它的氣引領(lǐng)陽(yáng)氣的開(kāi)張，開(kāi)張到極點(diǎn)了就是.。
內經(jīng)有一句話(huà)：“陽(yáng)氣者，衛外而為固也”，就像打水一個(gè)轆轤一樣，你一個(gè)勁到表了以后，就像陀螺一樣它自然就回來(lái)了，很多自汗是由于表氣不足，屬于元氣不足，氣一旦足了以后它自然能止汗，為什么會(huì )汗出呢，就是陽(yáng)氣不能夠走于表，半道而衰了，中道而衰，就像過(guò)去的“出師表”一樣，先帝創(chuàng )業(yè)未半而中道崩殂；一般的陽(yáng)氣虛呢，就是不能達于表，止于中下而虛于表，黃芪就能領(lǐng)姜附之力而達于表，所以，這個(gè)時(shí)候就體現出止汗的這個(gè)作用；而一般光用姜附吧，不能止汗，因為力量不能到達表，陽(yáng)氣足了以后，陽(yáng)氣自然會(huì )固護。
大家再溫習一遍，黃芪，“甘微溫，無(wú)毒，主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。”；
為什么要反復強調這個(gè)神農本草經(jīng)呢，我們臨床上用每味藥它到底有什么作用，它的根據何在，必須從神農本草經(jīng)中出，必須從性味中出，如果不然的話(huà)，你用藥就沒(méi)有實(shí)據，只是憑著(zhù)后代或者中藥書(shū)上幾句模棱兩可的語(yǔ)言就說(shuō)它能治什么病，那些病它沒(méi)有所以然呀，所以說(shuō)得都很模糊，這個(gè)藥也能治，這個(gè)藥也能活血那個(gè)藥也能活血，但是之間有什么區別呢，這個(gè)藥能治子宮下垂，那個(gè)藥也能治子宮下垂，怎么治的？不從所以然處出發(fā)來(lái)說(shuō)，這樣學(xué)醫來(lái)說(shuō)大家會(huì )比較迷茫，學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆；學(xué)到最后不但誤己也是誤人，而本草經(jīng)所有的藥味藥性呢它每一字每一言都是非常有來(lái)歷的，大家如果遵循了這個(gè)來(lái)仔細研究每個(gè)藥的藥性，然后再由此拓展再接受諸家的言論，這就行了，大家有什么問(wèn)題可以問(wèn)一下，原文我就簡(jiǎn)單講這么多。
設問(wèn)：
◆這個(gè)鼠瘺比那個(gè)老鼠瘡的面要廣一些。
◆“黃芪主小兒百病，是否小兒有病就可以用黃芪？”，
這是不對的，沒(méi)有說(shuō)有什么藥是萬(wàn)能的，必須有是證用是藥，就算大米白面有病的時(shí)候也不能亂吃，小兒升氣不足呀，小兒屬于稚陽(yáng)之體，少陽(yáng)之氣微微升騰，這個(gè)時(shí)候呢，是最強的也是最弱的，最強的是他的一點(diǎn)元陽(yáng)至純無(wú)雜，至弱呢，就是一點(diǎn)稚嫩的幼芽，是不是，是氣有余而質(zhì)不足，這個(gè)時(shí)候呢，小兒生氣不達的話(huà)可以用。
◆鼠瘺和肛瘺還不是一回事，肛瘺還是屬于五痔中的。
◆黃芪治痔瘡是用單味藥嗎？那不是。
◆有人問(wèn)，把補中益氣湯講一下，補中益氣湯這個(gè)君藥是黃芪，其它是臣使藥，引經(jīng)呢，臣使藥之中還有柴胡升麻，黃芪一味藥呢既是主藥也是引經(jīng)藥；補中益氣湯它補的是中上二焦陽(yáng)氣不足，體現的是元氣虛陷導致的種種癥狀。
第一點(diǎn)，補中益氣湯按李東垣的原文來(lái)說(shuō)，第一點(diǎn)，就是氣虛發(fā)熱，補氣湯治療的是發(fā)熱，是熱癥，所以補中益氣湯又是甘溫除熱的代表方劑，由于病人長(cháng)期疲乏乏力而導致的低熱，對于黃芪為主藥的補中益氣湯它只治療低熱，對于真正的高熱，必須用姜桂附來(lái)治療，它是火來(lái)自下元，黃芪，這個(gè)藥你想想，人身之氣，足三陰而升足三陽(yáng)而降，足三陽(yáng)不能降則火郁于上，這個(gè)時(shí)候可以根據足三陽(yáng)火不同然后產(chǎn)生不同的病，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)在下是寒水之象，在上是，太陽(yáng)之上，寒水治之，中現少陰；就是說(shuō)，太陽(yáng)是從表從本，由于太陽(yáng)之氣不降的話(huà)，所以人會(huì )出現惡寒發(fā)熱種種癥狀，就是因為它從標從本的特性，還有一個(gè)是少陽(yáng)經(jīng)；黃芪所主的這個(gè)藥不同于足三陽(yáng)不降，它是手三陰不能潛降，火不能歸于中土，手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手少陰心經(jīng)還有手太陰肺經(jīng)，這三焦之氣呢；
