原穴
1.原穴的理論意義 臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位，稱(chēng)為原穴，又稱(chēng)''十二原''。''原''即本原、原氣之意，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)之根本。陰經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴，所謂''陰經(jīng)之輸并于原''（《類(lèi)經(jīng)圖翼》），就是''陰經(jīng)以輸為原''。陽(yáng)經(jīng)脈氣盛長(cháng)，于輸穴之后另有原穴。十二經(jīng)原穴多分布于腕踝部附近。
原氣，又稱(chēng)元氣，真氣、真元之氣。''原氣''最早見(jiàn)于《難經(jīng)·三十六難》：''命門(mén)者，諸精神之所舍，原氣之所系也。''多數學(xué)者認為原氣稟受于先天，由先天之精所化生，發(fā)源于腎間命門(mén)，藏于臍下丹田，但又必須依賴(lài)后天之精氣的不斷滋養，才能有效地發(fā)揮其作用。所以，《靈樞·刺節真邪》說(shuō)：''真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。''它經(jīng)三焦通達全身，所有臟腑經(jīng)絡(luò )必得原氣，始能發(fā)揮各自的功能，維持人體的正常生命活動(dòng)。臟腑經(jīng)絡(luò )之氣的產(chǎn)生也要根于原氣的滋養溫煦。因此，原氣愈是充沛，臟腑經(jīng)絡(luò )功能就愈旺盛，身體也就健康少病。反之，如先天稟賦不足，或久病損傷原氣，則臟腑經(jīng)絡(luò )氣衰，體弱多病。正如《難經(jīng)·六十六難》所言：''臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。''
2.原穴的臨床應用 原穴的臨床應用較為廣泛，主要用于診斷和治療兩方面。
（1）用于診斷：《靈樞·九針十二原》篇記載：''十二原者，五臟之所以察三百六十五節氣味也，五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，靚其應，而知五臟之害矣。''說(shuō)明通過(guò)診察十二原，了解脈氣盛衰情況，能夠推斷臟腑的疾病。臨床常在原穴上找反應點(diǎn)，以此作為診斷內臟疾病的
依據。例如有人觀(guān)察心肌炎患者，多在大陵穴出現壓痛；腎小球腎炎和腎盂腎炎患者，壓痛反應主要在太溪等穴。
（2）用于治療疾?。河捎谖迮K六腑之氣表里相通，一旦某一臟腑發(fā)生病變導致功能失調時(shí)，即取其相應的原穴進(jìn)行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò )調和血氣，從而使臟腑之功能得以復常。所以《靈樞·九針十二原》篇強調指出：''五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟，五臟有疾，當取十二原。''
從上述情況來(lái)看，古代醫家對原穴之應用極為重視，是有其深厚的理論基礎和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗的?，F就當前臨床治療運用原穴，主要有以下幾種方法。
循經(jīng)取穴法：即某一臟腑有病，就取用某一臟腑的原穴治之。例如肺?。嚎人詺獯?，呼吸困難等癥，可取太淵針灸之。心?。盒募?，怔忡、失眠、癲狂等癥，可取神門(mén)針之。肝?。好{痛、黃疸、病氣等癥、可取太沖針之等。
原絡(luò )配穴法：又叫''主客配穴法''。它是以臟腑經(jīng)絡(luò )先病，后病為依據。運用時(shí)是以先病臟腑為主，取其經(jīng)的原穴，后病臟腑為客，取其經(jīng)的絡(luò )穴治之。例如肺經(jīng)先病，即取其經(jīng)的原穴太淵為主；大腸經(jīng)后病，即取其經(jīng)絡(luò )穴偏歷為客治之。反之若大腸先病，即取其經(jīng)的原穴合谷為主；肺經(jīng)后病，即取其經(jīng)的絡(luò )穴列缺為客治之等。
臟腑原穴配穴法：為五臟原穴與六腑原穴陰陽(yáng)上下的配穴法。適用于內臟有病而癥狀主要反映在體表器官的病變。從部位上講，內為陰，外為陽(yáng)。陰經(jīng)經(jīng)穴主治偏重內臟疾患，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)穴主治偏重于體表器官疾患。在內臟有病主要反映在體表器官的情況下，取陰經(jīng)原穴的同時(shí)，需再配以陽(yáng)經(jīng)原穴以增強療效。其配穴原則是：少陰配少陽(yáng)，太陰配太陽(yáng)，厥陰配陽(yáng)明。取上下肢相應，陰陽(yáng)經(jīng)同氣相求之意。例如陰虛肝旺所致的頭暈目?；蛴襞瓊纬霈F的手足拘攣，其病位主要責之于肝，癥狀大都反映在頭目及四肢，故取足厥陰肝經(jīng)原穴太沖，配手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷，二穴相合，陰陽(yáng)上下，同氣相求，稱(chēng)''四關(guān)''，是臨床上常用的一種有效的配穴方法。
原俞配穴法：即分別將本臟腑的原穴與相應的背俞穴相配。這是取原穴與俞穴在主治上存在的共性，以相互協(xié)同增強療效的一種配穴法，對陰性病證（包括里證、虛證、寒證）較為適宜。如取肺的背俞穴肺俞與肺經(jīng)的原穴太淵治療氣虛喘咳；取腎的背俞穴腎俞穴與腎經(jīng)的原穴太溪治療遺精滑泄等。
原募配穴法：即腕踝部的十二原穴與胸腹部的十二募穴相配用，均治五臟六腑疾病。例如太淵配中府，主治咳嗽咽腫，氣喘胸痛諸疾。合谷配天樞，主治頭痛發(fā)熱，腹痛泄瀉諸疾。太白配章門(mén)主治消化不良，腹脹脅痛諸疾。神門(mén)配巨闕，主治心悸不寐，心痛昏厥諸疾等。
原合配穴法：因''合治內腑''，《靈樞·九針十二原》說(shuō)：''五臟有疾，當取之十二原。''兩相配合均治五臟六腑疾病，可起相輔相成相得益彰之效。原合相配可分為表里經(jīng)原合相配，同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式。表里經(jīng)原合相配，通常是取陰經(jīng)（里）原穴配以陽(yáng)經(jīng)（表）的合穴或下合穴。同經(jīng)原合相配如手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷配合穴曲池，為雙調氣血，清理上焦之妙法，善治頭目疼痛，牙眼腫痛，咽干鼻衄等風(fēng)熱疾患。異經(jīng)原合相配，如手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴合谷，配足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴足三里，可以調理胃腸，理氣消脹，化滯通便，功效頗著(zhù)?？傊?，原穴的配伍是很靈活的，其主治范圍也是十分廣泛的。
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