產(chǎn)前檢查是每個(gè)孕媽咪必須要經(jīng)歷的，這些檢查有些是屬于例行檢查，有些則是屬于定期檢測的項目，而且隨著(zhù)孕周的變化，檢查內容也會(huì )隨之改變。為了讓孕媽咪的產(chǎn)檢變得更順利，在這里我們將為檢查排排隊，幫助大家做好產(chǎn)檢的每一步！
懷胎十月，每個(gè)準媽媽都要接受一系列產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓準媽媽們了解胎兒成長(cháng)的一點(diǎn)一滴，又能及時(shí)發(fā)現胎兒有什么樣的發(fā)育危機。那么，產(chǎn)檢到底檢查什么？哪些是必做項目？了解并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，對胎兒與孕婦本身都十分重要。
整個(gè)孕期需要經(jīng)歷11-12次的產(chǎn)檢
12周做第一次產(chǎn)檢，通常稱(chēng)為初檢。這次的產(chǎn)檢非常重要
16-28周孕中期每4周檢查一次，大概需要做3次產(chǎn)檢
28-36周孕晚期每2周檢查一次，大概需要做4次產(chǎn)檢
37-40周屬于臨產(chǎn)階段，隨時(shí)都可能發(fā)動(dòng)。產(chǎn)檢的頻率要增加到每周1次，如果足月分娩的話(huà)，準媽媽就還需要進(jìn)行4次產(chǎn)檢
在這12次產(chǎn)檢中，準媽媽需要做的檢查項目略有不同，現在就看看每次產(chǎn)檢的項目及注意事項吧！
第一次產(chǎn)檢（一般在孕12周時(shí)進(jìn)行）
每位準媽媽在孕期第12周時(shí)，都正式開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。醫院會(huì )給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。也就是建大卡。日后各項產(chǎn)檢的檢查項目會(huì )記錄在健康手冊里。
第一次的產(chǎn)檢的檢查項目會(huì )比較多，主要包括：
身高、體重、血壓、宮高、腹圍、尿HCG、婦科檢查、血常規、尿常規、心電圖、B超、TORCH篩查HIV等
第一次的B超檢查很重要。能幫助醫院判斷孩子是否發(fā)育正常，多胎還是雙胎，位置是否在宮內。同時(shí)預測準確的預產(chǎn)期時(shí)間。
有些醫院會(huì )給做“胎兒頸部透明帶”的篩檢，可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會(huì )較高，這時(shí)醫師會(huì )建議準媽媽再做一次羊膜穿刺，來(lái)看染色體異常與否。
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Q：初診需要帶什么證件？
A：生育保險憑證、準生證、身份證、圍產(chǎn)卡、醫?？?，這些都是需要攜帶的證件。各個(gè)城市的情況可能不一樣，在去醫院前可以先打電話(huà)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，免得白跑一次。
Q：初診需要提前空腹嗎？
A：因為初診需要做血常規檢查，里面有些項目是需要空腹進(jìn)行的。所以在初診前一天的晚上8點(diǎn)以后，孕媽咪就要避免喝水、吃東西，這樣檢查得出的數據更精確。
第二次產(chǎn)檢（孕16-18周）
檢查項目：
常規檢查（包括體重、腹圍、宮高、血壓、浮腫檢查、胎心多普勒聽(tīng)診，下同）、血型（ABO、RH）、血常規、尿常規、腎功能、肝功能、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏綜合癥篩查
這一次產(chǎn)檢最重要的就是唐氏篩檢，作用是判斷胎兒是否是唐氏癥患兒的高危人群。唐氏兒是指具有嚴重的智力障礙，先天愚型的孩子。
第三次產(chǎn)檢（20-24周）
檢查項目：
常規檢查、尿常規、彩色B超
這一階段重要的檢查項目是B超。準媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀(guān)發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫師會(huì )仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(cháng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時(shí)，已可看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準確率更高。
第四次產(chǎn)檢（24-28周）
檢查項目：
常規檢查、尿常規、糖篩
糖篩是這個(gè)階段最重要的檢查項目，作用是篩檢妊娠糖尿病。
檢查方法：