大家看看，在臨床上我們遇見(jiàn)很多病人，上火了，怎么，口瘡、口腔潰瘍、口鼻干、喉疼種種癥狀，一談到上火大家可能馬上想起來(lái)了，是陽(yáng)氣在上，陽(yáng)氣在上要降呀，怎么降呢？要是熱者寒之，要涼降要苦寒，苦寒作主張了呀，是不是，但是你要考慮考慮這陽(yáng)氣為什么不降，哪根經(jīng)的陽(yáng)氣不降，它是陽(yáng)明氣的不降你就降陽(yáng)明，在上可以用甘寒在下你可以用苦寒；要是少陽(yáng)經(jīng)的不降了，你可以在苦寒的基礎上加點(diǎn)酸斂的再加點(diǎn)甘味藥調和一下，肝經(jīng)不降呢，那就得用辛甘之味了，開(kāi)達陽(yáng)氣；所以要根據每一經(jīng)的病情的不一樣來(lái)進(jìn)行調整，但是由于足經(jīng)主升降，它里面會(huì )呈現手經(jīng)的不同，人體的這個(gè)元氣呢是由下而升于上，由下而中升于上，陽(yáng)氣能夠由中焦而升于上的時(shí)候，就會(huì )顯示出來(lái)睛明五色現于面目，如果這個(gè)陽(yáng)氣不能夠現于面目而是郁陷在中下的時(shí)候，在下就會(huì )出現火熱寒瘀，在上呢，第一點(diǎn)是少陽(yáng)火，第二點(diǎn)該降的心火不能降，肺氣不得潛降，尤其是心君的那種二火，一個(gè)是厥陰心包，一個(gè)是少陰君火，這兩火不得潛降就會(huì )導致很多虛火的現象，這個(gè)時(shí)候呢，就要看具體的情況了，如果是因為中焦的真正的氣不足的話(huà)，這個(gè)時(shí)候可以用補中益氣湯，甘溫除熱；
如果中焦是寒濕明顯的話(huà)，那直接用理中湯，理中湯在治療全身的這種虛熱，無(wú)論是高熱還是低熱用處是非常廣泛的，李東垣創(chuàng )造這個(gè)補中益氣湯呢，這個(gè)湯頭呢，我先講一下它的禁忌吧，禁忌是什么，它沒(méi)有顧及到下元的陽(yáng)氣，它只是升舉中上二焦的，你看，當歸，它既然還有榮升肝木的，是不是，陳皮，白術(shù)，連茯苓都不用，他怕茯苓滲泄，滲泄陽(yáng)氣，中焦又產(chǎn)生燥，利水生燥，所以說(shuō)，他這個(gè)主方完全是從中上二焦考慮的，治療中上二焦的心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)；本來(lái)臟陰不足于內，然后呢，中上二焦的陽(yáng)氣又不能固護于上，所以導致的，中醫有句話(huà)叫壤不藏火，火生土呀，火氣不足了以后不能夠歸于中，這時(shí)候中下二元自然不能溫，叫壤不藏火；另外一方面就是中土無(wú)力，中氣無(wú)力了以后導致肝脾的那個(gè)陽(yáng)氣不足，然后上焦肺經(jīng)的燥氣，心經(jīng)的君火自現，本來(lái)是和氣的，自現了，它自己顯現出來(lái)了，自己顯現出來(lái)，為什么，它虛呀，所以呢，壤不藏火，是因為“壤”虛了，中土之虛，所以用補中益氣湯；用來(lái)補足中焦之氣。
◆補陽(yáng)還五湯中的黃芪呀，補陽(yáng)還五湯中的黃芪沒(méi)什么好講的，就是這個(gè)方子，補陽(yáng)還五湯中這個(gè)方子也很一般，仲景有一個(gè)黃芪五物湯，可以用黃芪五物湯就能把補陽(yáng)還五湯概括了，黃芪五物湯是補陽(yáng)還五湯的這個(gè)變現，沒(méi)有黃芪五物湯這個(gè)立法立得好，面比較窄，但是臨床上補陽(yáng)還五湯還是確有其用的，對于偏癱病人來(lái)說(shuō)吧，補陽(yáng)還五湯適合治療右半身肢體的，如果是左半身肢體偏癱的的話(huà)，補陽(yáng)還五湯的作用就微乎其微了，因為右半部呢恰恰是左半部陽(yáng)氣升而不能達，只能存于陽(yáng)而不能注于陰，這個(gè)時(shí)候呢，黃芪就能夠補足中上之陽(yáng)氣使上焦的陽(yáng)氣由陽(yáng)而入于陰，所以在，大家如果看黃元御先生的書(shū)，元氣不得降，上焦之氣不得降的話(huà)，用黃芪這個(gè)藥來(lái)降，降氣，這恰恰就是說(shuō)，這個(gè)氣機升極而降這個(gè)道理。左側不遂，大部分你看怎么辦，左側屬肝呀，左青龍右白虎，黃芪是補的脾肺之氣，所以可以入陽(yáng)明經(jīng)，助白虎那個(gè)斂降，而左青龍，青龍是什么，青龍就要滋水涵木呀，肝木要榮升，既需要溫陽(yáng)又需要潤陽(yáng)，所以呢，治療左路的話(huà)，就要這些，首烏呀，在桂枝的基礎上，再加首烏呀，當歸呀，白芍呀，然后中焦這個(gè)生化必須要注意，你說(shuō)，苓姜術(shù)草隨治而施了，至于有時(shí)候可以再加一點(diǎn)引經(jīng)藥什么的，川芎蜈蚣呀，這也是有必要的；對于時(shí)間長(cháng)久的病人可以加點(diǎn)馬錢(qián)子呀什么的，那就是看每個(gè)人的情況了。
