有些患者不愿做心臟支架或心臟搭橋，一個(gè)最主要的原因就是害怕。害怕做完手術(shù)影響自己的壽命，因為他們聽(tīng)人說(shuō)做完心臟支架或心臟搭橋會(huì )縮短壽命。
這是謠言！
一、支架和搭橋的區別？
心臟支架和心臟搭橋其實(shí)是兩個(gè)不同的手術(shù)，很多人以為是一回事，常?；煜?。
1、科室不同
心臟支架屬于心內科；心臟搭橋屬于心臟外科或胸外科。
2、麻醉不同
心臟支架，一般不需要大的麻醉，只需要在手腕或大腿根，打一針麻藥就行，整個(gè)手術(shù)過(guò)程，患者完全清醒，甚至能看到屏幕中的自己的心臟血管。
心臟搭橋，需要麻醉，患者處于麻醉狀態(tài)，根本不知道發(fā)生著(zhù)什么，大部分需要開(kāi)胸，心臟還需要停跳；只有小部分病變，心臟可以不停跳進(jìn)行搭橋手術(shù)。
3、途徑不同
心臟支架，是從手腕的橈動(dòng)脈或大腿根的股動(dòng)脈，穿刺血管，把導管放進(jìn)動(dòng)脈血管，沿著(zhù)動(dòng)脈血管，把導管放到心臟血管開(kāi)口。隨后將支架通過(guò)這個(gè)導管送到心臟血管狹窄的地方，把狹窄的血管支撐起來(lái)，血管管腔就恢復正常，血流恢復正常。也就是用微創(chuàng )手術(shù)，把原有的狹窄血管支撐起來(lái)，恢復正常官腔。
心臟搭橋，是從身體別的地方取下血管，比如說(shuō)從腿部取下血管，然后打開(kāi)胸部，把血管縫合在狹窄血管的前后端，這樣原來(lái)的血管就可以失去作用，用新的血管來(lái)供血。
4、適應癥不同
對于急性心肌梗死，幾乎都使用心臟支架，因為相對來(lái)說(shuō)支架準備快，比較簡(jiǎn)單，而搭橋術(shù)比較復雜，幾乎不再搶救心肌梗死的時(shí)候使用。
平時(shí)對于嚴重的心絞痛是使用支架治療還是搭橋治療，取決于造影結果，一般來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單的病變采用支架，比較復雜的病變采用搭橋，當然具體決定要當時(shí)醫生決定。
二、支架或搭橋會(huì )縮短壽命嗎？
為什么有人看到放完支架或打完橋人就沒(méi)了？
理論上任何手術(shù)都有風(fēng)險，何況心臟手術(shù)，這一點(diǎn)是不可避免的，誰(shuí)也無(wú)法做到100%沒(méi)有風(fēng)險。但本身手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險，或本身手術(shù)支架導致的死亡發(fā)生率很低，因為這兩項手術(shù)已經(jīng)很成熟。
我們看到的大多數支架后死亡的病例，主要是急性心肌梗死本身病情太重，無(wú)力回天導致的。做支架還有救命的希望，不做死亡風(fēng)險更大，就是這個(gè)道理。
當然理論上做完心臟支架，還會(huì )出現心臟支架內急性血栓或支架內再次狹窄，主要和用藥不正規，不健康生活，不耐藥，支架選擇不合適等等因素有關(guān)系。
但絕大多數的支架后離世，并不是支架本身導致的，而是病情自身決定的。
搭橋手術(shù)以后，靜脈血管做的橋5年可能就出現再狹窄，動(dòng)脈血管做的橋，10年就可能出現再狹窄，這也不是搭橋本身導致的，而是這項手術(shù)和人體特點(diǎn)決定的，目前仍無(wú)法突破。
三、如何延長(cháng)支架或搭橋術(shù)后患者的壽命？
不管是做完心臟支架還是心臟搭橋，術(shù)后一段時(shí)間，大部分人都沒(méi)事，跟健康人一樣。但這并不是說(shuō)心臟病好了，因為冠心病都需要長(cháng)期控制，一方面需要患者遠離煙酒，控制體重，適當活動(dòng)，低鹽低油低糖飲食，避免熬夜，好的心情，控制三高。
并且不管是支架還是搭橋，都需要長(cháng)期服用阿司匹林＋他汀，以及根據患者具體情況決定的用藥方案。做好定期復查，確保藥物沒(méi)有副作用，確保血糖血脂正常，確保心臟血管通暢，心臟穩定。
四、不愿做支架和搭橋怎么辦？
有些人因為害怕，不愿支架或搭橋，可有些人純粹湊熱鬧跟著(zhù)忽悠，根本不了解什么原因什么結果就宣傳不能支架不能搭橋。
那么我們反問(wèn)這些人？
對于急性心肌梗死，不做支架，明顯就會(huì )增加死亡風(fēng)險，那么不支架怎么辦？
對于嚴重的心絞痛，藥物吃了一大堆，可是還是反復心絞痛，您說(shuō)不支架或不搭橋，怎么辦？
我們難道眼睜睜看著(zhù)患者痛苦，看著(zhù)患者一步步走向生命終結？
所以，不要站著(zhù)說(shuō)話(huà)不腰疼，不要心臟病沒(méi)在自己身上就可以亂說(shuō)。
總之，心臟支架和心臟搭橋，都是為了解決心血管狹窄或閉塞的成熟的手術(shù)方法，雖然可能不能算完美，但對于需要心臟手術(shù)的患者，至少在目前，在當下，沒(méi)有更好的方法替代這兩種心臟手術(shù)。
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