檢查時(shí)先抽取準媽媽的血液樣本，來(lái)做一項耐糖試驗，不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，當結 果出來(lái)后，血液指數若在140以下，屬正常；指數若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫院做第二次抽血。
第二次抽血要先空腹8小時(shí)后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時(shí)后抽1次血，2小時(shí)后再抽1次，3小時(shí)后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數高于標準值的話(huà)，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。
第五次產(chǎn)檢（28-30周）
檢查項目：
常規檢查、尿常規
在孕期28周以后，醫生會(huì )重點(diǎn)為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮，此時(shí)已大到一定程度，有可能會(huì )壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現下肢水腫現象。預防水腫的發(fā)生，平時(shí)可穿著(zhù)彈性襪，睡覺(jué)時(shí)將雙腳抬高，并以左側位躺。
也有些人水腫情況嚴重，這可能是妊娠期高血壓疾病的征兆，醫生會(huì )結合尿檢的結果及水腫情況綜合判斷的。
第六次產(chǎn)檢（30-32周）
檢查項目：
常規檢查、尿常規、血常規、B超
從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。這期間，建議做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營(yíng)養素；若發(fā)現胎兒過(guò)重，在飲食上就要稍加控制，以免在生產(chǎn)過(guò)程中出現難產(chǎn)。
第七次產(chǎn)檢（32-34周）
檢查項目：
常規檢查、尿常規
還剩一個(gè)月不到的時(shí)間就要和寶寶見(jiàn)面了。此階段的準媽媽?zhuān)砷_(kāi)始準備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當天太過(guò)匆忙，變得手忙腳亂。另外，一定要堅持不懈地在家數胎動(dòng)，隨時(shí)監測胎兒的情況。
28周開(kāi)始，準媽媽就應該每天定時(shí)數胎動(dòng)。方法是：每天早、中、晚固定時(shí)間各數1小時(shí)，每小時(shí)大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動(dòng)次數的和乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數。如12小時(shí)胎動(dòng)達30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說(shuō)明胎兒異常，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內缺氧。
第八次產(chǎn)檢（34-36周）
檢查項目：
常規檢查、胎兒監護、尿常規
這個(gè)階段開(kāi)始，準媽媽要做胎兒監護了。胎兒監護就是通過(guò)監測胎動(dòng)和胎心率來(lái)反映胎兒在母體內的狀況，可以及時(shí)發(fā)現胎兒的異常情況。在孕35周后孕婦每周去醫院產(chǎn)檢時(shí)，都要進(jìn)行胎心監護，每次15分鐘。
胎心監護是通過(guò)綁在準媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的，一個(gè)綁在子宮頂端，另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，準媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個(gè)按鈕，當準媽媽感覺(jué)到胎動(dòng)時(shí)可以按壓此按鈕，機器會(huì )自動(dòng)將胎動(dòng)記錄下來(lái)。
第九次產(chǎn)檢（37周）
檢查項目：
常規檢查、胎兒監護、尿常規
從36周開(kāi)始，準媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續監視胎兒的狀態(tài)。
第十次產(chǎn)檢（38周）
檢查項目：
常規檢查、胎兒監護、尿常規