◆這補中益氣湯跟理中湯呢，這兩個(gè)方子其實(shí)都是可以作用于中上二焦的，這個(gè)理中湯是偏于中焦，偏于中焦的這個(gè)寒濕，補中益氣湯呢偏向于中上二焦的氣的不足，什么叫氣的不足呢，人身體外而經(jīng)絡(luò )內而臟腑，內而臟腑時(shí)時(shí)考察五臟的精氣虧奪與否，這是一個(gè)治病的關(guān)鍵，有時(shí)候根據人的先天稟賦呀，根據人的各種職業(yè)呀喜好呀后天這個(gè)調攝呀有著(zhù)極大的關(guān)系，所以呢，能夠通過(guò)脈象通過(guò)望診還有通過(guò)問(wèn)診判別出來(lái)臟腑之氣的虛實(shí)，就可以調整六經(jīng)的升降，六經(jīng)升降的調整必須依據臟腑的虛實(shí)情況，臟氣虛的話(huà)，它對應的經(jīng)絡(luò )的氣不易升也不易降，補中益氣湯，人參主補五臟，黃芪可以潤養肝木，然后白術(shù)，白術(shù)也是養中土之精，陳皮略調中焦之滯氣；黃芪這味藥是升達陽(yáng)氣，酌以升麻柴胡兩個(gè)藥，所有說(shuō)呢，它這個(gè)方是立足于中土，偏于守，守中的一個(gè)藥，略加升麻柴胡略微升舉一下中焦的滯氣，元氣要真的虛陷的話(huà)，補中益氣湯不管用，元氣郁陷還管點(diǎn)用，如果因為中焦虛寒的話(huà)，元氣陷它不管用，因為臟腑的精不足，導致的精不能化氣這種氣不足的話(huà)，補中益氣湯比理中湯、四逆湯要好。
◆有人說(shuō)，如果通過(guò)舌苔來(lái)判斷寒濕，舌苔就不足憑，能憑者唯有舍質(zhì)，舌質(zhì)還略為可憑，舌苔絕對不足憑，大家如果依賴(lài)舌苔來(lái)看病的話(huà)就慢慢的淪為庸醫了，這個(gè)舌苔受很多種因素的干擾，而舌質(zhì)呢，舌為心之苗，首先呢，這個(gè)舌質(zhì)是淡紅的，舌質(zhì)一旦不是淡紅了，就有兩點(diǎn)，第一點(diǎn)虛則精氣奪，第二點(diǎn)，實(shí)則邪氣盛，意思就是說(shuō)這個(gè)舌質(zhì)一旦有變化肯定是元氣虛，毫無(wú)疑問(wèn)，舌質(zhì)有變化就是元氣虛，元氣虛了以后再看它是不是邪氣實(shí)，舌質(zhì)淡肯定是氣虛了，如果舌質(zhì)淡紅，有相火淤滯在上，有邪熱，元氣雖虛有邪熱，這意思我再給大家講清楚一點(diǎn)，就是說(shuō)，這個(gè)國家出了大亂子了，肯定國家內部有問(wèn)題，冰凍三尺不是一朝一夕的事情，有大亂先得要治亂，先要撥亂反正，一有大亂元氣肯定虛了，這個(gè)時(shí)候你就不要想著(zhù)這是個(gè)實(shí)癥，怎么怎么清實(shí)邪，是要清實(shí)邪，一定要固護著(zhù)元氣已經(jīng)虛了，精氣吧是越足越好，沒(méi)有說(shuō)有精氣實(shí)的時(shí)候。
舌質(zhì)呀，一旦舌質(zhì)有變的時(shí)候，首判陰陽(yáng)，舌質(zhì)有個(gè)潤糙，還有鮮紅還有紫暗，這兩種，一般呢，舌質(zhì)瘀暗這是陰癥紫暗都是陰癥，第二種是紅，有點(diǎn)是紫紅，這時(shí)寒瘀化熱，舌質(zhì)黑毫無(wú)疑問(wèn)下焦有寒，寒邪是否化熱這還不一定，這還得看舌質(zhì)的榮潤情況，一個(gè)少精一個(gè)糙結；舌質(zhì)如果糙的話(huà)是中上二焦有熱呀，舌質(zhì)如果潤的話(huà)那肯定是個(gè)虛寒證了；舌苔是胃氣之上現，是主張胃氣的，舌苔的有無(wú)，有時(shí)候可以評判胃氣的虛實(shí)，還有郁結的情況，這個(gè)時(shí)候不作為臟腑虛實(shí)的評判，一般人舌質(zhì)是微微得潤，微潤，這個(gè)時(shí)候，舌質(zhì)淡紅舌是正常情況，如果舌質(zhì)淡了或者舌質(zhì)紅，紅而潤，這都是寒，寒在哪，元氣，陽(yáng)氣虛寒，然后上有邪熱，紅而潤，鮮紅而潤，所以看病的時(shí)候，先判陰陽(yáng)然后搞清楚這虛實(shí)，虛實(shí)就是臟腑虛實(shí)，然后才是六經(jīng)之氣順逆的差別。舌質(zhì)上有很多裂痕吧，這個(gè)在臨床上也非常多見(jiàn)，有的是先天的，先天的舌質(zhì)裂痕就很多呢，因為這個(gè)舌本這個(gè)舌體就主脾，它就代表脾經(jīng)，后天的多裂紋也反應了一方面這個(gè)陰分不足的一面。舌為心之苗，君火之色呀，舌質(zhì)有變肯定君火不足相火上現這個(gè)現象根據不同的表現，舌質(zhì)如果紫紅肯定是寒瘀化熱一般的紫呢它就代表血分，血分的淤滯。
