隨著(zhù)生活水平的提高，我國青少年的平均身高也在逐步升高，家長(cháng)們期望孩子的身高能夠“節節高”。然而，兒童矮小癥卻成為繼肥胖、早熟之后又一個(gè)危害兒童健康的大敵。 營(yíng)養過(guò)剩、睡眠不足都會(huì )影響身高 11歲的女孩馨馨，長(cháng)得挺勻稱(chēng)可愛(ài)，可舞蹈老師發(fā)現馨馨比其他女孩提前發(fā)育了，就讓馨馨的父母帶孩子測測骨齡。 經(jīng)診斷得知，馨馨長(cháng)得高是因為她的骨齡比年齡大了很多。醫生分析原因時(shí)問(wèn)孩子平時(shí)的飲食，馨馨的父母想起家里老人身體不好，每天早上都吃海參蒸蛋，老人覺(jué)得有營(yíng)養，也每天給孩子吃一個(gè)。在這樣的營(yíng)養促進(jìn)下，馨馨長(cháng)得比同齡孩子高，可是沒(méi)想到馨馨吃出了性早熟。 過(guò)剩的營(yíng)養導致孩子提前透支了后面的身高，骨齡大于年齡。雖然暫時(shí)比同齡孩子高，可成年后的最終身高卻不理想。 北京大學(xué)第三醫院兒科王新利教授指出，如果女孩在8歲之前，男孩在9歲以前出現第二性征的發(fā)育，或者女孩的月經(jīng)初潮發(fā)生在十歲以前，很有可能就是性早熟。性激素提前大量分泌，骨齡提前，骨骺會(huì )提前融合，縮短了青春期生長(cháng)的年限，孩子加速生長(cháng)兩三年后，身高增長(cháng)開(kāi)始減慢。 “能睡的孩子最長(cháng)個(gè)”，這句俗語(yǔ)背后有科學(xué)依據做支撐。 “如發(fā)現孩子身高矮小，應盡早查找原因?！狈治龊⒆觽€(gè)頭兒不高的外在原因，王新利認為，主要是營(yíng)養失衡、睡眠不足和環(huán)境污染。從就診的矮小兒童來(lái)看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品，乳制品攝入不足，在一定程度上導致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現性早熟，同時(shí)過(guò)早地促進(jìn)骨骼發(fā)育，導致骨骼在生長(cháng)發(fā)育期之前提早閉合，不再生長(cháng)。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時(shí)睡眠不足，也對身高有重要影響。 王新利提醒：充足睡眠常被家長(cháng)所忽略，而這正是順利長(cháng)高的有效保證?！吧L(cháng)激素的分泌會(huì )在人體熟睡后1小時(shí)左右達到高峰，夜間生長(cháng)激素的分泌速度是白天的3倍，因此建議家長(cháng)應督促孩子盡早睡覺(jué)，保證10個(gè)小時(shí)左右的睡眠時(shí)間。 一年長(cháng)不到4厘米應警惕 據調查，中國矮小癥的患病率達3%。北醫三院兒科門(mén)診每天接診500人次左右，其中矮小病人占10%。來(lái)就診的孩子中，大多數屬于身材偏矮，只有極少部分是病理原因的生長(cháng)發(fā)育異常，為極度矮小。 王新利強調：矮小癥有專(zhuān)業(yè)的判斷標準，身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高的2個(gè)標準差（一個(gè)標準差約4—5cm）。 影響孩子成長(cháng)的因素有很多，遺傳占了很大因素，但這并不是說(shuō)“父母矮，孩子就一定長(cháng)不高”。王新利介紹說(shuō)，在適當時(shí)間采取正確手段干預治療，會(huì )對身高產(chǎn)生很大影響。并且身高70%來(lái)自遺傳，其他就靠后天的營(yíng)養和環(huán)境。 北京大學(xué)第三醫院兒科王雪梅教授介紹，隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和經(jīng)濟水平提升，中國孩子的總體身高普遍比上一代要高，因為營(yíng)養不良造成身形矮小的情況已經(jīng)不常見(jiàn)。但是在兒童總人群中，總有一些是由于各種原因長(cháng)得矮小的，家長(cháng)要盡早發(fā)現孩子矮小的“苗頭”。 