| 藥品名稱(chēng) 每個(gè)藥品都有其通用名、商品名、化學(xué)名和習用名。其中通用名是全世界通用的,一個(gè)藥品成分有時(shí)只對應一個(gè)通用名。商品名是同一成分不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的藥品的品牌名,一個(gè)藥品的活性成分可以有幾個(gè)或十幾個(gè)(甚至上百個(gè))商品名。一般醫生處方常用的是商品名,患者在購藥或用藥時(shí)不能只記商品名,一定要學(xué)會(huì )并記住通用名。 合理用藥 是指根據不同的疾病和患者的具體情況選用適應的藥物、給予適當的劑量、在適當的時(shí)間、通過(guò)適當的途徑及適當的療程達到治療的目標。 適當的藥物:不同的疾病需選擇針對性的藥品。 適當的劑量:用藥中不要隨意加大或減少藥物劑量。 適當的時(shí)間:服藥的間隔及餐前服用還是餐后服,須根據具體情況而定。 每日1次用時(shí)須根據具體病癥按時(shí)用藥。 每日多次用藥時(shí)用藥間隔應盡量在24小時(shí)內均分,并且要和你的作息時(shí)間相協(xié)調。 適當的途徑:給藥途徑的不同則藥品的作用也不盡相同,可由病情及藥物的性質(zhì)而定。 適當的療程:須遵醫囑按療程用藥。不要擅自延長(cháng)或縮減用藥時(shí)間。 治療目標:治愈疾病、減輕癥狀、延緩病情發(fā)展。 藥品的劑型 各種藥品的劑型不同其用法也不一致,按藥物的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行使用可以達到最佳的藥物效果。 藥物的有效期 有效期是藥品質(zhì)量的重要指標,任何藥品按規定都有其有效期,學(xué)會(huì )識別包裝上注明的有效期,對超過(guò)有效期的藥品,依據《藥品管理法》規定,已屬于劣藥,不能應用過(guò)期的藥物?!?/div> 藥物的不良反應 系指合格的藥品用于預防、診斷或治療疾病或調節生理功能時(shí),在正常的的用量、用法時(shí)出現的有害的和不期望的反應。也就是說(shuō)任何藥物都有兩重性,既可“治病”又可“致病”,處方藥要在醫生的指導下正確的、合理的用藥,科學(xué)地避免或減少藥物不良反應的發(fā)生。 藥品儲存 要根據藥物性質(zhì)不同按藥品說(shuō)明選擇最適合的儲存條件,以確保藥品的質(zhì)量和療效。 藥品用法 各種藥品由于用藥目的不同劑型也不相同,因而其用法也不一樣。根據病癥,在合理選藥的前提下用法得當,則可達到治療的目的。否則,不僅達不到治療的目的,反而有時(shí)還會(huì )對人體產(chǎn)生危害。所以正確的用藥方法,是合理用藥、提高治療效果的重要環(huán)節。藥物按其給藥途徑的不同可分為內服藥和外用藥,內服的常見(jiàn)藥品包括普通口服片、腸溶片、口含片、緩釋片和控釋片、膠囊、丸劑、合劑和中服液等;外用藥品包括滴眼劑(膏)、栓劑、乳膏劑、氣霧劑、噴霧劑等。其正確的用藥如下: 1.普通口服片:整個(gè)吞服,有1杯水送下,切忌干吞(可導致藥效降低或食管損傷),也不要用飲料或茶水代替白開(kāi)水,如需要可掰開(kāi)服,難吞咽的病人也可碾碎服用。 腸溶片:服法同普通片,注意不可掰開(kāi)服用。 口含片:應讓藥物在口腔慢慢溶化,緊急時(shí)可以嚼碎,但不要隨液咽下,更不可整片吞下。 緩釋片和控釋片:整個(gè)吞服,用1杯水送下。注意不要掰開(kāi)服用。 2.膠囊劑:分硬膠囊和軟膠囊,整個(gè)吞服,用1杯水送下。注意不要打開(kāi)服用。 3.