導讀：明代通治方發(fā)展的另一個(gè)特點(diǎn)是擴大了傳統通治方概念的外延，5.新方創(chuàng )制與劑型發(fā)展，隨著(zhù)臨證各科的發(fā)展，明代內服膏方的藥味一般為三五味，實(shí)始于明代注重血肉有情之物，明代酒業(yè)繁榮，明代藥酒配方主要由性味平和的藥物以及補血養陰的藥物組成，6.明代重要醫方書(shū)的成就與特點(diǎn)，明代是中醫方書(shū)編撰的繁榮時(shí)期，對推動(dòng)方劑學(xué)的發(fā)展和普及做出了重要貢獻，也是明代最大的方書(shū)，但仍是明代方劑學(xué)中一枝奇葩，施沛輯明代以前著(zhù)
同前應見(jiàn)者，皆當隨所見(jiàn)依上例加減之”。
明代通治方發(fā)展的另一個(gè)特點(diǎn)是擴大了傳統通治方概念的外延，出現了專(zhuān)科通治方以及分經(jīng)通治方。如張介賓在《景岳全書(shū)》“婦人”、“小兒”、“痘疹”、“外科”卷均列有“以下通用方”，分別收錄婦科通治方42首、兒科通治方36首、痘疹通治方19首、外科通治方63首。 董宿輯錄、方賢續補的《奇效良方》中載有按各經(jīng)分治某一病證的通治方， 如瘧門(mén)下載有“足厥陰肝瘧”4方、“手太陰肺瘧”3方、“足太陰脾瘧”3方、“手少陰心瘧” 2方、“足少陰腎瘧”2方、“足少陽(yáng)膽瘧” 2方、“足太陽(yáng)膀胱瘧”1方、“足陽(yáng)明胃瘧”47方。
5.新方創(chuàng )制與劑型發(fā)展
明代，隨著(zhù)臨證各科的發(fā)展，一批新方應運而生。其中以張介賓創(chuàng )制的調補陰陽(yáng)劑、繆希雍制定的調理脾胃劑、汪綺石治虛勞方、吳有性治疫方、陳實(shí)功外科方、萬(wàn)全小兒方、傅仁宇眼科方、高濂與龔廷賢的食療養生方等尤具特色。
兩宋金元，用藥劑型多為粗末煮散。明代，隨著(zhù)藥物炮制技術(shù)的提高及切制飲片的興起，使湯劑的使用得到了恢復，并沿用至今。 除湯劑外，其他劑型也不斷豐富， 據不完全統計已有30余種，除注射劑、微囊劑、滴丸等，幾乎囊括了現今應用的所有劑型，尤其是內服膏方和酒劑的數量大增。
不論是小型方書(shū)，或大中型的醫學(xué)書(shū)籍，均備載內服膏方。如《攝生秘剖》于膏方每多采集，其中龜鹿二仙膏等著(zhù)名的抗衰老膏方，至今仍在廣泛使用。從組成來(lái)看，明代內服膏方的藥味一般為三五味，多不過(guò)十味，藥物較清靈；從功用而言，以補虛為主，并出現了因人而制的膏方。正如章次公先生所云：“膏方之制，不見(jiàn)仲景、思邈之書(shū)，即金元四家亦未嘗有
焉。溯其所自，實(shí)始于明代注重血肉有情之物， 為虛羸不足者辟一新途徑 ?！?/p>
明代酒業(yè)繁榮，醫書(shū)所載藥酒種類(lèi)之多，超過(guò)了以往任何一個(gè)朝代，僅《本草綱目》一書(shū)就收集有五加皮酒、屠蘇酒、白楊皮酒、女貞皮酒、仙靈脾酒、薏苡仁酒、 百靈藤酒、當歸酒、枸杞酒、縮砂酒、茵陳酒、菊花酒、膃肭臍酒等藥酒60余種。此外，補益性藥酒顯著(zhù)增多，如八珍酒、扶衰仙鳳酒、長(cháng)生固本酒、延壽酒、長(cháng)春酒、紅顏酒等。明代藥酒配方主要由性味平和的藥物以及補血養陰的藥物組成，一改唐宋時(shí)期藥酒常用溫熱燥藥的弊端。
6. 明代重要醫方書(shū)的成就與特點(diǎn)
明代是中醫方書(shū)編撰的繁榮時(shí)期，但通過(guò)對這些眾多方書(shū)的考察發(fā)現，大抵繼承、總結者多，發(fā)揚、創(chuàng )新者少。盡管如此，尚有不少方書(shū)的內容不容忽視，對推動(dòng)方劑學(xué)的發(fā)展和普及做出了重要貢獻。
我國古代最大的一部方書(shū)——《普濟方》，也是明代最大的方書(shū)。它搜羅極廣，篇幅很大，幾乎收錄了十五世紀以前所有保存下來(lái)的方書(shū)內容，并兼及傳聞、小說(shuō)、道藏、佛書(shū)內的相關(guān)內容，還收入大量的時(shí)方，可謂集十五世紀以前方書(shū)之大成。它的主要貢獻是保存了古代大量醫學(xué)文獻，價(jià)值已超出方劑學(xué)范圍。李時(shí)珍編修《本草綱目》時(shí)，雖說(shuō)瀏覽參考文獻800多種，實(shí)際上當時(shí)已有不少文獻失傳或成為罕見(jiàn)的孤本，李時(shí)珍并未能一一親閱，其中不少是通過(guò)《普濟方》間接讀到的。