◆這個(gè)黃芪與人參補氣的作用有無(wú)不同？這個(gè)我都想講了，你讀原文，各讀上十遍自然而然就出來(lái)了；這個(gè)人參：《神農本草經(jīng)》：味甘，微寒。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智。這個(gè)跟黃芪不是一回事，人參的作用要比黃芪大得多；奪命救急三藥第一個(gè)藥就是人參，人參附子大黃。
◆生黃芪和炙黃芪，生黃芪的走竄作用比較強一點(diǎn)；達表的作用，通經(jīng)絡(luò )的作用，你要治療五痔鼠瘺的話(huà)就得用生黃芪；你要是補虛的話(huà)你可以用炙黃芪，用補中益氣湯的話(huà)用炙黃芪，要守呀要火歸養內，火氣要歸于中，治癰疽久敗瘡你就要用生黃芪，排膿止痛你就得用炙黃芪。
◆本經(jīng)中的藥物是要炮制的，但是呢，它說(shuō)的這個(gè)藥性呢，是講究一般都講究生藥的藥性，這炮制佐助不同藥性的發(fā)揮。
◆黃芪的常用量，我們一般都采用傷寒論的，根據傷寒論的用量基礎上不斷加減，然后再根據病人的體質(zhì)。補中益氣湯如果對于臟陰不足虛損的病人，以前見(jiàn)過(guò)很多醫家這個(gè)補中益氣湯這個(gè)用量非常小，黃芪用量最大也是十五克，起到輕輕升達的這個(gè)作用。
◆剛才有人問(wèn)，中醫在治療卵巢囊腫有什么突破嗎？這都不要用這個(gè)詞，什么叫突破，我們的老祖宗別說(shuō)突破了，這個(gè)病根本就不算什么，是我們有沒(méi)有繼承而已，再說(shuō)你說(shuō)的中醫治療卵巢囊腫，你這個(gè)中醫指得是誰(shuí)呀，你要指的是某某專(zhuān)家或者某某主任醫師，還是指的是某某某，這個(gè)完全都不一樣；你應該說(shuō)西醫在治療什么病上有突破，中醫已經(jīng)蓋天地無(wú)所不能，就看你怎么理解了。
關(guān)于這個(gè)卵巢囊腫，我認為還是屬于飲邪積聚的一種，當然也要根據體質(zhì)，我以前治病來(lái)說(shuō)，在這方面也是想得比較少一些，現在是逐漸想得比較多一些，桂枝茯苓丸呀，這個(gè)方子典型從左路升達的，應該更適合治療子宮肌瘤；金匱，仲景設這個(gè)桂枝茯苓丸這個(gè)方子來(lái)說(shuō)本身就是對應于子宮肌瘤這個(gè)病的；而卵巢囊腫呢，它在卵巢這個(gè)部位，它的性質(zhì)不屬于血分，它從氣分來(lái)，大家可以想一想，這個(gè)人身體呢，左路陽(yáng)升陰長(cháng)，怎么回事呢，左路這個(gè)精氣呢，精上化為氣，然后是血氣也上升，也出于陽(yáng)，由陰出陽(yáng)；然后是由下焦肝腎上達于心脾肺。
右路呢，由氣而斂于下，氣歸精這種；左路如果不升，大部分產(chǎn)生郁結，就是說(shuō)，血氣的淤滯，右路不降呢，在于肺胃，容易產(chǎn)生痰飲，尤其是三焦經(jīng)，三焦經(jīng)會(huì )產(chǎn)生水飲；肝脾不升呀也會(huì )導致水飲，肝腹水呀，下焦的水腫呀，但這個(gè)的水呢，跟右路不降產(chǎn)生的水腫完全不一樣，一個(gè)是里水，一個(gè)是外頭的；內經(jīng)里頭說(shuō)的脾水之類(lèi)。把這個(gè)卵巢囊腫呀，按痰飲來(lái)治的話(huà)不能單從血分入手，從飲邪第一個(gè)破臟腑積聚飲邪的有什么藥，然后再考慮它是在左邊還是在右邊，右邊從降路來(lái)治左邊從升路來(lái)治，當然，你要能從脈象中來(lái)判別更好了，這個(gè)卵巢囊腫的左右跟脈象的左右是有關(guān)系的，一般來(lái)講，就是左歸之左右歸之右，至于臨床上用什么藥呢，這個(gè)要具體看，能夠破處痰飲陰邪的藥臨床上很多。
問(wèn)：卵巢囊腫要手術(shù)嗎？不一定呀，可以治，這個(gè)臨床上治愈的案例還是不少的，但是根據每個(gè)人情況，有的人確實(shí)不好治。
以前網(wǎng)上劉文澄可能有的人比較了解比較清楚，他用于治療卵巢囊腫有幾個(gè)案例，用的是控涎丹，也就是子龍丹，大家要是在子龍丹的基礎上再配合上一些具體的對于六經(jīng)的辨證再用藥的話(huà)當然效果是更好的，你可以在網(wǎng)上查一查；文澄在網(wǎng)上用于治療囊腫這篇文章。
