【傾囊相授…中醫治疤小心得】我們都知道，...
【傾囊相授…中醫治疤小心得】我們都知道，一般的小疤痕好說(shuō)，一是會(huì )自愈自我恢復，而有點(diǎn)小難的小疤痕、小暗瘡之類(lèi)，可以用皮膚微針或小撳針局部應用，一段時(shí)間后，即能加快局部皮膚的自我恢復，這個(gè)中之理就是中醫里講的“以皮治皮”，其實(shí)用現代醫學(xué)語(yǔ)言表達，則就是在小瘡小疤處，制造一個(gè)輕微的小創(chuàng )傷，反而可促進(jìn)局部病變組織的新生及康復。
而對一些個(gè)大疤痕呢，有的是陳舊性的疤痕，有的甚至是疤痕體質(zhì)引發(fā)的疤痕，如果再用上方式方法及思路，則就可能無(wú)能為力了。
以前有個(gè)老中醫教我個(gè)治疤痕的方，用“水蛭、白芷、血竭打粉外治瘢痕”，因為沒(méi)有心得，也就用得少，當然也就沒(méi)有看到效果。前些時(shí)間在《任之堂中藥講記》看到講“土大黃桔梗湯治瘢痕”，任之堂講過(guò)很多中醫醫理，其中有一個(gè)重要特色，就是醫理講解得特別清楚，通俗淺顯易懂，看完他的文章后，往往有恍然大悟之感，在臨床也是總能多有受益。
我們再來(lái)看看《任之堂中藥講記》中講“土大黃桔梗湯治瘢痕”，文中提到
“皮膚創(chuàng )傷及手術(shù)后瘢痕，可用桔梗、土大黃各30克煎水，堅持每日涂擦患部。數十日后，瘢痕就會(huì )消退，恢復正常皮膚”，并提到一個(gè)案例：“有個(gè)送貨的人，一次與人打架，臉被抓傷留下一長(cháng)血疤，結了疤后，那皮膚就留下一條突出來(lái)的瘢痕。多方治療無(wú)效后，余浩老師就給他開(kāi)了土大黃和桔梗熬水，平時(shí)擦臉部，治了一周多，那鼓起的瘢疤，原來(lái)高于皮膚的，居然平下去了。瘢痕雖然平下去，可瘢面還有淡淡的色素，老師又給他配了點(diǎn)黑布膏由五倍子、蜈蚣調和蜂蜜組成，又用了一周，那些淡淡的色素也吸收了?！薄咀ⅲ浩鋵?shí)談到了兩個(gè)方：一個(gè)祛疤痕方；一個(gè)祛色素暗瘡方。后面相關(guān)章節，我們將進(jìn)一步談到以中醫理念如何用柴胡桂枝湯加莬絲子、澤蘭配合玉膚肌膏祛暗瘡、雀斑?！?br>桔梗歸肺經(jīng)，為舟楫之藥，往外宣通，往上面走。土大黃歸大腸，往下走，既能活血化瘀，也能清熱解毒。余浩老師說(shuō)，土大黃的瀉下作用比大黃還要強，它們對癜痕都有活化修復作用。兩味藥，看似很簡(jiǎn)單，里面不正蘊含著(zhù)這樣的理法嗎?中醫不是用藥去治病，而是用理法。什么理法?
《黃帝內經(jīng)》說(shuō)：“清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑?！边@桔梗就代表著(zhù)清陽(yáng)之氣，往腠理在四肢在上面外面散。這土大黃就代表著(zhù)將濁陰之氣，往五臟往六腑下面排。
看到此，是不是有茅塞頓開(kāi)之感？！但我們再說(shuō)句良心話(huà)，真正自己實(shí)踐起來(lái)，還是多少會(huì )覺(jué)得沒(méi)有把握或少了點(diǎn)譜，反正不管你是怎么想的，我當時(shí)真正面對臨床時(shí)，心里就是如斯地七上八下地打鼓的。
也是在一次偶然的機會(huì )，一個(gè)病患因手足部外傷5個(gè)月，足部傷口一直不愈合來(lái)求醫。因病患有疤痕體質(zhì)，手足部合乎傷口都有較為嚴重的疤痕增生，我們在處理足部不愈合的傷口時(shí)，采取了讓陳舊性傷口變成相對新鮮點(diǎn)的傷口的方式，再外用中藥外敷，沒(méi)有想到的是，五個(gè)月不愈合的傷口，居然5天就愈合了。過(guò)程還發(fā)現，原足部傷口增生的疤痕，居然不增生了，且平坦了。突然想起“任之堂”余浩老師所講，“皮膚上會(huì )有瘢痕，就是因為皮膚表面那些敗濁之物，外不能發(fā)散于上，內不能沉降于下?！?br>余浩老師還說(shuō)，“這些瘢痕就是一團垃圾，你要把它們代謝走，就要靠臟腑氣機的升降運動(dòng)。瘢痕在皮膚上留著(zhù)不去，是因為它不升也不降，經(jīng)過(guò)桔梗一升，土大黃一降，桔梗一透發(fā)，土大黃疏通，那力量就相當大了。這小方里面，原來(lái)也蘊含著(zhù)巨大的升降道理，治療這個(gè)小皮膚病，用的是這個(gè)升降道理，治療大病，還是用這個(gè)升降道理?！闭纭饵S帝內經(jīng)》上說(shuō)的，“出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危，非升降，則無(wú)以生長(cháng)收藏?！睕](méi)有升降，身體那些氣血津液也補不進(jìn)去，升發(fā)不起來(lái)。
結合自己在臨床上的案例，綜合思考一下，頓然有悟：
1、既然瘢痕就是一團敗濁之物垃圾，外不能發(fā)散于上，內不能沉降于下，要靠臟腑氣機的升降運動(dòng)才能完成升清降濁，那么我們?yōu)槭裁床荒荛_(kāi)窗逐邪，直接給瘢痕在皮膚上留著(zhù)的濁邪以出路？點(diǎn)刺排瘀，逐邪處出。
2、通過(guò)點(diǎn)刺及局部的清創(chuàng )，另可讓局部陳舊性傷口，變成相對新鮮的傷口，更有利于傷口的更新與愈合---這是相對陳舊性傷口疤痕而言；
3、對疤痕體質(zhì)病患，我們其實(shí)仔細觀(guān)察就會(huì )發(fā)現，那種疤痕大多是紅肉如筋，為什么色艷若血呢？你用梅花針一扣那疤痕，即可發(fā)現有很多暗紅血液滲出來(lái)。所以，我們可以判斷，其實(shí)這疤痕里面就是積有血瘀濁邪呀。
有了上幾點(diǎn)認知后，所以針對疤痕，無(wú)論是陳舊性疤痕，還是疤痕體質(zhì)類(lèi)的疤痕，都應是重新處理一下創(chuàng )面，另加局部開(kāi)窗排瘀清局部滯留濁邪 ，再用桔梗大黃煮水外洗、打粉外敷，經(jīng)過(guò)桔梗一升、一透發(fā)，土大黃一降、一疏通，那力量才是真正的大了。這小方里面蘊含著(zhù)的升降道理，治療的其實(shí)并不只是個(gè)小皮膚病，而是個(gè)皮膚頑疾、皮膚難治之癥。
所以，當老師將中醫講理法清楚了，我們再自己好好地去悟一悟，才有方藥術(shù)數法度，臨床上才能運用起來(lái)做到胸有成竹。真所謂“言病不可治者未得其術(shù)也”。
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