肝臟是人體的重要器官。脂肪肝早期具有相當的隱蔽性。不少患者能吃能喝,有的還又白又胖。種種假象掩蓋了脂肪肝可能帶來(lái)的惡果。一些人在體檢時(shí)查出脂肪肝,卻因早期癥狀輕微、吃喝無(wú)礙、面有紅潤等種種假象,因此忽視它的嚴重后果。其實(shí),一些非特異性的癥狀往往提示脂肪肝的發(fā)生,例如:容易疲勞、飯后腹脹,少量飲酒便肝區不適,飲食稍有不慎還會(huì )輕度腹瀉等等。
研究發(fā)現,脂肪肝的不適感往往與肝臟脂肪浸潤程度成正比。中重度脂肪肝患者常會(huì )有肝功能異常,患者明確感到肝區疼痛、食欲減退、疲倦乏力、腹脹及右上腹壓迫感。由于脂肪肝進(jìn)程隱蔽,一旦出現自覺(jué)癥狀,往往肝臟的炎癥和纖維化已不同程度存在。
脂肪肝成為第二大肝病、中國疾病中心最新報道:脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。日前在北京舉辦的“修復肝細胞,改善肝功能”研討會(huì )上,專(zhuān)家指出,目前脂肪肝已被公認為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。據中國疾病中心專(zhuān)家介紹,日、美等國脂肪肝的發(fā)病率約占人口的10%,我國機關(guān)職員的發(fā)病率現為12.9%,企事業(yè)單位職工發(fā)病率約為14%。
酒精性肝病在我國的發(fā)病率正呈迅速上升趨勢,嗜酒者脂肪肝發(fā)病率高達57.7%,病人10年生存率僅為15%;非酒精性脂肪肝病發(fā)病率也不斷攀高且趨低齡化,其中15~20%會(huì )發(fā)展為脂肪肝,10年內25%會(huì )發(fā)展為肝硬化。
脂肪肝一般可分為急性和慢性?xún)煞N。慢性脂肪肝較為常見(jiàn),且起病緩慢、隱匿、病程漫長(cháng)。早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,一般是在做 B 超時(shí)偶然發(fā)現,部分病人可出現食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿(mǎn)和壓迫感等癥狀。由于這些癥狀沒(méi)有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤
專(zhuān)家告誡:“脂肪肝任其發(fā)展問(wèn)題比較嚴重,應該及早防治,對阻止慢性肝病進(jìn)展至關(guān)重要;拖延到中重度脂肪肝,出現肝功能異常和肝纖維化,甚至演變成肝硬化,恢復起來(lái)就困難了。
1.長(cháng)期酗酒 這是因為酒精使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,還可誘發(fā)肝纖維化,進(jìn)而引起肝硬化。
2.營(yíng)養過(guò)剩 長(cháng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物,這些食物在體內不能被充分利用,過(guò)剩的營(yíng)養物質(zhì)便轉化為脂肪儲存起來(lái),導致肥胖、高血脂和脂肪肝。
3.營(yíng)養不良 肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說(shuō)瘦人就不會(huì )患此病。臨床上也常發(fā)現有的人很瘦但也患有脂肪肝,由于長(cháng)期營(yíng)養不良,缺少蛋白質(zhì)和維生素,同樣可引起營(yíng)養缺乏性脂肪肝。
4.糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病。
5.藥物性肝損害 藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見(jiàn)類(lèi)型。有數十種藥物可以導致脂肪在肝內積聚。
6.高脂血癥 高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高甘油三酯血癥關(guān)系最為密切,絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
脂肪肝與肝癌,脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,脂肪肝本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系,它不是肝癌的危險因素。但是,脂肪肝的發(fā)病因素,也是肝癌的發(fā)病因素,因此,脂肪肝對肝癌的發(fā)生有一個(gè)助動(dòng)作用,可增加癌變的幾率。
很多人在檢查出脂肪肝時(shí)都不以為然,認為脂肪肝不算什么病??捎嘘P(guān)研究和臨床病例發(fā)現,脂肪肝對健康的危害大得令人吃驚。
對肝臟的損害:
1、脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。肝細胞中脂滴增多,使肝細胞脂肪變性。長(cháng)期的肝細胞變性會(huì )導致肝細胞再生障礙和壞死,進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病,容易導致心肌梗死。
2、 腦病脂肪肝綜合征一些發(fā)生脂肪肝的肥胖者常常表現為惡性肥胖。這類(lèi)病人極易并發(fā)致命性心腦血管疾病。
3、誘發(fā)或加重糖尿病據調查,糖尿病患者中合并脂肪肝的約50%,脂肪肝患者中合并糖尿病的為30%~40%。
4、妊娠脂肪肝妊娠脂肪肝多發(fā)生于妊娠后期(36~40周)。本病起病急驟、進(jìn)展迅速、預后極差,死亡率高達80%。
5、誘發(fā)肝癌脂肪肝與原發(fā)性肝癌的發(fā)生雖無(wú)直接關(guān)系,但是脂肪肝的病因,如飲酒、營(yíng)養不良、藥物作用及有毒物質(zhì)損害等,可誘發(fā)肝癌。因此,脂肪肝的發(fā)生也可增加肝癌的發(fā)病幾率。
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