王雪梅說(shuō)，衡量孩子身高標準有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的“生長(cháng)曲線(xiàn)圖”，如果孩子身高低于同年齡人群平均身高的兩個(gè)標準差，即是矮小。 此外，2—12歲兒童的家長(cháng)可根據一個(gè)公式粗略判斷孩子的身高，即年齡×7＋70厘米，低于這個(gè)標準5—7厘米應警惕矮小。同時(shí)，還應注意孩子的增長(cháng)速度，3歲以前每年增長(cháng)低于5—7厘米，4歲—10歲左右每年增長(cháng)低于4—5厘米，青春期每年低于7厘米，則提示生長(cháng)緩慢，說(shuō)明生長(cháng)出現了偏差。 王雪梅表示，家長(cháng)要掌握孩子基本的生長(cháng)發(fā)育規律，每年詳細記錄他們的身高，如果發(fā)現孩子在生長(cháng)發(fā)育期間長(cháng)個(gè)兒的速度比同齡人都慢，一年連4厘米都長(cháng)不到，那就要提高警惕了，最好帶他們到正規醫院的矮小門(mén)診檢查。 補充生長(cháng)激素前查查骨齡 兒童正常生長(cháng)發(fā)育有三個(gè)階段，第一階段為胎兒到2歲的生長(cháng)快速期，通常出生后第一年長(cháng)25厘米左右，第二年長(cháng)10厘米左右；第二階段為3歲到青春期前的生長(cháng)速度減緩期，每年長(cháng)5—7厘米；第三階段為青春期生長(cháng)加速期，男孩增長(cháng)25—28厘米，女孩增長(cháng)23—25厘米。因此，3—12歲是孩子助長(cháng)最佳時(shí)機。 王新利提示：“成長(cháng)板”是長(cháng)高的核心部位，孩子的成長(cháng)板一旦關(guān)閉，就意味著(zhù)長(cháng)高終止（多數女孩14歲，男孩16歲逐步開(kāi)始關(guān)閉），孩子最佳的長(cháng)高時(shí)間只有短短幾年，家長(cháng)不應有“等待”的心理。 王雪梅強調，在長(cháng)個(gè)的關(guān)鍵時(shí)期（3—12歲）接受正確指導，培養正確的飲食、運動(dòng)、睡眠習慣，其身高將比自然生長(cháng)平均高出15—20厘米，但是，女孩初潮之后，男孩變聲之后，身高增長(cháng)即進(jìn)入最后的沖刺階段，同時(shí)也標志著(zhù)人體長(cháng)高即將終止。有些孩子青春期后期，停長(cháng)后發(fā)現太矮才重視起來(lái)，往往為時(shí)太晚。 “孩子身材矮小，補充生長(cháng)激素前，一定要進(jìn)行骨齡和內分泌檢查?！蓖跹┟方忉?zhuān)绻趋块]合，就說(shuō)明再長(cháng)高的余地很小。這時(shí)如果仍補充生長(cháng)激素，不僅沒(méi)有效果，甚至會(huì )出現肢端肥大癥和其他副作用。 王雪梅透露，骨齡評估能較準確地反映個(gè)體的生長(cháng)發(fā)育水平和成熟程度。不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過(guò)骨齡及早了解兒童的生長(cháng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢。通過(guò)骨齡還可預測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助。 “補充生長(cháng)激素是非常專(zhuān)業(yè)的，要經(jīng)過(guò)兒童內分泌專(zhuān)科醫生的評估后，才可治療?！蓖跹┟方ㄗh，女孩最好在11歲前，男孩最好在13歲前治療，當然越早發(fā)現治療效果越好。 最后，王雪梅提醒說(shuō)，當今各種增高藥物或器材也如雨后春筍層出不窮，如藥用生長(cháng)激素、鈣劑、鋅劑、增高鞋墊、增高儀器等等，層出不窮。許多家長(cháng)認為自己的孩子比較矮小，便不惜花費錢(qián)財為孩子的增高投資。其實(shí)，家長(cháng)一旦走入誤區，拔苗助長(cháng)，對孩子的健康甚為不利。（記者 李穎） |
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