目錄：
1、我們?yōu)槭裁磿?huì )胖
2、為什么有的人“喝涼水也會(huì )發(fā)胖”？
3、減肥到底需要運動(dòng)嗎？
4、 減肥最核心的原則——能量守恒定律
5、 你真能戒掉垃圾食品嗎？
6、中醫可以做到戒糖
7、我的減肥治療病例（配圖）
8、去濕氣與減肥
9、分析市場(chǎng)上各種減肥方法及機構的套路
……
按照最簡(jiǎn)單也公認的理解，人體攝入大于消耗的熱量，我們就會(huì )變胖。
但我們想通過(guò)節食或者運動(dòng)減肥的時(shí)候，按照“管住嘴邁開(kāi)腿”，“過(guò)午不食”，這些原則去做了；也辦了健身卡鍛煉的滿(mǎn)頭大汗，減肥似乎成效不大。
有一個(gè)細節我們沒(méi)有注意到，我們不知不覺(jué)的掉入了過(guò)多攝入“糖”的大坑。如果想減肥，不戒掉可樂(lè )、奶茶、蛋糕這些垃圾食品，是不可能減肥成功的。如果按照單純的熱量來(lái)計算，可樂(lè )與奶茶這些東西似乎熱量還可以接受，但吃這些垃圾食品比我們想象的更容易讓人變胖。
《自然》Nature雜志一篇文章《糖的毒性真相》，指出，“只計算攝入和消耗的卡路里是非?；闹嚨摹?，我們變胖的關(guān)健就是，過(guò)多糖類(lèi)的攝入。肥胖主要原因在于人體激素出現紊亂，尤其是與糖類(lèi)代謝相關(guān)的胰島素?！笆秤锰欠謺?huì )導致胰島素分泌增加，然后促進(jìn)組織細胞生長(cháng)?！?/p>
一旦攝入淀粉及糖類(lèi)物質(zhì)，人體的血糖就會(huì )很快上升，胰島素開(kāi)始大量分泌。我們知道，胰島素是用來(lái)降低血糖的。但是降低的血糖去哪了？胰島素可以將過(guò)剩的糖轉化為脂肪存儲起來(lái)，于是大量分泌胰島素則意味著(zhù)更加容易發(fā)胖。
同時(shí)，糖類(lèi)具有很明顯的成癮性質(zhì)。我們會(huì )發(fā)現那些經(jīng)常加班熬夜用腦的人群，往往特別愛(ài)喝奶茶或者可樂(lè )這些東西，大腦的主要供能來(lái)源就是葡萄糖。大量用腦以后喝一杯含糖飲料我們會(huì )覺(jué)得“很舒服”，除了讓血糖飆升，大腦供能得到改善以后，一些成癮機制也在慢慢開(kāi)始運行，以后我們在加班或者勞累后，就會(huì )往往想到來(lái)一杯奶茶這種垃圾食品。
確實(shí)存在“體質(zhì)因素”，一部分人比另外一部分人更容易變胖。
所謂的體質(zhì)基本上是由激素水平的差異決定的。
很多先天的因素我們無(wú)法改變，我們是可以通過(guò)改變飲食習慣控制胰島素的分泌，讓我們變得不容易變胖。
有個(gè)詞叫“血糖生成指數”，GI（Glycemic Index），反應食物引起人體血糖升高程度的指標，是人體進(jìn)食后血糖生成的應答情況。
（1）少吃精制淀粉
淀粉的攝入往往被我們忽略。我們都知道減肥期間不能吃甜食，但對于主食卻常常忽略。諸如米飯、面條這種常見(jiàn)的主食，屬于高GI的主食，看似清淡的清湯素面下肚，血糖會(huì )迅速飆升，胰島素的分泌就讓我們不知不覺(jué)變胖了。
（2）盡量少喝粥。
食物的烹飪方式和進(jìn)食習慣也很關(guān)鍵，等量的大米，蒸米飯和煮成的米粥，后者更容易讓我們變胖。因為水煮過(guò)的米粥往往不用我們細細的咀嚼，進(jìn)入腸道以后轉化血糖的速度更加迅速，血糖“嗖”的飚上去，我們會(huì )更容易變胖。另外，細嚼慢咽除了增加我們的飽腹感不容易過(guò)食，更加能減緩血糖的上升速度，使胰島素分泌減低，這就是為什么我們觀(guān)察身邊的胖子往往吃飯速度很快。
（3）一些我們沒(méi)有意識到的垃圾食品
市面上出售的酸奶，大多數都放了糖，很多人減肥晚上不吃飯，自己喝一罐酸奶，其實(shí)相當于喝了一杯含糖飲料；
很多零食，如薯片就屬于高熱量食品，一些堅果如花生、核桃，其實(shí)熱量奇高，一頓薯片或者堅果暴食，往往比吃一頓飯熱量還要高。
