??【呼吸系統4方比較表：小青龍加石膏湯...
??【呼吸系統4方比較表：小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯、射干麻黃湯、越婢加半夏湯】
現代研究證實(shí)，此4則處方有鎮咳、祛痰、平喘的作用，臨床常用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫等疾病。從病機、主癥、治法及藥物四個(gè)方面分析比較，?4方共性：均是外寒內飲為患、病位均在肺、均有咳嗽或喘促癥狀、組成均有麻黃與半夏二藥。（詳見(jiàn)下表分析）
1??小青龍加石膏湯??
原書(shū)主治：“肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心有有水，小青龍加石膏湯主之?！?br>
本方治療素有水飲內伏，復感風(fēng)寒而誘發(fā)肺脹（即哮喘、慢支、肺氣腫等病屬寒飲素盛，因氣候變化而誘發(fā)，導致外有風(fēng)寒、內有飲停兼郁熱之證）。由于水飲犯肺、肺氣失于宣降，故見(jiàn)喘咳上氣、胸脅支滿(mǎn)；飲邪郁而化熱、熱擾心神，故見(jiàn)煩躁；風(fēng)寒襲表，故脈浮。?方中麻黃、桂枝解表散寒；干姜；細辛、半夏溫肺化飲，芍藥、五味子收斂逆氣，以防宣散太過(guò)；甘草調和諸藥；加石膏清熱除煩（石膏不單清熱除煩，而且有防止發(fā)散太過(guò)的作用）。
2??厚樸麻黃湯??
原書(shū)主治：“咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之?！?br>
本方主治寒飲夾熱、上迫于肺（寒痰熱化）的咳喘證，相當于現代醫學(xué)的呼氣性呼吸困難。?方中厚樸降氣除滿(mǎn)；麻黃、杏仁宣肺平喘；石膏清熱除煩；干姜、細辛、半夏溫化寒飲；五味子收斂肺氣；小麥養心護胃安中。
3?? 射干麻黃湯??
原書(shū)主治：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之?！?br>
本方治療寒飲郁肺導致的咳嗽上氣，是治療寒性哮喘（發(fā)作期）的常用有效方劑（哮喘、支氣管炎、肺氣腫、百日咳等病以咳嗽喉中痰鳴、咳痰色白為特征者，不論老幼，均有較好療效）。由于寒飲郁肺，肺氣失宣，故見(jiàn)咳嗽氣喘；痰涎阻塞，氣道不利，痰氣搏結，故見(jiàn)喉中痰鳴似水雞叫聲。?方中射干消痰開(kāi)結；麻黃宣肺平喘；生姜、細辛、半夏溫散寒飲；款冬花、紫菀溫肺止咳；五味子收斂肺氣，并制約麻黃、細辛、生姜、半夏之過(guò)散；大棗補中扶正、調和諸藥。
4?? 越婢加半夏湯??
原書(shū)主治：“咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之?！?br>
本方為素有伏飲，復加外感，內外合邪而為?。聪?、支氣管炎、肺氣腫等病急性發(fā)作而見(jiàn)飲熱迫肺證時(shí)最為有效）。由于外感風(fēng)熱之邪與內在水飲相合，飲熱交阻，壅塞于肺，致肺氣脹滿(mǎn)，逆而不降，故見(jiàn)上氣喘咳、甚則憋脹、胸滿(mǎn)氣促、兩目脹突如脫；浮脈主表，亦主在上，大脈主熱，亦主邪實(shí)，風(fēng)熱夾飲上逆，故見(jiàn)脈浮大有力。?方中麻黃宣肺平喘，石膏清瀉肺熱，二者相配，辛涼清解、宣降肺氣；生姜、半夏散飲降逆；甘草、大棗安中補脾。
??值得注意的是，要根治或控制哮喘發(fā)作，還要根據辨證，遵循“發(fā)時(shí)治上，平時(shí)治下”的原則，調補肺脾腎，扶助正氣或扶正祛邪并用。
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