今年體檢中發(fā)現，血液生化項目中血尿酸增高的人較多，許多人比較關(guān)心：血尿酸是個(gè)什么指標？其增高對人體健康的有什么影響？飲食方面需要注意哪些？現就這一問(wèn)題做一簡(jiǎn)單介紹，以期有所幫助。
1、血尿酸的來(lái)源
尿酸是體內嘌呤（Purine）代謝的最終產(chǎn)物。嘌呤即嘌呤核苷酸，是組成核酸（DNA和RNA）的基本成分。尿酸的來(lái)源有內源性和外源性。
⑴、內源性
通過(guò)體內氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產(chǎn)生尿酸。約占體內總尿酸的80%。
⑵、外源性
從食物中核苷酸分解而來(lái)。約占體內總尿酸的20%。
2、尿酸的排泄
人體的尿酸主要是以游離尿酸鹽形式通過(guò)腎小球濾出（幾乎達100%）、近端腎小管重吸收和腎小管分泌和再吸收來(lái)實(shí)現?？偱判沽考s占濾過(guò)的6%～10%。排出量與尿酸鹽在尿中的溶解度有直接關(guān)系，在酸性環(huán)境中尿酸鹽的溶解度下降，如pH5.0時(shí)游離尿酸僅15%，pH6.6時(shí)幾乎所有的尿酸均處于游離狀態(tài)。所以多飲水，保持尿量及堿化尿液對降低血尿酸防止腎結石形成及痛風(fēng)性腎病有重要意義。
3、血清尿酸水平（單位換算：1mg/dl=60umol/l）
正常成年男性血清尿酸水平比女性高，據報道美國男性血清尿酸水平為132～450umol/L，女性為126～396umol/L；我國男性為148.7～416.4umol/L，女性為89.2～356.9umol/L。血清尿酸的參考范圍與種族、生活飲食習慣、年齡、性別、體重及體表面積等因素有關(guān)。青春期男性血清尿酸略高于成年人，正常男性在成年期血清尿酸水平變化很小，處于相對而言恒定。青春期女性血清尿酸水平升幅很小，但絕經(jīng)期后尿酸水平面可明顯升高。
血清尿酸濃度的高低取決于體內嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之間的平衡狀態(tài)。正常成人體內尿酸總量約為0.9～1.6克，每日約更新60%，即體內每日嘌呤核苷酸分解產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸量約占總量的60%。尿酸主要從腎臟排出，在無(wú)飲食限制的情況下，尿中尿酸排出量可高達1000mg/d，食物中每克核酸降解可產(chǎn)生115～150mg尿酸，每日從胃腸道排泄出100～200mg尿酸，在腸道中以細菌作用分解。
體內嘌呤來(lái)源過(guò)多或腎臟排出尿酸減少均可引起血尿酸增加。
4、血尿酸增高的臨床意義
⑴、引發(fā)痛風(fēng)，只有10%左右高尿酸血癥會(huì )發(fā)生痛風(fēng)，以關(guān)節紅腫、熱痛、反復發(fā)作、關(guān)節活動(dòng)不靈活為主要臨床表現。
⑵、可見(jiàn)于核酸代謝增加時(shí)，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。
⑶、腎功能減退時(shí)常伴有血尿酸增高。
⑷、在氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癇、妊娠反應及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。
5、食物中嘌呤的含量（尿酸高的人注意少進(jìn)食嘌呤含量高的食物）
第一類(lèi) 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上)
1、所有動(dòng)物肝臟、豬腸、濃肉汁
2、魚(yú)貝類(lèi)：白倉魚(yú)、鰱魚(yú)、帶魚(yú)、海鰻、沙丁魚(yú)、牡蠣，所有貝殼類(lèi)、干貝、小魚(yú)干等
3、蔬菜：豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇等
4、其他：酵母粉、各種酒類(lèi)（尤其是啤酒）。
第二類(lèi) 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg)
1、肉類(lèi)：雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸
2、魚(yú)蝦類(lèi)：草魚(yú)、鯉魚(yú)、蝦、鮑魚(yú)、鯊魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鯇魚(yú)、魚(yú)翅、螃蟹
3、蔬菜類(lèi)：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子
第三類(lèi) 含嘌呤較少的食物(每100g食物含嘌呤<25mg)
1、奶類(lèi)、奶制品、蛋類(lèi)
2、谷類(lèi)：米、面、米粉、面條、麥片、玉米
3、蔬菜類(lèi)：白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯
4、動(dòng)物油、植物油
5、海參、海蜇皮、豬血
6、幾乎所有的水果含嘌呤都較少
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