飲酒，酒精的熱量非常高，大概7Kcal/g，熱量?jì)H次于脂肪的9kcal/g,有調查顯示，經(jīng)常飲酒的人比不經(jīng)常飲酒的人每月多攝入2000大卡的熱量。同時(shí)，除了數值上的差異，酒精的代謝過(guò)程更容易促進(jìn)身體對脂肪的儲存，阻止人體對脂肪的消耗利用，所以長(cháng)期飲酒長(cháng)胖是必然的事情。
（4）總熱量的控制
即使再注意飲食結構和習慣的調整，如果一天攝入熱量的總量超標，你依然會(huì )變胖?，F在網(wǎng)絡(luò )流行一種生酮飲食，就是基本不吃淀粉，吃肉類(lèi)等蛋白質(zhì)為主的減肥法，但是攝入的總量過(guò)多，你依然會(huì )變胖。
（1）三分練七分吃
關(guān)于“邁開(kāi)腿”，其實(shí)我們發(fā)現身邊減肥的人群都嘗試過(guò)運動(dòng)減肥，不管是在健身房還是戶(hù)外的跑步或者騎自行車(chē)，往往堅持不到三個(gè)月，主要是短期內沒(méi)有見(jiàn)到明顯的效果，大多數人都放棄了。當然也有很勵志的情況，比如一些網(wǎng)絡(luò )紅人，堅持健身一年，秀出來(lái)的照片，一下變得很苗條健美。
其實(shí)，那些減肥失敗的人，往往沒(méi)有嚴格的食譜控制，且運動(dòng)后食欲也會(huì )大增，大量運動(dòng)后又開(kāi)始大量暴飲暴食，減肥效果往往不好。
很多資深健身教練和營(yíng)養師的建議，“三分練，七分吃”才是最終運動(dòng)減肥成功的關(guān)鍵。
（2）你真的有時(shí)間去鍛煉嗎？
對于一個(gè)普通白領(lǐng)來(lái)說(shuō)，下班以后常常精疲力盡。假如減肥的話(huà)每周至少要運動(dòng)三次，去健身房的路上，加上運動(dòng)的時(shí)間大概需要3個(gè)小時(shí)，大約只有比較清閑的公務(wù)員或者自由職業(yè)者才能真正有時(shí)間堅持運動(dòng)吧。
今天先發(fā)這些吧，明天繼續
3月27日更新
在相對健康的情況下，其實(shí)改變飲食結構，適當運動(dòng)就會(huì )變瘦。（注意，本文后面會(huì )提到很多人即使做到飲食結構改變也沒(méi)法變瘦，處于一種亞健康狀態(tài)，這就是中醫能介入在領(lǐng)域。）
我講一個(gè)比較有意思的案例，一個(gè)朋友的父親常年酗酒，每天都必須要喝很多白酒。2018年年初體檢他很多指標不正常，就下決心改變生活習慣，把酒戒了，沒(méi)有刻意節食。同時(shí)每天下午快走一小時(shí)，4個(gè)月瘦了30斤。
難道真是因為快走這種有氧運動(dòng)減肥了嗎？
很多人的運動(dòng)量遠遠大于快走一小時(shí)的運動(dòng)量，但卻沒(méi)有減重成功。
這個(gè)案例里面，主要是通過(guò)戒酒把飲食結構改變達到減肥。酒精本身就是高熱量的飲料，而且喝酒總要吃些下酒菜，飲酒相對也會(huì )刺激食欲。同時(shí)戒酒之后，血糖波動(dòng)變化相對穩定，加上我朋友的父親退休以后時(shí)間也很充裕，適當運動(dòng)自然而然就會(huì )瘦下來(lái)。
論述了半天，其實(shí)減肥最有效的方法是改變飲食結構和不良飲食習慣，尤其是吃糖制品的習慣！
但是生活中我們會(huì )發(fā)現，很多偏胖人群，讓她戒掉可樂(lè )或者飲料，就好像要命了一樣。
兩年前我的用藥思路還沒(méi)成熟的時(shí)候，交流飲食禁忌的時(shí)候，很多肥胖患者對食譜特別會(huì )討價(jià)還價(jià)，曾經(jīng)有個(gè)患者就說(shuō)，現在不喝可樂(lè )改成每天喝綠茶了（因為康師傅綠茶含糖少一些）。最后減肥也沒(méi)堅持下去。
隨著(zhù)用藥經(jīng)驗在積累，我再給她治療的話(huà)應該能幫其戒掉綠茶了。
另外，有的中醫還有應用針灸來(lái)讓人戒，甚至戒掉打##等等不良嗜好的方法，用來(lái)戒掉糖也是很有效果的。
因為虛所以要吃甜食！因為虛才容易胖！
其實(shí)臨床中見(jiàn)到的肥胖人群大多數是因為虛才胖，而不是因為胖才虛。
簡(jiǎn)單來(lái)講，血虛的狀態(tài)特別容易讓人想吃甜在東西。
黃帝內經(jīng)提到過(guò)“甘味能補”。
