口述：劉希彥
文字整理：子開(kāi)
有些人去看中醫，他會(huì )問(wèn)：我這種病中醫能治嗎？
應不應該這樣問(wèn)？如果醫生給他的回答是我能治這種病，不能治那種病，或者我擅長(cháng)某一類(lèi)病。怎么看待這個(gè)回答？
我認為，一個(gè)醫生這樣回答你，他有兩個(gè)原因。第一個(gè)原因，他是為了迎合你，并非他的本意；如果是本意，那他與真正的中醫思維之間還有距離。因為一個(gè)真正的中醫，應該是不分科的，應該是通治的。
這是什么原理呢？以一塊木板來(lái)舉例，上面長(cháng)了霉，區分為白色的霉，綠色的霉，或者一號霉、二號霉；這種霉用什么藥來(lái)治，那種霉用什么藥來(lái)治；這種霉能治，那種霉不能治?！@是西醫的思維。因為西醫是治病灶的，一個(gè)病灶一個(gè)病灶的祛除。
而中醫的思維是，不問(wèn)這塊木板長(cháng)了什么霉，只管這塊木板長(cháng)霉的原因。比如木板長(cháng)霉的原因是潮濕，把木板變得干燥，各種霉就會(huì )自己消退，他不需要一個(gè)個(gè)是去治。一個(gè)真正用中醫思維去治病的大夫，不可能說(shuō)，這個(gè)霉我能治，那個(gè)霉我不能治。有時(shí)候中醫治大病治絕癥很快，治某些小病反而慢。這個(gè)在臨證上屢見(jiàn)不鮮，因為木板干燥了，哪塊霉先消退是人體自己的事，不是我們能預設的。如果你碰到這樣的中醫大夫，他說(shuō)只能治什么，或只擅長(cháng)治什么，那就有可能是用西醫思維培養出來(lái)的中醫；或者是憑經(jīng)驗，而理法不通透的中醫。這樣的中醫，他的效果不好，效果慢也是情理之中的。
有的病人會(huì )說(shuō)，中醫總說(shuō)祛濕祛瘀活血，也沒(méi)有什么手段嘛。其實(shí)中醫的手段不是你們想的那么簡(jiǎn)單的。中醫還要研究病的去路，研究怎么樣去掉它。這個(gè)去掉不是像手術(shù)那樣直接拿掉，而是幫人體恢復或修通去掉它的模式，這是根本的解決。人體有他自己的方法和規則，如果不是讓人體自己能去掉，那復發(fā)的概率就會(huì )很大。
還有一些病人，他去找中醫的時(shí)候，會(huì )拿著(zhù)各種化驗報告和照的片子去給醫生看。其實(shí)，根據上面所說(shuō)的原理，一個(gè)真正的中醫是不需要看這些報告的。因為，他研究的不是病灶本身。
一個(gè)看中醫的病人，如果夠專(zhuān)業(yè)，不會(huì )去詢(xún)問(wèn)這個(gè)大夫擅長(cháng)治什么，或者問(wèn)我這個(gè)病能不能治。更不會(huì )用檢查報告和照拍的片子去跟大夫溝通。用西醫的檢查報告來(lái)達成中醫的治療方案，對于中醫而言是不專(zhuān)業(yè)的。用這些方式去檢測一個(gè)中醫專(zhuān)不專(zhuān)業(yè)也是不行的，這樣找到好中醫的概率就很低。
我們在接受了一個(gè)中醫的治療之后，到底怎樣去衡量治療的效果，是不是該繼續下去，也是一個(gè)中醫病人是不是專(zhuān)業(yè)的重要因素。
如果說(shuō)病幾天就治好了，那當然不用講。如果是治療時(shí)間長(cháng)一點(diǎn)的，在這個(gè)過(guò)程當中，你要不要堅持治下去，判斷標準是什么？很多病人會(huì )說(shuō)，看吃了藥舒不舒服。這就有一個(gè)問(wèn)題，很多病人吃了醫生的藥當時(shí)總是會(huì )覺(jué)得舒服些，但吃了半年一年也沒(méi)能治好，這種情況也很普遍。究其原因就是沒(méi)有找到解決這個(gè)病的根本方法，只是在現象上進(jìn)行壓制，比方說(shuō)，沒(méi)有找到病人上火的真正原因，是實(shí)熱？還是脾胃有濕氣？還是表不解？只是直接給病人下一點(diǎn)寒涼藥，他吃了也能舒服一點(diǎn)，但這個(gè)病是不可能治好的。
任何一種病，都可以視為人體內的一個(gè)多余的東西，或者說(shuō)是一個(gè)不應該存在的東西。你去掉一個(gè)不應該存在的東西，哪怕是拔掉身上的一根刺，都要感覺(jué)難受一下，何況是治一個(gè)病呢。所以吃了藥舒不舒服不僅不是檢驗療效唯一的標準，甚至是一個(gè)誤判率很高的標準。