◆黃芪當歸合用的作用呢，當然了，古人它有古人的講法，我也有自己看法，黃芪當歸合用呢，不外乎就是黃芪主升少陽(yáng)之氣，主入中焦升達脾陽(yáng)，當歸呢，它入足厥陰肝經(jīng)，它可以榮升肝木，這兩個(gè)藥配合起來(lái)用正好是榮升肝脾的一對藥，所以?xún)伤幣浜掀饋?lái)有溫升陽(yáng)氣的作用，比較好，不要把它非得牽涉到一個(gè)補血一個(gè)補氣，兩個(gè)氣血同補怎么怎么樣；什么氣不能離血血不能離氣，首先呢，意思我告訴你，以后考慮問(wèn)題呀，直截了當從六經(jīng)入手然后再考慮臟腑的氣血，臟腑一個(gè)是精氣的虛實(shí)，五臟考慮的精的有余不足，六腑考慮的是氣機的流滯問(wèn)題，所以大家用藥的時(shí)候一定要從六經(jīng)那想，升，是什么什么經(jīng)，降是什么什么經(jīng)，先考慮的是足三陽(yáng)經(jīng)，足三陰經(jīng)，這一升一降；然后由于足三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)它不足的話(huà)，它氣本來(lái)就不足的話(huà)，手三陰手三陽(yáng)就要變現出來(lái)，這個(gè)時(shí)候吧，手三陰手三陽(yáng)為什么變現出來(lái)，這就是雜病了，它可能臟腑里面有問(wèn)題了，本來(lái)不該變現的它變現出來(lái)了，就像公司里面的小職員，應該說(shuō)非常聽(tīng)話(huà)的，它本來(lái)人微言輕各種力量都不足以顯現，他忽然蹦出來(lái)了，你就要考慮有沒(méi)有異常問(wèn)題了，就要考慮臟腑內在有虛實(shí)的變化，就像這種五痔鼠瘺就是痔瘡，就是一樣的，既然長(cháng)了痔瘡，他那個(gè)下部，陽(yáng)明呀腸道呀就有淤結，它這個(gè)與大腸相表里的肺氣它就有變化，不光是經(jīng)絡(luò )，經(jīng)絡(luò )是升降的問(wèn)題，臟腑它虛實(shí)就有變化，這時(shí)候你就要統一起來(lái)，說(shuō)到底也是挺簡(jiǎn)單的，但是具體臨床變化起來(lái)你就要（隨癥治之）。黃芪是升極而降的，這個(gè)藥物有升降的，但是呢，你要是合理的靈活的去運用它，有時(shí)候你用它升的時(shí)候反而會(huì )產(chǎn)生降的效果，用它降的時(shí)候反而會(huì )產(chǎn)生升的效果，這個(gè)當然就要你去靈活的去體會(huì )它了，這一點(diǎn)不是用心粗疏的人能夠理解的，我只給大家簡(jiǎn)單說(shuō)一說(shuō)。
◆這個(gè)十棗湯怎么要用十枚大棗，這個(gè)確實(shí)我也不太清楚，但是呢，中醫里講的理象數，如果按河洛之數來(lái)看呢，這個(gè)十枚大棗是符合土氣的成數，天五生土地十成之，這個(gè)傷寒論的大棗的數量有什么意義，這個(gè)我沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的研究，但是這個(gè)數量肯定是有意義的，這個(gè)古人呢尤其是仲景呢，他對中醫的這個(gè)理象數呢都是非常出神入化的這種造詣，我只能從理象這方面在多少量這方面，對這個(gè)數我現在還沒(méi)什么研究，等研究好了以后再給大家報告吧。
黃芪治鼠瘺的經(jīng)驗方？這個(gè)挺多的，柴胡桂枝干姜湯治療淋巴結腫，然后加上生黃芪，這個(gè)大家如果臨床遇上急性的可以用用，玉屏風(fēng)加減治療鼻炎，生黃芪用30克多不多？生黃芪用30克不多，如果表氣虛的話(huà)，用玉屏風(fēng)散治療鼻炎可以，大家有問(wèn)題再問(wèn)一問(wèn)。
囊腫和肌瘤的區別在哪呢？這個(gè)肯定是有區別的，肌瘤是實(shí)性包塊，囊腫按照現在醫學(xué)來(lái)說(shuō)是假性包塊，它里面是空的，是一些水飲這些，不是特別的致密這些，兩者就是根據里面的實(shí)質(zhì)產(chǎn)生一些差別，大家看囊腫吧，有病人囊腫在西醫手術(shù)也有的，切開(kāi)了以后都是些組織呀組織液呀還有些壞死的組織，它跟那個(gè)肌瘤不一樣，肌瘤都是一些實(shí)性的，內在的血管非常豐富，營(yíng)養非常豐富，這個(gè)肌瘤吧，也是有惡變，也就是惡變的程度比這個(gè)囊腫高一些。
有人說(shuō)，叫講一下玉屏風(fēng)散的這個(gè)機理，玉屏風(fēng)散實(shí)在沒(méi)有什么好講的，玉屏風(fēng)就是治療體虛易感，這個(gè)組方呢，是非常簡(jiǎn)單，用藥也比較巧但是不太渾厚，防風(fēng)呢，扶土抑木，防風(fēng)這個(gè)藥本身就主大風(fēng)，理一身的風(fēng)氣，再加上黃芪，白術(shù)呢，白術(shù)補中土之精，所以呢，玉屏風(fēng)散這個(gè)方子更適合一般虛寒不盛的病人，它這個(gè)偏于表，你要是中焦寒濕盛的人，這個(gè)方子還不效。