由于胎動(dòng)愈來(lái)愈頻繁，準媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。如果運動(dòng)量不足，每天可以持續做些產(chǎn)前運動(dòng)。最后階段仍要注意體重增加的問(wèn)題，不可攝取過(guò)量的鹽分，要持續營(yíng)養均衡的飲食生活。
第十一次產(chǎn)檢（39周）
檢查項目：
常規檢查、胎兒監護、尿常規、B超
在37-40周期間會(huì )做最后一次B超檢查，具體的時(shí)間依醫生安排而定。最后一次的B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤(pán)成熟程度、羊水量，有無(wú)臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估。
第十二次產(chǎn)檢（40周）
檢查項目：
常規檢查、胎兒監護、尿常規
已經(jīng)到了最后時(shí)刻了。從38周開(kāi)始，胎位開(kāi)始固定，胎頭已經(jīng)下來(lái)，并卡在骨盆腔內，此時(shí)準媽媽?xiě)须S時(shí)準備生產(chǎn)的心理。而40周足月就應該發(fā)動(dòng)了。不過(guò)有的準媽媽過(guò)了預產(chǎn)期仍沒(méi)有生產(chǎn)跡象。這叫過(guò)期妊娠，不用太著(zhù)急。因為預產(chǎn)期的計算并不是百分之百準確的。醫生觀(guān)察胎盤(pán)成熟度沒(méi)問(wèn)題就安心待產(chǎn)。到42周以后還沒(méi)動(dòng)靜就應考慮讓醫師使用催產(chǎn)素。
各項檢查的注意事項
測身高·體重
身高一般初診時(shí)測量，體重則每次都需測定
身高，在整個(gè)孕期中只是在最初做檢查的時(shí)候測一次即可。醫生將通過(guò)身高和體重的比例來(lái)估算你的體重是否過(guò)重或過(guò)輕，以及盆骨大小。
體重，是每次孕期檢查的必測項目。通過(guò)孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長(cháng)。整個(gè)孕期體重增加約為12.5公斤，當然，這只是個(gè)參考值，每個(gè)人會(huì )有不同的差異。
量血壓
血壓，是每次孕期檢查的必測項目
一般來(lái)說(shuō)，標準值不應超過(guò)130/190mmHg，或與基礎血壓（懷孕前的血壓）相比增加不超過(guò)30/15mmHg。血壓高是先兆子癇，即妊娠高血壓疾病的癥狀之一，一般20周以后會(huì )發(fā)生，它將影響胎兒的發(fā)育成長(cháng)。所以每一次檢查都要量血壓，看看是否在基礎血壓上有升高，來(lái)預測或觀(guān)察孕婦是否會(huì )得妊娠高血壓疾病。
POINT！量血壓時(shí)一定要放松
孕媽咪因為走來(lái)走去，或是來(lái)到醫院感到緊張，使得量出來(lái)的血壓有些失常。碰到這樣的情況，醫生會(huì )建議你可以先休息15分鐘，安靜下來(lái)以后再進(jìn)行測量。要確保在空氣流通的、情緒平靜的情況下測量。
心電圖
盡早排除心臟疾病給分娩帶來(lái)的困擾
一般在初診和妊娠32～34周時(shí)分別做一次心電圖。初診的時(shí)候，主要是想了解一下孕媽咪的心臟功能，排除心臟疾病，以確認孕媽咪是否能承受分娩，有問(wèn)題的話(huà)要進(jìn)內科及時(shí)治療。另外，孕期心臟的負擔會(huì )經(jīng)歷兩個(gè)高峰時(shí)期，第一個(gè)高峰是妊娠32～34周，第二個(gè)高峰就是分娩的時(shí)候，所以在第一個(gè)高峰的時(shí)候要做一下心電圖，看看心臟的負擔情況是十分有必要的。
尿檢
進(jìn)入產(chǎn)科檢查后，每次檢查都要進(jìn)行尿檢。檢查尿液中是否有蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細胞和白細胞，尤其是蛋白的檢測，可以提示有沒(méi)有妊娠高血壓等疾病的出現。有問(wèn)題出現的話(huà)，可以根據情況及時(shí)處理。如有血尿的情況下，就需要進(jìn)一步檢查是不是腎結石、膀胱結石等。
POINT??！采尿時(shí)，中段尿液是最好的！
通常，最好在早上采尿樣，因為這是一天中尿樣濃度最高的時(shí)候。其中中段尿液是最好的，因為開(kāi)始的尿流會(huì )機械性地把尿道口的污物沖洗出來(lái)。采尿前，應先洗手，擦干，采集到尿樣后，應盡快送至檢測處。
血液檢查
依據醫院和孕媽咪的情況不同，檢查項目可能也不一樣
血液檢查，通常在第一次產(chǎn)檢最為細致，包括很多項目，如肝功能、腎功能、血型（ABO）、巨細胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等，如果要保留臍血還要做HIV檢查，即艾滋病毒檢查。