氣霧劑、噴霧劑、吸入劑 氣霧劑:取下保護蓋,將藥瓶上下?lián)u動(dòng)幾下,盡量吸氣后將出藥口對準口腔,在慢慢吸氣的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門(mén),然后閉上嘴,屏住呼吸十秒鐘以上。 鼻噴劑:盡量吐盡氣,將藥品搖動(dòng)幾下,對準鼻孔噴一下,隨著(zhù)噴要緩緩吸氣。 口腔噴霧劑:打開(kāi)保護蓋,將藥瓶上下?lián)u動(dòng)幾下,按壓閥門(mén)下至噴出均勻的霧,然后對準口腔撳壓一下或數下,如果撳壓數下每次應間隔30秒,噴藥時(shí)盡量屏住呼吸。 4.乳膏劑、軟膏、凝膠劑:按需要治療的患處的大小,擠出適量藥膏涂于患處,用手指輕輕涂勻。 5.栓劑 陰道栓劑:洗凈手及外陰部,撕開(kāi)栓劑的包裝,用拇指和食指擠出一枚栓劑,平躺或采取適當體位,將栓劑尖端向內用中指將栓劑緩緩推入陰道深處,合適的深度為站立時(shí)腹部無(wú)異物感。 直腸栓劑:洗凈手及肛門(mén),撕開(kāi)栓劑的包裝,用拇指和食指擠出一枚栓劑,平躺或采取適當體位,將栓劑尖端向內向用中指將栓劑緩緩推入直腸深處,合適的深度為站立時(shí)直腸內無(wú)異物感,然后重新將手洗凈。 為了使藥物在體內能保留足夠的時(shí)間,在使用栓劑前應盡量將尿(便)排除干凈。 6.滴眼藥劑和眼膏 眼藥水:平躺或仰頭,一只手撐開(kāi)上下眼皮,眼睛向外看,從內眼角滴入1滴眼藥水,閉上眼睛,眼珠轉動(dòng)1、2圈,使藥物分散。為避免藥液吸入體內,應壓迫內眥3~5分鐘。 眼藥膏:平躺或仰頭,一只手撐開(kāi)上下眼皮,眼睛向外看,用消毒過(guò)的點(diǎn)眼棒蘸取適量的眼膏,涂在內眼角(也可將適量的眼膏直接擠在內眼角),閉上眼睛,眼珠轉動(dòng)1、2圈,使藥膏分散。 使用哪些藥物不可驟停? 有些藥物使用后,隨著(zhù)病情的控制,人體對藥物也產(chǎn)生了一定依賴(lài)性,一旦驟停,身體不能立即適應,會(huì )出現一些不良后果,使用時(shí)應予以注意。常見(jiàn)的有: 1.降壓藥。當血壓降至正常后如果立即停藥,血壓可在短期內大幅度上升,甚至超過(guò)治療前的血壓水平,出現頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。 2.抗癲癇藥。治療癲癇只要長(cháng)期堅持服藥,不僅效果好,而且很安全。如果病人自認為很長(cháng)時(shí)間不發(fā)病了,便突然停藥,則可能會(huì )導致頻繁的癲癇發(fā)作,甚至出現癲癇持續狀態(tài)。 3.降血糖藥。如果突然中斷用藥,可使病人的血糖驟升,甚至出現酮癥酸中毒昏迷。 4.糖皮制激素類(lèi)藥。強的松、地塞米松等激素類(lèi)藥物,如突然停用,可使病情出現“反跳”現象,使病情加重,甚至發(fā)生意外死亡。 5.抗心絞痛藥。使用此類(lèi)藥物治療冠心病、心絞痛時(shí),如有效后立即停藥,可引起更為嚴重的心絞痛發(fā)作,甚至發(fā)生心肌梗死。 因此,當病情已控制或基本痊愈,能否停藥應由醫生決定。有些藥物(安定類(lèi)、三環(huán)抗抑郁藥)應經(jīng)過(guò)逐漸減量的過(guò)程,如果病情無(wú)反復,才能最后停用。 如何選擇服藥的最佳時(shí)間? 臨床研究證明,某些藥物由于給藥時(shí)間的不同,其療效和不良反應亦有顯著(zhù)差異,而且藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝或排泄等都有其晝夜節律性的改變,這與人體內存在的“生物鐘”有關(guān)。