冬至是什么？冬至一陽(yáng)生，冬至之前陰氣隆盛，陰氣隆盛到極點(diǎn)這個(gè)時(shí)候陽(yáng)氣就，陰極而生陽(yáng)，對于平常體質(zhì)虛寒的人，在冬至前后灸關(guān)元穴的話(huà)有利于一陽(yáng)之氣升動(dòng)。
吃當歸羊肉湯對養生有好處嗎？當歸羊肉湯對癥的病人就可以吃，它是溫養精血的藥，冬至前后吃可以放干姜附子。
大家在看一看，黃芪：“甘微溫，無(wú)毒，主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風(fēng)癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病。”；
我建議大家，神農本草經(jīng)是要讀的，反復的讀，一字一金呀，不斷的領(lǐng)會(huì )這個(gè)藥的用處，不斷的把它揣摩就會(huì )慢慢定位準，因為我們現在對藥性，到底這個(gè)藥什么作用，你沒(méi)有實(shí)據，神農嘗百草，我們沒(méi)有對臟腑經(jīng)絡(luò )的這種功能的這種體會(huì )，用藥只能憑借神農本草憑借傷寒金匱，如果沒(méi)有這兩個(gè)依據的話(huà)，我們根本無(wú)法用藥，所以呢，必須把這個(gè)根本根本抓牢了，如果不抓，其他都是紙上談兵，空中樓閣一點(diǎn)用都沒(méi)有，這點(diǎn)草方驗方治壞了你都不知道為什么，好了你僥幸，不好了你慌張，如果從本經(jīng)傷寒入手學(xué)得比較扎實(shí)的話(huà)，即使病人看了出了很意外的情況，你也能有理有法的去分析它，做到心中有底，臨陣不亂，這是個(gè)醫生所具的基本素質(zhì)，如果沒(méi)有這個(gè)素質(zhì)的話(huà)看病只能當作兒戲了。
人參養榮丸中黃芪的作用？林黛玉吃那個(gè)，人參養榮丸這里面的君藥不是黃芪，是人參白芍；大家回去可以仔細翻一翻，白芍的用量是相當的大，這恰恰是養榮的關(guān)鍵，養營(yíng)的關(guān)鍵。
結腸炎哪？還提結腸炎，結腸炎就是手陽(yáng)明之氣不升呀？手陽(yáng)明之氣為什么不升，第一表里之經(jīng)可能有手太陰肺氣的關(guān)系，但主要的就是足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)這個(gè)肝脾不升，脾經(jīng)不升它濕氣郁于下，肝氣不升氣血陷于下，這兩經(jīng)導致的，在上邊只要一壓制，它肯定升不了，這兩經(jīng)一升，手陽(yáng)明之氣自然跟著(zhù)升，所以呢重在于治肝脾，包括尤其重癥的潰瘍性結腸炎，西醫成為不治之癥，都是從這個(gè)方法治，如果不從這個(gè)方法治，總用一些灌腸呀，然后是清利濕熱呀，這些角度治，那中西醫都是一回事了，根本治療不了。
結腸炎跟潰瘍性結腸炎在臨床上治愈的案例還是非常多的，都是從肝脾入手，你要是多治幾例你就知道了，尤其是治療時(shí)間特別長(cháng)的，烏梅丸治療這個(gè)結腸炎也是確有其效的，就因為烏梅丸這個(gè)藥也是從厥陰經(jīng)入手，但是呢，你光用烏梅丸你不知道變化的話(huà)也不行，因為這個(gè)結腸炎有時(shí)候不是大便下血呀這些，它可能就要入營(yíng)分入血分的藥了，你光用芩連姜桂人參細辛，那不行，就得從歸芍肉桂這些入手還好些。
尺脈弱者慎用黃芪？這個(gè)不一定，要是用芪附湯呢，可以的。
黃芪對血壓的影響？有呀，大量用黃芪治療高血壓在臨床上屢見(jiàn)不鮮，還是我上次給大家說(shuō)的，高血壓呢，這個(gè)病在表一層，為什么在表一層？它邪氣在外，邪氣在血脈之外，你可以考慮在血脈之外肌腠之內，它陰邪凝聚導致的這種血管的壓力增大，是不是，營(yíng)血的郁迫首先產(chǎn)生的這個(gè)肝郁，少陽(yáng)相火就郁發(fā)這個(gè)時(shí)候呢，黃芪來(lái)治療，黃芪來(lái)，體現了就是說(shuō)由于陽(yáng)虛不振，經(jīng)絡(luò )與血脈之外的這個(gè)陽(yáng)氣虛而受郁，用黃芪來(lái)振大氣，宣散這個(gè)腠里中的陽(yáng)氣，腠里是什么，三焦腠里，元氣之別使，這時(shí)候大量用黃芪治療效果會(huì )非常好，但是你要看，如果脾腎寒淤寒濕整個(gè)淤滯在哪，你大量用黃芪血壓就會(huì )升上去了。
