【釋名】本方以竹葉石膏湯加減而成,故取原方名藥物一味,取所加藥物一味,合之而名竹葉黃芪湯。
【方源】《醫宗金鑒》。
【功效】清熱除煩,益氣生津。
【組成】淡竹葉、生地黃各二錢(qián),黃芪、麥冬、當歸、川芎、黃芩、甘草、芍藥、人參、
半夏、生石膏各一錢(qián)。
【用法及用量】生姜三片,燈蕊草二十根,水煎,食遠服,日二次,早晚各一。
【方證】癰疽發(fā)背,疔毒瘡瘍,表里不實(shí),熱甚口渴;消渴,氣血虛,胃火盛而作渴。
【主治】(1)糖尿病之中焦火盛者。
(2)皮膚感染性疾病之發(fā)熱口渴,氣血虛弱者。
(3)無(wú)名腫毒之傷津少氣者。
(4)肢體潰瘍之久不收口者。
【歷代醫家方論】柯韻伯說(shuō):“氣血皆虛,胃火獨盛,善治者,補瀉兼施,寒之不至于損陽(yáng),溫之不至于助火,扶正而邪卻矣。四君子,氣藥也,加黃芪而去苓、術(shù)者,恐火就燥也。四物湯,血藥也,倍地黃而用生者,正取其寒也。人參、黃芪、甘草,治煩熱之圣藥,是補中有瀉矣。且地黃之甘寒,瀉心腎之火,竹葉助芍藥清肝膽之火,石膏佐芍藥清脾胃之火,麥冬同黃芩清肺腸之火,則胃火不得獨盛,而氣血之得補可知。惟半夏一味,溫中辛散,用之大寒劑中,欲其通陰陽(yáng)之路也。岐伯治陰虛而目不瞑者,飲以半夏湯,覆杯則臥。會(huì )人以為燥而渴者禁用,是不明陰陽(yáng)之理耳?!?br> 《醫宗金鑒》說(shuō):“是方也,即竹葉石膏湯加生地、當歸、白芍、川芎、黃芪、黃芩也。彼則治傷寒解后,煩渴,少氣,氣逆欲吐;此則治消渴,氣血虛,胃火盛。因其氣虛,故加黃芪佐人參、甘草以補氣;因其血虛,故加歸、芍、地以補血;因其胃火盛,故加黃芩佐石膏,以清胃火。其煩渴則一,故余藥皆同也。于此方推之,用半夏之意自可知矣。脾者,為胃行其津液也。脾濕胃燥,津液不行,得火則化痰,得寒則成飲,故胃火清,脾濕燥,其痰飲自除矣。半夏消痰破飲,使未成痰之津液回清,而已成痰之濁液自化,非他藥所可比也。故二方于胃火盛、燥渴中同用之?!?br> 【方理】方劑歷史之發(fā)展,經(jīng)歷了從無(wú)到有、由小到大、自簡(jiǎn)到繁的過(guò)程,其間方劑之化裁應用,已成為臨床工作非常重要的內容。本方的形成,積累了2000多年的歷史沉淀和蘊積,由白虎湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、四君子湯、四物湯,最后而合為本方之竹葉黃芪湯。方中既有經(jīng)方,亦有時(shí)方,既可療外,亦可治內,諸法相合,共組一方。是方之生石膏、人參、甘草,為白虎加人參湯之去知母、粳米,合之而清熱益氣;竹葉、燈芯草,甘草,合之而清熱利尿;生地、當歸、白芍、川芎,為四物湯之倍生地,在此大隊寒涼藥中而涼血清營(yíng);人參、甘草,為四君子湯之去
茯苓、白術(shù),在此大隊寒涼藥中而益氣保津;加麥冬,可增其滋陰降火之力;加半夏,助其開(kāi)燥潤制宜之門(mén);火就燥,故本證以白虎加人參湯、倍生地四物湯、竹葉、燈芯、麥冬而清熱生津益氣;水就濕,惟水至寒則冰,至溫則化,故用半夏之燥以制諸藥之涼而化水氣,此為相反相成者也。
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