通常，各個(gè)醫院所設置的檢查項目是不一樣的。同時(shí)，醫院還會(huì )根據孕媽咪的詳細情況安排檢查項目，比如說(shuō)，母親O型、父親B型有可能會(huì )引起ABO溶血的情況就要進(jìn)行抗體測定；對于高齡產(chǎn)婦的婦女們來(lái)說(shuō)，除了必備的一般產(chǎn)前健康檢查等各類(lèi)項目之外，還有一些專(zhuān)門(mén)針對高齡產(chǎn)婦所需要額外進(jìn)行的特別項目等。
POINT！檢查前必須遵守的！
檢查前一天的晚餐最好能在家里吃，在隔天早上7點(diǎn)到9點(diǎn)的空腹時(shí)接受檢查最適合。做血液檢查前如果進(jìn)餐的話(huà)，血液中的營(yíng)養成分會(huì )增加，就無(wú)法做正確的檢查。
抽血當天，不要穿袖口過(guò)小過(guò)緊的衣服，避免抽血時(shí)衣袖卷不上來(lái)或抽血后，衣袖過(guò)緊，引起手臂血管血腫。
觸診
有經(jīng)驗的醫生常運用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式及胎方位，估計胎兒大小與妊娠周數是否相符，進(jìn)一步了解子宮底部是胎頭還是胎臀或其他部位，同時(shí)估計羊水量。然后與所有檢查配合起來(lái)，預測寶寶的大小等。
測宮高與腹圍
孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時(shí)，每月的增長(cháng)是有一定的標準的。每一個(gè)孕周長(cháng)多少，都是需要了解的。而且到后期通過(guò)測量宮高和腹圍，還可以估計胎兒的體重。所以，做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測量宮高及腹圍，以估計胎兒宮內發(fā)育情況，同時(shí)根據宮高妊娠圖曲線(xiàn)以了解胎兒宮內發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查
懷孕后，尤其是5～6個(gè)月以后，因為胎兒的增大和羊水的增多，宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，下肢容易出現浮腫。這不是一種病癥。但是浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現之一，所以要區分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現象嚴重，必要時(shí)就要進(jìn)行利尿治療。
POINT！最好不要穿過(guò)膝的襪子
醫生是通過(guò)按壓孕媽咪的足部和腿部來(lái)完成浮腫檢查的，如果你穿著(zhù)長(cháng)筒襪會(huì )給自己造成一定的麻煩，所以檢查時(shí)最好還是穿短襪為好，穿脫更方便。
內診
一般在孕晚期檢查，用來(lái)檢測骨盆及產(chǎn)道狀況
內診也叫陰道檢查，以前做得比較多，目的在于檢查骨盆的情況，但現在慢慢地減少了。只有在快到預產(chǎn)期的時(shí)候才進(jìn)行檢查。內診主要是對宮頸、陰道、外陰進(jìn)行檢查，從外而內，先是看外陰，然后檢查陰道和宮頸。
多普勒胎心檢查／胎兒監護（NST）
傳統檢測胎心、胎動(dòng)的方式多是使用聽(tīng)筒，而現在多普勒胎心檢查已經(jīng)普及，寶寶的胎心跳動(dòng)很快，120～160跳/分鐘都是正常的。
35周后，孕媽咪的胎兒監護也就開(kāi)始啦。每次最少15分鐘，寶寶的活動(dòng)就會(huì )記錄在案哦。如果孕媽咪將要生產(chǎn)，胎心監護也能測出孕媽咪是否處于陣痛階段。
POINT！聽(tīng)的時(shí)候請保持放松、安靜
聽(tīng)胎心前，孕媽咪最好先排空小便，仰臥，兩腿伸直，醫生會(huì )將聽(tīng)筒輕輕放在胎心最清楚的部位，仔細聆聽(tīng)，認真計數。此時(shí)一定要放松，并保持安靜。
在每次產(chǎn)前檢查之前，就要做好充分的準備
在每次產(chǎn)前檢查之前的幾天里，你可以把想問(wèn)的事情或關(guān)心的問(wèn)題記在小本子上，以便在下次產(chǎn)檢時(shí)能夠有準備地向醫生提出來(lái)。你可能會(huì )對自己的問(wèn)題如此之多感到驚訝，所以不要錯過(guò)親自去獲得答案的機會(huì )。
舉個(gè)例子，在你喝任何藥茶、服用孕期補充劑或非處方藥之前，在下次產(chǎn)檢的時(shí)候帶在身上，這樣可以讓醫生看看產(chǎn)品標簽，并告訴你是否可以在孕期服用。
當然，如果你有什么緊迫的問(wèn)題或任何異常的癥狀，不必等到下一次產(chǎn)檢的時(shí)間，要即刻去醫院就診。
隨身攜帶的物品
每次都需要攜帶的物品可以整理在一個(gè)小包或文件夾里，這樣就不會(huì )遺漏了。
□醫?？?br>□筆記本
□現金
□病歷卡
□復診表格
□母子健康手冊
□衛生巾（如果內診出血時(shí)可以使用）
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