如果高血壓的患者面紅咽喉痛而夜尿多，怎么回事？這個(gè)怎么治我就不講了，怎么回事，高血壓的病人有時(shí)候面紅呀，這是經(jīng)常見(jiàn)的，為什么面紅，高血壓病人左路厥陰肝氣升達不上去，為什么升達不上去，第一點(diǎn)就要考慮少陽(yáng)相火不降，而少陽(yáng)相火不降引起的就是說(shuō)，那個(gè)少陽(yáng)跟什么是一對的？足少陽(yáng)膽跟足陽(yáng)明胃這倆是一對的，這兩個(gè)經(jīng)脈在胃口互相糾纏了一下，所有呢這輛會(huì )互相影響，陽(yáng)明氣要不降了，這少陽(yáng)氣肯定跟著(zhù)不降，這少陽(yáng)氣不降了馬上影響陽(yáng)明氣，這個(gè)面紅呢，人的顏面主的是陽(yáng)明，這個(gè)面紅呢主這個(gè)病人已經(jīng)有陽(yáng)明熱了，這個(gè)時(shí)候你在方子里可以加生石膏，可以加生石決明，但是你得考慮病人胃中是否有虛寒，如果胃寒的話(huà)你可以干姜生石膏同用，這在臨床上都是允許的。
當然了，很多醫生可能沒(méi)這么用，我告訴你可以這么用的，為什么生地可以和附子同用，干姜就不能和石膏同用呢。咽喉痛，恰恰是這個(gè)下焦寒癥的體現，足三陰經(jīng)都上咽喉呀，對于這種病人吧，夜尿多，這個(gè)夜尿多肯定是后半夜夜尿多，一定不是前半夜，前半夜夜尿多是真正腎陽(yáng)虛就不會(huì )有前面這兩個(gè)癥，這種病人是上寒下熱，底下陰寒太盛了，底下陰寒盛上邊陽(yáng)明經(jīng)有郁熱，你既可平潛陽(yáng)明，陽(yáng)明隸屬于沖脈，一旦陽(yáng)明經(jīng)氣犯于上了，這時(shí)候用藥就要用金石之品，重鎮，不能用草木之品，恐難湊效，然后呢，下焦附子你必須得用，就這點(diǎn)后半夜夜尿多呢，又得榮肝。
為什么后半夜夜尿多，子時(shí)一陽(yáng)生，子時(shí)一陽(yáng)升動(dòng)了，少陽(yáng)之氣升動(dòng)了它升不上來(lái)，為什么？中下寒氣把它郁閉了升不上來(lái)，所以呢，這陽(yáng)氣一旦升不上來(lái)就往下迫泄，所以，夜尿多，過(guò)一會(huì )一泡尿，過(guò)一會(huì )一泡尿，陽(yáng)氣收不住了，這種病人早上肯定沒(méi)什么尿，白天尿也不多。
關(guān)于這個(gè)厥陰病呢，這個(gè)咽喉痛，可以給大家講一講，三陰病多咽喉痛，陽(yáng)明病也有咽痛，陽(yáng)明病的咽痛多半是咽干，而陽(yáng)明病的咽干在太陰病最明顯了，咽喉痛，第一點(diǎn)，太陰病，咽干，這是非常常見(jiàn)的，因為太陰病，太陰之上中見(jiàn)的是陽(yáng)明，“太陰之上，濕氣治之，中見(jiàn)陽(yáng)明”，所以有咽干癥，太陰病的咽干，由于中焦虛寒導致的咽干，這個(gè)時(shí)候呢，咽干，口渴，不欲多飲；這種病人太多見(jiàn)了，直接理中湯一劑如神，這個(gè)就不用說(shuō)了，
第二點(diǎn)呢，是少陰病，少陰病咽痛非常多，因為，少陰經(jīng)過(guò)咽，它相火結于上，臨床上有桔梗甘草湯，有半夏散及湯，是治療少陰病咽痛的，然后呢，厥陰病，厥陰病是什么，喉痹，這個(gè)喉痹呢，也是講這個(gè)咽喉腫痛，但它講的喉痹多跟現在扁桃體一類(lèi)有關(guān)系，但是，此癥，高血壓患者，面紅咽喉痛，這個(gè)痛吧，考慮還是出于這種太陰有寒陽(yáng)明有熱的現象，然后呢，另外一方面才是下焦的厥陰病，厥陰病的喉痹呢，是根據經(jīng)脈循行，寒氣郁于下清氣不升，關(guān)于這個(gè)咽喉病呢，黃元御先生有一段解釋是，“清氣不升者，喉??；濁氣不降者，咽病”大家好好體會(huì )一下，高血壓不是個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，關(guān)系到左路的三陰不升，右路的三陽(yáng)不降，但是呢，不外乎大象就是說(shuō)，陰邪瘀阻在血脈之外，與糖尿病濁邪瘀阻在血脈之內正好形成一個(gè)對比。
這個(gè)眼袋呀，很多人有眼袋，這個(gè)眼袋是脾腎下陷的現象，這個(gè)要治起來(lái)可不是簡(jiǎn)單的治了，可以用黃芪來(lái)升達，但是主要的還是溫升肝脾吧。用天魂湯。這個(gè)漏經(jīng)達一月，既然漏經(jīng)了肯定要升肝脾呀，這個(gè)毫無(wú)疑問(wèn)的，你就天魂湯升上去就管用，然后呢，至于漏經(jīng)它是走血脈，你歸芍就用上，歸芍用上以后用藥就入營(yíng)分了，陽(yáng)氣就能入營(yíng)分了，要不然在氣分兜著(zhù)也沒(méi)用。