吳昆的《醫方考》，撰于萬(wàn)歷年間。作者15歲學(xué)醫，行醫后深感業(yè)醫者知識貧乏，必須對醫者的素質(zhì)進(jìn)行提高。他從歷代方書(shū)中選出常用方劑700余首，編成本書(shū)，共6卷。按病癥分為中風(fēng)、傷寒、感冒、暑濕等72門(mén)，每門(mén)下列一證，先論病因，次列諸家治療方法，再匯集名方?！夺t方考》雖
匯集群方，卻不追求方劑數量，而是嚴守質(zhì)量，“揆之于經(jīng)，酌以心見(jiàn)，訂之于證，發(fā)其微義”，重在闡發(fā)分析。本書(shū)出版后影響廣泛，清代汪昂的《醫方集解》、吳儀洛的《成方切用》等都宗《醫方考》所開(kāi)之學(xué)風(fēng)，《醫方考》出版后，連續刊刻近十次，在醫學(xué)界起了積極作用。
《景岳全書(shū)》中的“八略”和“八陣”實(shí)為講述方劑學(xué)的內容。他把治病立法比作戰略戰術(shù)。故稱(chēng)治則治法為“八略”；把立方選藥比作布兵排陣，將方藥主治的論述稱(chēng)“八陣”。八陣又分為古方八陣與新法八陣。他根據個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗發(fā)議論，有不少創(chuàng )見(jiàn)。八略亦稱(chēng)新法八略，即補、和、攻、散、寒、熱、固、因諸略。根據八略而列八陣，古方八陣選歷代名方1516首，另有婦產(chǎn)、小兒、痘疹、外科等古方922首。新方八陣系張氏自創(chuàng )方利，共186首。新方八陣諸方多切臨床實(shí)用，有不少至今仍為常用名方，如左、右歸丸，左、右歸飲，金水六君煎，玉女煎，理陰煎等。補略和新方八陣的補陣最能反映作者的學(xué)術(shù)思想，張景岳是溫補派的代表人物，特別重視人體本元，謂為“人之大寶”，他從陰陽(yáng)互根角度體察真陰真陽(yáng)，認為“陰不可無(wú)陽(yáng)，非氣無(wú)以生形也，陽(yáng)不可無(wú)陰，非形無(wú)以載氣也”。以氣血、形體性用的相互依存和消長(cháng)關(guān)系來(lái)闡述生死之機，強調溫補元陽(yáng)，滋養真陰，使陰陽(yáng)歸于平衡，實(shí)現水火既濟。強調古人之方，是示人以法，并非限人以藥。對待成方，又要圓活。張氏對方劑的認識盡管也有不足，但仍是明代方劑學(xué)中一枝奇葩，后世雖有非議，也多偏執管見(jiàn)，其成就卻是不可抹殺的。
施沛輯明代以前著(zhù)名方劑800余首，成《祖劑》一書(shū)，共4卷，收主方70首。該書(shū)以《素問(wèn)》、《靈樞》及伊尹湯液之方為宗，以張仲景《傷寒論》、《金匱要略》之方為祖。選《和劑局方》及宋、元、明諸家流傳方以歸類(lèi)敘述。追本溯流，把相類(lèi)方劑歸于一起論述如以《素問(wèn)》之澤術(shù)麇銜
湯為主方，其下述張仲景的澤瀉湯、豬苓散、茯苓戎鹽湯、五苓散、茵陳五苓散、豬苓湯、茯苓澤瀉湯，后世的四苓散、加味五苓散、山梔五谷散、胃苓湯等，將17首方劑集中介紹，有些地方作者還加了按語(yǔ)“和得者也”，主方除選自《內經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》外，還有的選自伊尹《湯液經(jīng)》、《和劑局方》、《肘后方》、《廣濟方》、《千金》、《得效方》、《集驗方》、《濟生方》及李東垣、張潔古、朱丹溪等人的醫方，對學(xué)習古代方劑學(xué)有一定參考價(jià)值。
總之，明代方劑學(xué)研究無(wú)論在廣度還是深度上均超過(guò)了前代，方劑學(xué)分類(lèi)體系初步成熟、方劑學(xué)理論逐漸完善、各類(lèi)方劑不斷創(chuàng )新、方書(shū)數量穩步增長(cháng)為此時(shí)期方劑學(xué)的主要成就；方劑命名多樣化、方劑加減化裁形式多樣化、注重方劑理論研究以及各類(lèi)劑型的廣泛應用，為此時(shí)期方劑學(xué)發(fā)展的主要特點(diǎn)。
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