下面介紹一些藥物的最佳給藥時(shí)間。 1.平喘藥。哮喘多在凌晨2時(shí)發(fā)作,可在臨睡前服用稍大劑量的平喘藥,能預防或減輕哮喘發(fā)作。 2.降壓藥。因高血壓的藥品不同,服藥時(shí)間應個(gè)體化、遵醫囑。有的需要早晨服,有的需要晚上睡前服。 3.β—受體阻滯劑。普萘洛爾(心得安)和阿替洛爾每日服1次和每日服3次的療效相似,但不良反應明顯減輕。 4.抗組胺藥。藥效維持時(shí)間6~24小時(shí)不等。因此,對于特殊職業(yè)的患者(如司機、高空作業(yè)者)不宜上午給藥,以免由其嗜睡的副作用而影響工作。 5.糖皮制激素。腎上腺分泌激素的高峰期在上午6~8時(shí),晚上則為低潮。因此長(cháng)期服激素的病人可在清晨1次服完全日量,比分次服不良反應要小。 服中藥要忌口嗎? 忌口,是指在服藥期間禁止吃某些食物。自古以來(lái)中醫就講究忌口,根據中醫藥的傳統理論與長(cháng)期的用藥實(shí)踐證明,服用中藥時(shí)忌口是有一定道理的。因此,病人服中藥時(shí)有些事物應忌服。 在服藥期間,應忌食生冷、油膩等不宜消化及辛辣與刺激性食物,以免影響藥物的吸收與療效。一般來(lái)說(shuō)服用清內熱的中藥時(shí),不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、豬肉等熱性的事物;在服溫中類(lèi)治療“寒癥”時(shí),應禁食生冷食物;哮喘、過(guò)敏性疾病的患者,應少吃“發(fā)食”,如雞、鴨、羊肉、豬肉、魚(yú)、蝦、蟹等;水腫病人應少食咸性食物;皮膚病及瘡癤腫病人應忌食蝦、魚(yú)、羊肉等。 單味中藥與食物的配伍禁忌在中醫學(xué)文獻中亦有大量記載。如甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;蜂蜜忌生蔥;天門(mén)冬忌鯉魚(yú);白術(shù)忌大蒜、桃、李子等。在服用某些藥物時(shí),吃了禁忌的食物,可能會(huì )影響藥物的療效或起相反作用。 當然,忌口不是絕對的,要根據患者病癥及藥物性質(zhì)具體分析,酌情掌握。特別是慢性病患者,若長(cháng)時(shí)間“忌口”,限制過(guò)多,反而會(huì )影響人體所需營(yíng)養的攝入,降低患者的抗病能力,于健康不利。 為何不宜用茶水送服藥物? 要注意保證足夠飲水量,注意飲食搭配,進(jìn)食適量的水果和纖維素多的蔬菜。養成定時(shí)排便的習慣,長(cháng)期臥床病人可1日數次順時(shí)針按摩腹部。 對有便秘者口服適量的蜂蜜水,必要時(shí)口服潤腸片或用開(kāi)塞露、肥皂水洗腸。3天未大便者應及時(shí)處理。 1.茶水中含有鞣酸,它可與許多藥物發(fā)生化學(xué)反應,生成不溶沉淀,從而影響藥品療效的發(fā)揮,受影響的藥物包括各種含金屬離子的藥物,如硫酸亞鐵、抗生素(如紅霉素等)、酶制劑(如胃蛋白酶等)。 2.茶水中含有咖啡因,它有興奮中樞神經(jīng)的作用,可與鎮靜催眠藥(如安定等)、中樞鎮咳藥(如可待因等)的作用相對抗,使藥物療效下降,也可使某些中樞興奮作用的藥物的興奮作用加強,導致過(guò)度興奮、失眠、血壓升高的不良反應。 3.茶水中含茶堿,它可影響呋喃坦啶、苯妥英鈉等藥物在胃腸道的吸收,影響吡哌酸、磺胺類(lèi)藥物在腎小管的重吸收,從而降低了這些藥物的療效。當然,茶水有淡有濃,幾口淡茶水,不會(huì )構成多大的影響,我們指的是用濃茶或大量茶水服藥的行為應盡量避免。
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