黃芪用多口干這是怎么回事？這個(gè)道理就太簡(jiǎn)單了，黃芪用了以后多口干是因為它本身上焦心肺之氣就不虧，你用黃芪了，黃芪都升上去了，心肺之陽(yáng)氣盛了可不是，是不是？手太陰肺經(jīng)自化燥金之氣，口不口干？肺氣不降，燥氣現上，想從太陰×化，不從，為什么不從，它下不來(lái)當然不從了，現的是手陽(yáng)明經(jīng)的燥氣。
收縮壓跟舒張壓在左升右降理論如何理解？這點(diǎn)還是值得大家考慮的，這個(gè)典型要用到中醫的取類(lèi)比象，我給大家講這么多無(wú)外乎就是授人以魚(yú)不如授人以漁，教會(huì )你們如何打魚(yú)才是關(guān)鍵。
你看收縮壓，什么叫收縮壓，收縮壓代表的是心臟盈縮的時(shí)候，收縮的時(shí)候，就是心臟收的時(shí)候產(chǎn)生的外在的血管的壓力，它不考慮心臟就考慮外頭的血管，心臟收的時(shí)候外頭血管是個(gè)什么象，是個(gè)血液迸張的一個(gè)象，這是個(gè)陽(yáng)氣升達的現象，這是一個(gè)木火迸發(fā)的一個(gè)現象，這個(gè)時(shí)候木火升達；舒張壓是什么現象，是一個(gè)金水斂藏的象，心臟一擴張，全身的血液往里收，流動(dòng)，恰恰一個(gè)一呼一吸一樣，就是呼出心與肺，吸入肝與腎；這個(gè)一個(gè)是木火一個(gè)金水，所以說(shuō)呢，舒張壓主肺腎之收，至于它的高低如何體現五臟的虛實(shí)，這個(gè)大家可以自己想，我也沒(méi)功夫給你們講了，因為，如果連這個(gè)都想不出來(lái)的話(huà)如何從脈象的一盈一縮中體會(huì )五臟六腑的虛實(shí)呢，你得開(kāi)個(gè)頭，我才能和你打成一片，你連頭都開(kāi)不了，我就沒(méi)辦法給你整個(gè)講，要不然我講的都是我自己的東西，跟你沒(méi)什么關(guān)系；每天腦子里就是說(shuō)陰陽(yáng)表里雌雄之紀，然后是獨守陰陽(yáng)，天地之間就是一往一來(lái)，哎，就是這樣逐漸逐漸的思考問(wèn)題，多么難呀，現在的思維太繁雜了，叫你們達到這種狀態(tài)，難若登天呀。
所以?xún)冉?jīng)說(shuō)，學(xué)醫有道，虛靜為寶。你要怎么虛靜呢，你要打坐，學(xué)醫一定要打坐一定要站樁一定要入靜，如果你沒(méi)有功夫你就沒(méi)有工具來(lái)學(xué)中醫，你學(xué)出來(lái)的永遠的是，是吧，只有真正把握住空靈這種心態(tài)，能夠在一動(dòng)一靜之間體會(huì )這個(gè)陰陽(yáng)變化這個(gè)妙處，你才能隨機變化，才能真正理會(huì )中醫的妙處，才能不斷的創(chuàng )造方子，才能不斷的領(lǐng)會(huì )病機的實(shí)質(zhì)，要不然的話(huà)，大家死死的，生搬硬套的傳授，這不叫中醫，這叫西醫，我們中醫是非常高明的，就要用整個(gè)身心智慧整個(gè)靈魂來(lái)學(xué)習，不是那么簡(jiǎn)單的，你不付出相當的代價(jià)，難！
聲音啞是什么病機呀，聲呀，肺主五音，肺主五聲，這個(gè)音啞呢，有一個(gè)區別就是說(shuō)，音為什么會(huì )啞呢，第一點(diǎn)，這個(gè)肺氣不空靈了，空則能發(fā)聲，金實(shí)不鳴，你敲不響了；實(shí)呢，痰涎下不去了，這時(shí)候你就得降濁，去痰；當然了，你看看外在是不是有表邪，寒邪郁表，開(kāi)開(kāi)表，這是實(shí)癥，還有虛癥，金破不鳴，肺金虧虛了，這時(shí)候金水相生，要滋養腎陰了，如白合固金湯。
還有幾分鐘我順便給大家講一下口臭這個(gè)病，我見(jiàn)很多人也在網(wǎng)上講口臭這個(gè)病，現在大家治療的方向跟機理都完全是錯的，讀過(guò)黃元御的書(shū)就知道，肺主五聲，五臟之聲皆肺氣之所入，心主五臭，五臟之臭皆心氣之所入，大家平常講的這個(gè)口臭呢，這個(gè)臭，不光是臭味，腎主臭呀，腎就是臭的，五臟之臭，咱們一般所說(shuō)的這個(gè)臭，第一個(gè)是肺，腥味，口里腥也叫臭味，口氣臭也叫臭味，口里騷腥也叫臭味，總歸就是來(lái)源于臟器這種腥臭之味，統稱(chēng)為口臭，凡是有了口臭了，上焦心君之火不正，心君之火肯定不足了，然后濁陰上見(jiàn)，口臭呢，分為幾種，凡是口內呢，口內主脾呀，口臭吧，它來(lái)源有幾點(diǎn)，人身體五臟藏精，五臟各有臭，五臟之臭不現的，臟陰不現的，現則為真臟，就是說(shuō)臟氣虧呀，一般都是邪氣實(shí)，邪氣實(shí)怎么，有兩種，自己能聞得見(jiàn)的，至于虛實(shí)之間的用藥呢···好，下周開(kāi)始講大黃.
今天就講到這吧。
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