很多中藥的補藥，如黃芪、黨參、生地等等都是帶有甜味的補藥，能補養人的氣血。
那如果用中藥方劑來(lái)改變人體血虛的狀態(tài)，解決大腦覺(jué)得缺乏能量的狀態(tài)，那不就可以幫助人們戒掉糖嗎？
所以臨床中，我發(fā)現補養氣血的很多方劑和藥物，都有幫助人戒掉糖的作用。
另外。解決諸如容易心慌、心悸，易疲勞、頭暈、嗜睡、身體沉重，失眠這些身體不適，人體對糖的渴望下降的同時(shí)，也會(huì )有去做運動(dòng)減肥的動(dòng)力。
很多患者因為身體虛弱，對于食物的渴求感普通人難以想象的。2017年我治療過(guò)一個(gè)女患者，她當時(shí)經(jīng)常疲勞、心慌、手腳心發(fā)熱，經(jīng)常喝水也不解渴，有時(shí)候坐公交車(chē)坐到一半，看到路上有小吃店，疲勞感和饑餓感會(huì )忽然一起上來(lái)，必須下車(chē)買(mǎi)個(gè)肉夾饃，吃上才覺(jué)得舒服。
當時(shí)用小建中湯原方吃了一段時(shí)間，才把她這些虛弱的感覺(jué)和這種食物癖好治好。
還有一些常見(jiàn)的情況，比如有的女生來(lái)月經(jīng)期間會(huì )覺(jué)得記憶力下降特別明顯，對甜食的渴望就會(huì )放大很多倍，其實(shí)都是氣血不夠用的表現。
另外，那種單純吃枸杞生地黨參，想達到戒掉糖的方式根本是行不通的，因為滋陰養血本身也會(huì )讓人變胖，在組方中必須配合化痰去濕的組合，才能達到戒糖同時(shí)減肥的效果。
這恰恰體現了中醫辯證論治的思想，每個(gè)個(gè)體有不同的情況，不是每個(gè)人都用同一種藥方來(lái)減肥，如果沒(méi)有辨證論治，都可以自己去買(mǎi)個(gè)什么減肥茶自己去喝來(lái)減肥。
比如所謂去濕氣的紅豆薏米粥，是比較坑人的一款東西。我見(jiàn)過(guò)有患者喝那個(gè)一周，忽然痛經(jīng)痛的死去活來(lái)，后來(lái)一問(wèn)才發(fā)現，她覺(jué)得自己濕氣大買(mǎi)來(lái)煮水喝才導致了這個(gè)結果。
所以要想治療減肥患者，首先把把患者身上不舒服的癥狀治好，調節身體陰陽(yáng)平衡，氣血充盈以后身體基礎代謝增強了，人才會(huì )開(kāi)始變瘦。
3-28日更新
（1） 一個(gè)半月內減重15斤的女留學(xué)生（22歲）。
2018年8月2日初診，這個(gè)小姑娘在美國留學(xué)讀本科，大三結束回國后體重比去年夏天上升20斤。因為在大三讀書(shū)期間壓力很大，經(jīng)常失眠，掉頭發(fā)比較多，平時(shí)沒(méi)什么胃口，正餐不太想吃。美國的甜食又比較誘人，養成了每天喝奶茶吃甜點(diǎn)的習慣，所以長(cháng)胖是很必然的事情。
脈診以后，我問(wèn)她，是不是感覺(jué)不吃甜食連看書(shū)都看不下去了，她回答是的，覺(jué)得不吃甜食生活學(xué)習就沒(méi)有動(dòng)力了。
經(jīng)過(guò)中醫診斷，判斷她因為過(guò)度用腦和睡眠不足存在一個(gè)“氣虛下陷，陰血不足”的狀態(tài)?？释鹗持皇且驗榇竽X覺(jué)得能量不夠用，所以對于她來(lái)說(shuō)，手頭最方便的解決方法，就是“糖”。但這種吃甜食讓大腦供能得到改善的方法作用很短暫，而且容易上癮，并沒(méi)有解決她這種亞健康問(wèn)題。
西醫可能把女孩子這個(gè)狀態(tài)歸為“植物神經(jīng)紊亂”，“慢性疲勞綜合癥”。
但是面對考試和學(xué)習的壓力，難道休學(xué)回家好好休養嗎？如果單純節食，身體會(huì )更加虛弱。
中醫面對這種虛損疾病有數千年的處理經(jīng)驗。
我以“補中益氣湯+圣愈湯”為主，加上化痰祛濕通絡(luò )的藥物（黃連、半夏、土茯苓、冬瓜子、虎杖等等），配合一些幫助戒糖的中藥，做成丸藥讓她吃三周。讓她慢慢戒掉奶茶這些甜食，身上不舒服的癥狀逐漸消失，沒(méi)有節食一個(gè)半月后減重15斤。
因為同意發(fā)照片的病人不多，最后一個(gè)小美女患者終于同意了
聯(lián)系客服
