1.概述
聲帶息肉是指發(fā)生于一側聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織，多為一側單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng)，大者可阻塞聲門(mén)發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，一般小兒出現聲帶小結可以暫不要處理，成人出現小結或者息肉一般要通過(guò)手術(shù)才能治療。手術(shù)后應常規禁聲并可以做霧化治療，同時(shí)注意發(fā)音方法及避免過(guò)度發(fā)聲，以防復發(fā)。
2. 病因及主要癥狀
*病因
聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見(jiàn)于職業(yè)用聲或過(guò)度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長(cháng)期用聲過(guò)度，或用聲不當，有著(zhù)極其重要的激發(fā)因素，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。
*癥狀
主要是聲嘶，其程度視息肉大小和類(lèi)型而異。小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的息肉聲嘶較重，音調低沉而單調，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。 癥狀：不同程度聲音嘶啞，輕者間歇性嗓音改變，發(fā)聲易倦，音色悶暗、毛糙，高音困難，歌唱易走調等；重者沙啞，甚至失音。伴咽喉干燥不適、發(fā)癢、異物感，因分泌物刺激加有治嗓習慣．用聲多時(shí)喉痛。巨大息肉可伴呼吸困難、喘嗚。
3. 主要病理改變
初起時(shí)，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現局部水腫，血管擴張和出血，繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或園形聲帶息肉，分局限性和廣基性2型。
4. 如何診斷
1、不同程度的聲啞。
2、喉鏡檢查：聲帶息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。
5. 一般治療方法
一般治療：
1、積極治療呼吸道感染性疾病，避免過(guò)度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。
2、舉重用力時(shí)，切勿屏氣過(guò)猛過(guò)久，以免聲帶過(guò)于緊張用力。
3、早期患者應嚴格禁聲2-3周，手術(shù)治療后應嚴格禁聲1周，創(chuàng )口恢復后應立即進(jìn)行發(fā)聲訓練，矯正不正確的發(fā)聲方法，防止復發(fā)。
局部治療：
1、蒸汽或霧化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化鉀、蘇打水治療。
2、使用洗必泰或含碘喉片含化。
3、手術(shù)治療：手術(shù)治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。
聲帶小結，聲帶息肉 聲帶小結(Vocal Nodules)是
慢性喉炎的一種，表現為雙側聲帶前中部?jì)蓪ΨQ(chēng)性的小突起，多見(jiàn)于職業(yè)用嗓者中或者喜歡大聲喊叫，發(fā)聲不當的人群中。又有人稱(chēng)做為稱(chēng)歌唱家小結或者教師小結，其病理改變主要在聲帶的上皮層。 聲帶息肉(vocal polyp)是指發(fā)生在聲帶邊緣的增厚組織，可局限也可以彌漫，其中彌漫性者又稱(chēng)做息肉樣變，主要病理改變在粘膜固有層，多為單側?？赡芘c炎癥，變態(tài)反應，創(chuàng )傷，過(guò)度用聲等多種因素有關(guān)。 聲帶息肉和小結均可以使發(fā)音時(shí)聲帶關(guān)閉不全，導致聲音嘶啞，并且由于聲帶重量增加，導致發(fā)音疲勞。 聲帶息肉和小結均需要注意發(fā)聲方法(
如何正確發(fā)聲？)，尤其是兒童的聲帶小結，一般認為只要注意發(fā)聲即可，而無(wú)需手術(shù)治療。小的息肉小結可以采用藥物治療，明顯的聲帶息肉、或時(shí)間較長(cháng)的聲帶小結，可行手術(shù)摘除。
纖維喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結手術(shù)是上世紀九十年代左右在國內開(kāi)展的手術(shù)。在門(mén)診即可進(jìn)行，效果好，病人痛苦小。而
電子喉鏡在治療聲帶息肉和聲帶小結中，由于視野清晰，效果則更理想。較大的息肉可用息肉鉗夾除后再行纖維或者電子喉鏡手術(shù)，復雜的息肉還可在
全麻下做顯微鏡下切除。
箭頭所指，左圖為聲帶小結(雙側)，右圖為聲帶息肉(單側)。
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