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中藥注射液其實(shí)不能完全算作中藥，因為它是中藥提取的產(chǎn)物，已經(jīng)參與了化學(xué)合成，在生物利用度來(lái)說(shuō)很高，現已經(jīng)應用廣泛，但是隨之而來(lái)的副作用也會(huì )增多！所以不要硬生生的把鍋都甩給中醫！
2018年5月29日，國家藥品監督管局發(fā)布關(guān)于修訂柴胡注射液說(shuō)明書(shū)的公告！馬上很多平臺又借著(zhù)輿論把柴胡注射液送上了頭條，很多黑中醫，反中醫的又開(kāi)始趁火打劫了！
首先國家藥品監督管理局發(fā)布公告，是為了更加明確、合理、規范的讓醫生用藥！更加明確的讓醫生和患者明確藥品在使用中會(huì )出現的問(wèn)題！
是藥三分毒，你們能說(shuō)西藥就沒(méi)副作用？相比中藥，西藥的副作用更大這的確是不爭的事實(shí)！
雖然此次對柴胡注射液不良反應、禁忌、注意事項進(jìn)行修訂！不代表這個(gè)藥不好，只不過(guò)是讓它在使用過(guò)程中更加安全規范！
但是很多輿論都把不良反應矛頭指向中醫！但是我想說(shuō)這個(gè)鍋我們中醫不背！
《本經(jīng)》按藥物的功效不同分為上、中、下三品。上品120種功能滋補強壯，延年益壽，無(wú)毒或毒性很弱，可以久服；中品120種，功能治病補虛，兼而有之，斟酌使用；下品125種，功專(zhuān)祛寒熱，破積聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服！
中藥的副作用有別于毒性作用，副作用是指在常用劑量時(shí)出現與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應，一般比較輕微，對機體危害不大！而這些副作用的產(chǎn)生也跟炮制、配合、制劑等多種因素有關(guān)！過(guò)敏反應也是不良反應范圍，說(shuō)明書(shū)上明確表明有些人使用后會(huì )發(fā)生過(guò)敏性休克，這也多跟人的體質(zhì)有關(guān)！所以不能以偏蓋全！
目前中藥品種多達10000多種，而中毒報告的才有100余種，其中許多的毒藥還是臨床很少用到的劇毒藥，由于現在大多數中藥品種是安全的，這是中藥的一大優(yōu)勢，尤其與西藥化學(xué)合成藥造成眾多的藥源性疾病危害相比，中藥安全低毒的優(yōu)勢更加突出了！
所以為什么中國提倡中藥走出國門(mén)，中醫藥的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，這也是當今提倡回歸自然，中醫中藥受到世界青睞的主要原因！
中藥注射液是由中藥材里提取出來(lái)的成分，其以無(wú)菌粉狀、濃溶液等方式為患者體內輸注后，發(fā)揮藥物的治療效果。中藥注射液的生物利用度較高，而且藥效發(fā)揮很快，在臨床上應用范圍廣泛，但是臨床普及應用的同時(shí)也增加了臨床不良反應發(fā)生率！
中藥注射劑實(shí)施工業(yè)化生產(chǎn)造成了中藥組方中無(wú)法根據患者體征隨意加減用量，還有些生產(chǎn)廠(chǎng)家為了將生產(chǎn)方式進(jìn)一步簡(jiǎn)化，將原本的中藥配方簡(jiǎn)化處理，造成生產(chǎn)后的藥物療效主治和原本的中藥組方出現很大的偏差。制備中藥注射劑時(shí)還會(huì )留下很多雜質(zhì)和微粒，這就使中藥注射液的穩定與使用安全受到很大的影響。
我們中醫講究辨證論治，臨床使用中藥注射劑用量也要根據辨證分型的方式，中藥注射劑使用一旦出現錯誤，就會(huì )加大不良反應發(fā)生率。如果沒(méi)有根據藥物使用說(shuō)明書(shū)使用，就會(huì )出現違規用藥。
如果超劑量用藥也會(huì )造成中藥注射劑的不良反應，中藥注射劑引起的不良反應中有50%都是因為超出藥物說(shuō)明書(shū)臨床規定使用劑量用藥。
何為中藥，不懂中醫的人胡亂使用，能算嗎？還有一些不懂中醫的西醫大夫，在沒(méi)有辨證論治的情況下用藥，能把鍋甩給中醫嗎？中藥是在中醫理論指導下，用于預防、治療、診斷疾病并具有康復與保健作用的才能算是中藥！
不懂中醫的人使用中藥能不加大不良反應的風(fēng)險嗎？此次國家藥品監督管理局對柴胡注射液說(shuō)明書(shū)的修訂是為了讓醫生更加合理、規范、安全用藥！常見(jiàn)的中藥還有一藥多功效的作用，所以副作用也是有一定的相對性，如常山可解虐，有可催吐，若用治療瘧疾，則催吐就是副作用！
一項關(guān)于中藥注射液不良反應的分析研究中表明（如圖）：
在本次研究結果中可以看出，老年人和兒童的不良反應所占比例比較大，其主要原因為老年人的身體各項機能、組織和器官都有不同程度的衰退，其對于中藥注射液中藥物的代謝功能也相應的降低；而兒童因為身體的各個(gè)器官沒(méi)有發(fā)育完全，因此對于中藥注射液藥物的吸收、分布、代謝等還不能夠達到成年人的水平。
其實(shí)不只是中藥注射液，西藥也一樣，但是作為一名醫生是可以盡量減少不良反應的發(fā)生，有一些病情較重的患者，再告知家屬的情況下會(huì )使用激素，同樣也會(huì )告知其一些副作用及風(fēng)險，但是醫生也會(huì )同時(shí)使用一些藥物來(lái)減少不良反應的發(fā)生！
作為一名醫生，我們能做的事情就是努力盡量減少副作用、不良反應的發(fā)生！還有最后我想說(shuō)的事，居心不良的人不要毀我們中國五千年留下的寶貴財富，中醫是我們祖先經(jīng)歷艱苦實(shí)踐，神農嘗百草雖然是傳說(shuō)，但是反映我國生產(chǎn)勞動(dòng)的真實(shí)寫(xiě)照！
END
圖文說(shuō)明：作者/林旭龍，排版/龍龍，校對/青橘學(xué)術(shù)部。
版權聲明：本文系青橘醫話(huà)原創(chuàng )投稿，參考文獻《中醫注射液不良反應與護理干預》中醫臨床研究2015年第7卷，版權歸相關(guān)權利人所有，意在傳播中醫文化，使用不當請與我們聯(lián)系刪除。
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