今天早上，各位有沒(méi)有被藍天刷屏？
想想前幾天的霧霾圍城，看看氣象預報，周末又有一場(chǎng)大雪即將到來(lái)，今天的藍天實(shí)在是讓人倍感珍惜。
沒(méi)有對比就沒(méi)有傷害
這些日子，惡劣的天氣導致各醫院患者爆滿(mǎn)，感冒、發(fā)燒、咳嗽、呼吸道感染……
前幾天，健康北京也不幸中招，在醫院就診時(shí)，聽(tīng)到不少患者向醫生提議——
“大夫，需不需要輸液？”
“大夫，給我輸點(diǎn)消炎藥吧！”
“大夫，吃藥沒(méi)有輸液好得快吧？”
在大多數人看來(lái)，輸點(diǎn)抗生素，就是“快點(diǎn)好”、“少受罪”的療效保證。殊不知，這其實(shí)都是濫用抗生素的危險行為！
據世界衛生組織公布的數據，每年全球因抗生素耐藥性死亡人數已高達70萬(wàn)！如果不針對抗生素馬上采取行動(dòng)，2050年，這一數字死亡人數可能超過(guò)1000萬(wàn)！
“試想20年后，像剖腹產(chǎn)這樣的常規外科手術(shù)，都因為沒(méi)有有效的抗生素而造成細菌感染。我們又將回到一次感冒或一次傷口就可能致死的艱難時(shí)期，”世界衛生組織駐華代表施賀德說(shuō)。
抗生素，這項曾在二戰時(shí)被譽(yù)為“最偉大的醫藥發(fā)明”，何以化身洪水猛獸？還有多少“濫用者”尚未察覺(jué)？
在“世界提高抗生素認識周”到來(lái)之際，健康北京請到了北京大學(xué)第一醫院藥劑科副主任周穎來(lái)帶大家深入認識抗生素！
北京大學(xué)第一醫院藥劑科
副主任周穎
這些無(wú)處不在的抗生素，就活在你的藥箱！
抗生素是用來(lái)殺滅細菌的藥物。當皮膚有傷口，或抵抗力下降時(shí)，人體就容易受到細菌侵犯，引發(fā)感染時(shí)，抗生素就能派上用場(chǎng)了。
常見(jiàn)的抗生素藥物有青霉素、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)等。常見(jiàn)的抗生素輸液類(lèi)藥物有青霉素注射液，鏈霉素注射液，頭孢唑林注射液，頭孢呋辛注射液，萬(wàn)古霉素注射液等等。在藥盒上有標注適應癥是“治療感染”的藥物一般都是抗生素。
這些名字你是不是都不陌生？
很多人覺(jué)得一發(fā)炎或一感冒就要吃抗生素，實(shí)際上，很多炎癥不是細菌感染引起的，使用抗生素是無(wú)效的，比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、過(guò)敏性鼻炎等。而90%的感冒由病毒引起，使用抗生素也是無(wú)效的，就算是由細菌引起，也需要檢查，使用合適的抗生素。
還有些人一生病，就覺(jué)得應該到醫院去輸個(gè)液，這樣好得快，自己既不遭罪也不耽誤事兒~但真實(shí)情況是什么呢？
生病了，輸液真能“好得快”？
其實(shí)輸液好得快只是表面現象，因為藥液直接輸入到血管內，隨著(zhù)血液循環(huán)，直接被人體吸收，造成“好得快”的假象。
其實(shí)靜脈輸液并不會(huì )縮短病程，反而出現不良反應風(fēng)險更大。首先輸液過(guò)程中，藥物中很多微粒會(huì )進(jìn)入到人體血管中，人體最小的毛細血管直徑只有4～7微米，藥物中的微粒常會(huì )大過(guò)這個(gè)數值，藥物中的微?？赡苄罘e在心、肺、肝、腎等毛細血管中，長(cháng)時(shí)間下來(lái)，可能招致血管栓塞、肺動(dòng)脈高壓等嚴重疾病。
另外，靜脈注射的藥物直接進(jìn)入人體血液循環(huán)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)人體天然屏障的過(guò)濾，藥物中的有毒物質(zhì)也會(huì )直接作用于臟器造成損害。而且，輸液雖然發(fā)揮藥效更快，其不良反應也會(huì )比較大，比如輸液過(guò)快，可能會(huì )引發(fā)心臟衰竭等后果。
而口服藥物經(jīng)過(guò)胃腸道以及肝臟，身體會(huì )有一個(gè)過(guò)濾，將有毒物質(zhì)分解，使很多細菌被破壞，再輸送到全身。
抗生素濫用=慢性自殺？
①損害人體器官：抗生素在殺菌同時(shí)，也會(huì )造成人體損害，影響肝、腎臟功能，引起胃腸道反應等。
②聽(tīng)力受損：部分抗生素在長(cháng)期和大量使用時(shí)會(huì )導致聽(tīng)力受損，尤其是學(xué)齡前兒童。
③慢性自殺：長(cháng)期不合理使用抗生素，細菌產(chǎn)生耐藥，很多感染疾病就無(wú)藥可治，相當于慢性自殺。
抗生素濫用的危險因素，你身邊有么？
抗生素濫用的形成有多方面的因素。
一些臨床醫生對各類(lèi)抗生素的適應癥以及細菌的種群不甚了解，造成盲目應用；患者對藥品缺乏常識，門(mén)診治療時(shí)經(jīng)常點(diǎn)名要抗生素，且越貴越好，越高檔越好。
另外，藥店無(wú)須處方，患者可隨意購買(mǎi)抗生素藥品，也是造成抗生素濫用的原因之一。
抗生素的濫用不光發(fā)生在醫療環(huán)境中，在養殖業(yè)中，如果為了預防禽畜病瘟，養殖場(chǎng)會(huì )在雞、鴨、豬等飼料中摻雜抗生素類(lèi)藥品，從而間接對人體產(chǎn)生危害。
抵制濫用抗生素，我們在行動(dòng)！
2011年至2013年，北京市啟動(dòng)了連續三年的抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，北京市各家醫院通過(guò)一系列嚴格的管理，抗菌藥物濫用得到了有效的遏制，門(mén)診抗菌藥物使用率從2011年的14.97%，下降至2013年的9.29%，住院患者使用率從61.39%，降至43.78%。
另外，抗菌藥物費用總藥品的費用也大幅度降低，為國家節約了大量藥品費用。航空總醫院、北大醫院、北醫三院、天壇醫院等，都陸續取消了門(mén)診輸液。
以北大醫院為例，從2012年5月，作為抵制抗生素類(lèi)藥物濫用先鋒，北大醫院新門(mén)診大樓開(kāi)業(yè)取消了門(mén)診輸液室，也就是門(mén)診沒(méi)有靜脈抗菌藥物的使用，真正需要輸液的患者可以到急診就診或者收治住院，這樣既有效的減少了靜脈抗菌藥物的不合理使用，也不耽誤嚴重感染患者的治療。
目前，北京大學(xué)第一醫院的門(mén)診抗菌藥物使用比例控制滿(mǎn)意，基本穩定在6%左右。遏制抗菌藥品使用后，每年可節約5800萬(wàn)元的藥品費用。
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