1、捏脊療法的歷史
捏脊療法是一種古老而實(shí)用的推拿療法，屬于中醫外治法范疇。最早的捏脊手法記載于近兩千年前葛洪的《肘后備急方》中。其卷一《治卒腹痛方第九》中曰：“使病人伏臥……捏取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之。”
這里的“捏脊骨皮”即后世之捏脊，從文獻可知，捏脊最開(kāi)始是治療成人腹痛的，隨著(zhù)后世醫家的不斷發(fā)展，此法從明代后期起廣泛流傳于民間，治療少兒“疳積”之類(lèi)病癥，又稱(chēng)“捏積療法”，此后慢慢成熟于明清的少兒推拿。古今醫家大量的醫療實(shí)踐使得捏脊療法的適應癥不斷擴大，現在捏脊療法常用來(lái)治療少兒厭食、消化不良、營(yíng)養不良、遺尿、夜啼、反復呼吸道感染等。
2、捏脊的手法操作
脊在背部正中，乃督脈所循行之處，捏脊療法以患者脊背部為操作點(diǎn)，沿著(zhù)督脈的循行路線(xiàn)從長(cháng)強穴直至大椎穴。手法操作“捏三提一”，操作時(shí)注意推、捏、提的配合，其實(shí)就是在推的過(guò)程中結合捏提的復合手法。
在捏脊的過(guò)程中，用力拎起肌膚，稱(chēng)為“提法”。每捏3次提一下，稱(chēng)“捏三提一法”；也可以單捏不提，最后一般在兩側腎俞用雙拇指揉按 3～5分鐘，稱(chēng)為“封腎”，操作完畢，其中捏提手法還可分為“三指捏法”和“二指捏法”兩種。前者是用拇指指腹與食指、中指指腹對合，夾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，邊捏邊向項枕部推移。后者是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側部對合，夾持肌膚，拇指在前而食指在后，邊捏邊向項枕部推移。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強。重復6～10遍后，一般每天或隔天捏脊1次，5次為1個(gè)療程。慢性疾病在1個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第2個(gè)療程。
3、捏脊療法的中醫學(xué)原理
捏脊療法是以中醫的陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)作為理論指導，并以中醫的辨證施治為原則的傳統推拿法。其操作部位是脊背部，所涉及的經(jīng)絡(luò )主要有督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)?！端貑?wèn)》云：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”
脊背為五臟六腑陰陽(yáng)之會(huì )，精氣之所注，經(jīng)絡(luò )氣血之總歸，捏脊療法通過(guò)捏拿患者的脊背，振奮其陽(yáng)氣，推動(dòng)全身氣血之運行，調整全身的陰陽(yáng)之氣，來(lái)達到防病治病之目的。
脊柱為督脈循行之主干，《難經(jīng)》曰 ：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上主風(fēng)府，入屬于腦。”督脈稱(chēng)為“陽(yáng)經(jīng)之海”，其統攝一身之陽(yáng)，全身陽(yáng)氣的運行無(wú)不與之有關(guān)。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于脊柱兩旁，中醫認為“十二經(jīng)脈者，內屬于腑藏，外絡(luò )于肢節”，內臟與體表密切相關(guān)。
明代著(zhù)名醫家張景岳曾說(shuō)：“太陽(yáng)一經(jīng)，包覆肩背外為周身之綱維，內連五臟六腑之肓腧，此諸陽(yáng)之交會(huì )，猶四通八達之渠也，故風(fēng)寒之傷人，必自太陽(yáng)經(jīng)始。”從中可知太陽(yáng)經(jīng)在聯(lián)系內外，溝通體表與臟腑方面的主導作用。通過(guò)捏脊療法可以使陽(yáng)經(jīng)之氣血達于陰經(jīng)，陰經(jīng)之氣血達于陽(yáng)經(jīng)，使在里之氣血達于肌膚，在表之氣血達于臟腑，全身氣血條達，臟腑調和，經(jīng)絡(luò )疏通，疾病得愈。
4、典型病例
患兒李某，女，1 歲，主因“食欲不振半年”來(lái)診。半年前患兒添加輔食后出現食欲不振，食量下降，每日進(jìn)食奶量600～700毫 升，輔食以米粉、稀粥、蔬果泥為主，僅食數口即止，大便1～2日一次，呈糊狀，味酸臭，舌淡紅，苔薄白，指紋淡紫。
手法 ：補脾經(jīng) 200 次，揉四橫紋各 80 次，運內八卦 100 次，順時(shí)針?lè )较蚰Ω?span>300 次，按揉中脘、足三里各200 次，捏脊6遍。治療5次后，患兒食欲明顯改善。
捏脊手法具體操作：寶寶俯臥于床上，背部保持平直、放松。捏脊的人站在寶寶后方，兩手的中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀。食指半屈，用雙手食指中節靠拇指的側面，抵在孩子的尾骨處；大拇指與食指相對，向上捏起皮膚，同時(shí)向上捻動(dòng)。兩手交替，沿脊柱兩側自長(cháng)強穴（肛門(mén)后上3～5厘米處）向上邊推邊捏邊放，一直推到大椎穴（頸后平肩的骨突部位），算做捏脊1遍。第2～3遍操作同前，第4～6遍仍按前法捏脊，但每捏3下需將背部皮膚向上提一次。
5、注意事項
1.年幼患兒首次捏脊手法不宜過(guò)重，可取提捏之意但不真正將皮膚捏起，重復6～12遍，至脊背部皮膚微紅，盡量避免患兒哭鬧；
2.捏脊前宜先在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松；
3.捏脊療法有調陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò )等諸多好處，且具有強健身體作用，但并非適用于所有兒童，仍需辨證使用。燥熱體質(zhì)（便秘、口臭、舌質(zhì)紅）的患兒禁用。
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