正確認識剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)即通過(guò)切開(kāi)孕婦的腹部和子宮將胎兒直接取出來(lái)的一種助產(chǎn)術(shù)。此術(shù)對解決各種難產(chǎn)，挽救母嬰生命起到了非常重要的作用。盡管剖宮產(chǎn)對嬰兒較為安全，但是作為一種手術(shù)方式，其對母體有著(zhù)直接損傷，并發(fā)癥也較多。有的孕婦錯誤地認為剖宮產(chǎn)是分娩的捷徑，甚至認為剖宮產(chǎn)生出的孩子比從正常產(chǎn)道出生的孩子聰明。這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。事實(shí)上，寶寶的聰明與否，并不取決于生產(chǎn)的方式，而是與大腦的神經(jīng)系統發(fā)育有直接關(guān)系，大腦發(fā)育的好壞，與母親懷孕時(shí)和嬰兒出生后的營(yíng)養狀況有關(guān)。
是否需要剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)是一種非常手段，在醫生認為有必要時(shí)才實(shí)施，有兩種情況需行剖宮產(chǎn)：
1、無(wú)法自然生產(chǎn)時(shí)，骨盆出口比胎兒的頭部小，子宮頸和陰道較為狹窄、產(chǎn)道出現腫瘤而變窄時(shí)。
2、母子都暴露在危險中時(shí)：可能會(huì )因為前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎兒異常（橫位、不全臀位）、回旋異常等原因發(fā)生難產(chǎn)時(shí)，以及母體自然生產(chǎn)有困難時(shí)，如果前一胎因骨盆狹窄而施行剖宮產(chǎn)，此次懷孕骨盆狹窄并沒(méi)有消失，所以還是要做剖宮產(chǎn)。每位孕婦通?？梢宰?~3次的剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)前需做什么準備
為了使剖宮產(chǎn)能順利進(jìn)行，醫生會(huì )考慮到手術(shù)中可能發(fā)生的不良情況和意外，所以手術(shù)前，一般要與孕婦及親屬進(jìn)行談話(huà)，談話(huà)內容包括“為什么要手術(shù)、手術(shù)如何進(jìn)行、手術(shù)有哪些風(fēng)險、手術(shù)后的恢復過(guò)程是怎樣的”等情況，良好的談話(huà)可以使孕婦有充分的思想準備，可以較好的緩解對手術(shù)的恐懼感。在手術(shù)前一天，經(jīng)醫生同意的情況下， 孕婦可以沐浴清潔身體，同時(shí)晚餐應該進(jìn)半流質(zhì)飲食。在手術(shù)當天的清晨，應該禁飲食，并聽(tīng)從護士安排進(jìn)行術(shù)前準備，包括皮膚準備、放置導尿管、聽(tīng)取胎心音等。在進(jìn)入手術(shù)室后，要配合麻醉師完成麻醉。在手術(shù)過(guò)程中，應該注意準確回答麻醉師和手術(shù)醫生的問(wèn)題，切忌在手術(shù)中大喊大叫，因為這樣會(huì )增加腹壓，從而影響手術(shù)的正常操作。
有過(guò)一次剖宮產(chǎn)后，下次還要剖宮產(chǎn)嗎
有過(guò)一次剖宮產(chǎn)后第二次還要不要再剖宮產(chǎn)？一般而言，回答是肯定的。但近年來(lái)，有不少學(xué)者對此提出質(zhì)疑，認為并非一次剖宮產(chǎn)后而要以后再剖宮產(chǎn)。針對前述新觀(guān)點(diǎn)，臨床實(shí)際情況也給予一定支持，即不少有過(guò)剖宮產(chǎn)的再次足月孕婦能安全順利地經(jīng)陰道分娩。由此涉及到了原有子宮瘢痕是否牢固而能承受再次分娩的問(wèn)題，同時(shí)也涉及了再次足月妊娠是否需要剖宮產(chǎn)的其他指證。如果再次足月妊娠時(shí)存在如同前次剖宮產(chǎn)同樣的指證。如果再次足月妊娠時(shí)存在如同前次剖宮產(chǎn)同樣的指證，則仍然需要再次剖宮產(chǎn)；如果存在胎兒不正、胎兒窒息、前置胎盤(pán)、妊娠高血壓綜合癥等情況，也一般認為剖宮產(chǎn)為好。子宮瘢痕能否承受陰道分娩而不發(fā)生破裂，以及陰道分娩能成功要考慮以下幾個(gè)因素：
1、再次分娩距第一次剖宮產(chǎn)的時(shí)間的時(shí)間一般要在2年以上。
2、前次剖宮產(chǎn)的術(shù)式應是子宮下段剖宮產(chǎn)。
3、前次剖宮產(chǎn)時(shí)，宮口已有較大程度的擴張，或在剖宮產(chǎn)術(shù)后又有大月份引產(chǎn)史，這樣可為本次陰道分娩創(chuàng )造較好的條件。
4、本次分娩估計不存在胎兒大小與骨盆大小不相適應的情況。
5、孕婦及其親屬同意陰道分娩。
難產(chǎn)可以預防嗎
難產(chǎn)不能預防，取決于造成難產(chǎn)的原因，有些原因如骨盆狹窄或畸形、胎位異常、胎兒過(guò)大等，是無(wú)法改變的因素，也是可以預計的難產(chǎn)。但是，有此原因如果不早點(diǎn)發(fā)現和糾正，則正能使順產(chǎn)轉為順產(chǎn)，如產(chǎn)力異常，可以根據實(shí)際情況用宮縮劑加強子宮收縮，鎮靜劑改善不協(xié)調子宮收縮。一般來(lái)說(shuō)，避免難產(chǎn)可以有以下的措施：
1、按要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、對分娩要有一般的了解和充分的思想準備。
3、選擇合適的醫院。
4、臨產(chǎn)時(shí)，應該與助產(chǎn)士和醫生多溝通，調整好自己的心態(tài)。
5、注意產(chǎn)程中的休息與合理飲食。
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