《黃帝內經(jīng)》里面有一句話(huà)叫作“藥不瞑眩，厥疾弗瘳”。什么意思呢？有些深重的疾病往往吃下去藥之后會(huì )有瞑眩反應，也就是能量啟動(dòng)的反應和隨之產(chǎn)生的排病反應。這種反應是會(huì )不舒服的，最常見(jiàn)的有眩暈、腹瀉、嘔吐、嗜睡、發(fā)皮膚病、發(fā)燒，或者疼痛和癥狀反應的加劇。此類(lèi)反應明顯，一些重大的疾病往往在很短時(shí)間內就好了。那能不能一見(jiàn)這樣的反應就認定是瞑眩反應？當然不能。
如何客觀(guān)準確的判斷，有以下幾點(diǎn)鑒別標準：
第一，有的時(shí)候你并沒(méi)有給病人開(kāi)腹瀉的藥，甚至開(kāi)的是干姜附子這種所謂吃了之后會(huì )上火便秘的藥，他反而產(chǎn)生腹瀉。這個(gè)時(shí)候，你可以理解為暝眩反應，因為你沒(méi)有下瀉藥，這是人體的陽(yáng)氣有了，自己?jiǎn)?dòng)的排瘀行為。有時(shí)候，產(chǎn)生了和藥物作用不相符合的反應，甚至相反的反應，也是瞑眩反應。比方說(shuō)，沒(méi)有開(kāi)安神或者清火傷陽(yáng)氣的藥，病人想睡；藥里面并沒(méi)有造成病人嘔吐的藥，甚至于還有止嘔的藥，但是病人吃了嘔吐。這些都是可以考慮判斷為暝眩反應的。尤其值得一提的是，重大疾病吃了藥長(cháng)皮膚病是大好之事，因為中醫有一句話(huà)，萬(wàn)病出表皆是好事。我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，現在長(cháng)瘡的少了，長(cháng)癌的多了，也是這個(gè)道理。
第二，具體到癥狀上，怎么判斷暝眩反應？腹瀉的，越瀉越精神，瀉了后胃口也不受影響，這就是暝眩反應；反之，如果瀉了后，精神越來(lái)越差，食欲越來(lái)越差，這就可能是下錯了。一個(gè)正常的人，腹瀉三天，一定倒床上不了班。臨床上重病的病人，氣血也虛弱，吃了藥之后產(chǎn)生排病反應的腹瀉，有時(shí)候連瀉一個(gè)月，反而越瀉精神越好，去化驗身體各方面的指標上升了，這種情況很多。人體的模式不是我們能夠預設的。有一個(gè)骨髓癌的患者，他吃了中藥連瀉了一個(gè)月，一天七八次，他感到反而體力增強。結果一個(gè)月之后去查，血液指標，一切指標都正常，痊愈了。同理，服藥后的嘔吐、發(fā)皮膚病、嗜睡之類(lèi)的反應，都能以體力胃口是否正常來(lái)衡量是否暝眩反應。
第三，還有一個(gè)判斷標準就是，如果說(shuō)原本脈象諸如緊、硬、躁的，現在變得柔和，哪怕脈象貌似變得比原來(lái)弱一點(diǎn)，也是病在退；而脈象變得諸如更硬、更弦、更亢躁，這是病在進(jìn)。
如果我們不了解以上的這些東西，有時(shí)候你就會(huì )錯失真正的好醫生。曾經(jīng)有一個(gè)患絕癥的病人跟我說(shuō)，他接受了一個(gè)中醫的治療，吃了一段時(shí)間的藥之后，忽然高燒一個(gè)星期不退，后來(lái)燒退了，他理解為自己的免疫力降低了，就不再接受那個(gè)醫生的治療了，他的病也一直沒(méi)有好。我跟他說(shuō)，你可能錯失了一次活下去的機會(huì )，很多的大病吃了藥之后出現發(fā)高燒、發(fā)皮膚病這樣的反應，往往是人體免疫力增強開(kāi)始排病的瞑眩反應，病就會(huì )快速的向好。他聽(tīng)了我的話(huà)，重新又找到了那個(gè)醫生，跟他詳聊。那個(gè)醫生說(shuō)，確實(shí)很多人絕癥病人在痊愈之前，都有這樣的高燒反應。并且給他看了大量的病例記錄，他才又繼續找這個(gè)中醫治療。
現在大家看中醫少，接觸到的好中醫更少，所以這方面的經(jīng)驗不多。這就需要多了解一些這樣的常識。醫生專(zhuān)不專(zhuān)業(yè)當然重要，有時(shí)候病人專(zhuān)不專(zhuān)業(yè)更重要，畢竟治療的主動(dòng)權掌握在病人手上。
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