馬王堆醫書(shū)中的陰陽(yáng)五行說(shuō)馬王堆醫書(shū)中有無(wú)...
馬王堆醫書(shū)中的陰陽(yáng)五行說(shuō)
馬王堆醫書(shū)中有無(wú)陰陽(yáng)思想已不必說(shuō)明，看過(guò)本節開(kāi)頭所列書(shū)名即可知道。三部灸經(jīng)（指《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》甲、乙本）中已出現泰陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明，少陰、太陰、厥陰，即三陰三陽(yáng)術(shù)語(yǔ)。
五行學(xué)說(shuō)在馬王堆醫書(shū)中運用如何呢？我以為有，但不多。究其原因乃是五行學(xué)說(shuō)被引進(jìn)經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)較晚，最后運用仍不成功?！鹅`樞.經(jīng)脈》已把十二經(jīng)脈全部配上臟腑，但與臟腑生克說(shuō)很矛盾。
比如，若按五行相生說(shuō)講經(jīng)脈循行順序，應該是按手太陰（肺金）、足少陰（腎水）、足厥陰（肝木）、手少陰（心火）、足太陰（脾土）這樣循行?！鹅`樞.經(jīng)脈》的循序卻是肺、脾、心、腎、肝。既非相克，亦非相生?！秲冉?jīng)》最后仍未能克服這一基本理論上的大矛盾?！鹅`樞.經(jīng)脈》亦曾力求用相克說(shuō)指導治療，仍留下漏洞?，F在看灸經(jīng)中的五行說(shuō)苗頭。
《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中說(shuō)：（陽(yáng)明脈）“是動(dòng)則病灑灑病寒，喜伸，數欠，顏黑，病腫。病至則惡人與火，聞木聲則惕然驚。心惕欲獨閉門(mén)戶(hù)牖而處。病甚則欲登高而歌，棄衣而走?！?br>
《素問(wèn).陽(yáng)明脈解》中有這段文字的要點(diǎn)，并用五行說(shuō)進(jìn)行解釋?！鹅`樞.經(jīng)脈》中基本上照錄了這段文字?！端貑?wèn).脈解》中也就這段話(huà)進(jìn)行了解釋?zhuān)瑓s同時(shí)用陰陽(yáng)五行說(shuō)立論，以陰陽(yáng)說(shuō)為主。由此應想到漢代經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)發(fā)展很快，研究者很多。
【自注】《素問(wèn).陽(yáng)明脈解》《靈樞.經(jīng)脈》《素問(wèn).脈解》中和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》略同的經(jīng)文如下：
“黃帝問(wèn)曰：足陽(yáng)明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動(dòng)，聞木音而驚何也？愿聞其故。岐伯對曰：陽(yáng)明者胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽(yáng)明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽(yáng)明厥則喘而惋，惋則惡人?！保ā端貑?wèn).陽(yáng)明脈解》）
“是動(dòng)則病灑灑振寒，善伸數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨閉戶(hù)塞牗而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥?！保ā鹅`樞.經(jīng)脈》）
“陽(yáng)明所謂灑灑振寒者，陽(yáng)明者午也，五月盛陽(yáng)之陰也，陽(yáng)盛而陰氣加之，故灑灑振寒也……所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽(yáng)氣與陰氣相薄，水火相惡，故仍然而驚也。所謂欲獨閉戶(hù)牗而處者，陰陽(yáng)相薄也，陽(yáng)盡而陰盛，故欲獨閉戶(hù)牗而居?！保ā端貑?wèn).脈解》）
洪鈞按：詳玩以上經(jīng)文可知，《素問(wèn).陽(yáng)明脈解》和《素問(wèn).脈解》研究的都是上引《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中那段文字。然而《陽(yáng)明脈解》主要以五行相克為解，《脈解》則主要以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為解。該兩篇解釋的是同一個(gè)問(wèn)題，且都以“脈解”為題，見(jiàn)解出入較大，故肯定不是出自一時(shí)一人之手。拙見(jiàn)以為，《脈解》應該早于《陽(yáng)明脈解》。但無(wú)論其早晚如何均足證明，漢代經(jīng)脈學(xué)說(shuō)發(fā)展的繼承性很明顯且發(fā)展很快?！鹅`樞.經(jīng)脈》應是《脈灸經(jīng)》的直接繼承者，故基本上照錄了《脈灸經(jīng)》那段文字，只是其中關(guān)于“胃足陽(yáng)明脈”的走行、分支等復雜了許多?！督?jīng)脈》論足陽(yáng)明脈不僅有“是動(dòng)病”，還有“所生病”“氣盛病”喝“氣不足病”。單靠經(jīng)脈學(xué)說(shuō)不足滿(mǎn)意地解釋“是動(dòng)病”和“所生病”，故引入了虛實(shí)概念。
——趙洪鈞著(zhù)、金棟補注《正說(shuō)內經(jīng)》
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