(1)確定治療原則:調整陰陽(yáng),補其不足,瀉其有余,恢復陰陽(yáng)的相對平衡是治療的基本原則:
①陰陽(yáng)偏勝的邪氣有余之實(shí)證采用“損其有余”的方法。陽(yáng)勝則熱,宜用寒藥制其陽(yáng),即“熱者寒之”,陰勝則寒屬寒實(shí)證,宜用溫熱藥以制其陰,即“寒者熱之”,因二者均為實(shí)證,所以稱(chēng)這種治療原則為“損其有余”即“實(shí)則瀉之”。
②陰陽(yáng)偏衰總治則:瀉其有余,補其不足,陽(yáng)盛則瀉熱,陰盛者濕寒,陽(yáng)虛者扶陽(yáng),陰虛者補陰,使陰陽(yáng)偏勝偏衰的異?,F象回歸于平衡的正常狀態(tài)。
(2)歸納藥物主要性能:藥物的性能主要依據其氣(性),味和升降沉浮來(lái)決定。入口則知味、入腹則知性。醋炒則收斂、姜汁炒則發(fā)散而治中焦脾胃、鹽炒則下行而治下焦肝腎、酒炒則升浮而治上焦心肺。辛甘主升、溫熱主升、花葉枝皮質(zhì)輕主升;酸苦咸主降、涼寒主降、種子果實(shí)礦物貝殼質(zhì)重主降。而藥物的氣味和升降浮沉,又皆可用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明,作為指導臨床用藥的依據。藥性:主要指寒、熱、溫、涼四種,又稱(chēng)“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫熱屬陽(yáng)(溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、梔子等。反之,能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜之類(lèi)。另外,五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味,習慣上稱(chēng)為五味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。
辛散防耗氣、甘補緩防壅塞、酸收斂防呆滯、苦堅陰防膩澀、咸瀉防敗胃。另外,止血防留瘀、活血防耗血、補血防凝積、行氣則傷氣故需補氣。理氣藥配伍活血藥,防氣滯之血瘀。
辛溫藥散寒解表、甘溫藥補益陽(yáng)氣、酸溫藥收斂陽(yáng)氣、苦溫藥祛除寒濕、咸溫藥溫陽(yáng)潤腸。
辛寒藥清熱解表、甘寒藥補益陰液、酸寒藥收斂陰精、苦寒藥清泄陽(yáng)熱、咸寒藥養陰生津。
(3)寒涼藥雖能清熱,但易傷陽(yáng);熱性藥雖可祛寒,但能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但能傷正氣;滋補藥固能扶正,但能戀邪。因此,一方面要通過(guò)炮制、配伍、減輕藥量、改進(jìn)用藥方法等以減少藥物的偏性,同時(shí)要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫所說(shuō)十八反、十九畏等也是防止中藥毒副作用的有關(guān)論述。寒涼藥多具解熱、抗菌、消炎、抗病毒、提高機體免疫力及鎮靜、降壓、抗驚厥、鎮咳、利尿、抗癌等作用;溫熱藥多具解熱、鎮痛、止嘔、止呃、抗菌,促進(jìn)免疫、強心、升壓,興奮中樞,改善心血管機能,促進(jìn)細胞蛋白質(zhì)的合成與代謝,改善營(yíng)養狀態(tài),提高機體工作能力,興奮子宮及性機能,并有類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。
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①辛味。能散能行,有發(fā)散解表、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,故辛味藥多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。
②甘味。能補能和能緩,有滋補和中、調和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味,故甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等。
③酸味。能收能澀,有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味,故酸藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經(jīng)過(guò)多、白帶不止等病證。
④苦味。能泄能燥能堅,有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅陰(瀉火存陰)等作用,一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅陰的藥物多具苦味,故苦味藥多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結、濕熱蘊結、寒濕滯留等病證。
⑤咸味。能下能軟,有瀉下通便、軟堅散結的作用。一般瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具咸味,故咸味藥多用治大便燥結、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。咸味藥多入腎經(jīng),有較強的補腎作用,用治腎虛證。還有些咸味藥走血分,有清熱涼血作用,主治熱入營(yíng)血的病證。
升降浮的沉含義
即指藥品物在人體的作用趨向,這種趨向與所療疾患的病勢趨向相反,與所療疾患的病位相同,用于說(shuō)明藥物的作用性,以指導臨床用藥。
升降浮沉的確定依據
?。?、藥物的質(zhì)地輕重,凡花、葉類(lèi)質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花;種子、果實(shí)質(zhì)重的藥品多主沉降,如蘇子。
亦有少數例外:如“諸花皆升,旋覆獨降”,“諸子皆降,蔓荊獨升”等。
?。?、藥物的氣味厚薄,凡氣味薄者多主升浮,如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降,如熟地。
?。?、藥物的性味,凡性溫熱、味辛甘的藥品為陽(yáng)性,多主升浮,如桂枝,而性寒涼,味酸苦咸的藥為陰性,多主沉降,如天花粉。
?。?、藥物的效用,藥品物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據,病勢趨向常表現為向上、向下、向外、向
大地草木須辨別,各樣性能皆不同.
有毛清風(fēng)止痛癢,有刺涼血解毒功.
枝圓行血入內臟,莖方疏散淤滯通.
中空能通表里氣.軟藤橫行筋骨中.
葉滑粘膩多有毒,奇花異草莫亂撞.
開(kāi)花顏色要觀(guān)察,藍黃赤白紫與紅.
黃花散氣通積滯,赤花破淤活經(jīng)絡(luò ).
白花清肺能潤燥,紫花祛淤血中通.
紅花破積消血腫,藍花味苦屬寒藥,
紅黃酸澀性主溫,赤花味辛性為熱,
白花味平降火功.涼利之藥生濕地,
破積之藥產(chǎn)高峰
中藥七情
中藥的七情最早見(jiàn)于《神農本草經(jīng)》,其云:“藥有陰陽(yáng)配合……有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者,凡此七情,合和視之?!焙笕藫税褑涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反七個(gè)方面,稱(chēng)為“七情”。
1、單行:即單味藥即能發(fā)揮預期效果,不需其他藥輔助的稱(chēng)為單行。如獨參湯,只用一味人參治療元氣大脫證即效。
2、相須:即性能功效相類(lèi)似的藥物配合應用,可以增強其原有療效。如石膏配知母可以增強清熱瀉火的功效。
3、相使:即在性能和功效方面有某種共性的藥物配合使用,而以一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主藥物的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí),茯苓能增強黃芪補氣利水的效果等。
4、相畏:即一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消除,故說(shuō)生半夏畏生姜。
5、相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏的毒副作用,故云生姜殺生半夏的毒。從上可知相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相互對待而言。
6、相惡:即兩種藥物合用,一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低,甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補氣作用。
7、相反:即兩種藥物合用能產(chǎn)生毒性反應或副作用。如“十八反”中的若干藥物。
中藥用藥禁忌
一、配伍禁忌
中藥“七情”中的“相惡”和“相反”的配伍關(guān)系,均屬用藥禁忌。有關(guān)反藥的內容,歷代古籍中記載并不一致,被后世公認并影響較大的是金元時(shí)期概括的“十九畏”和“十八反”:
十九畏
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
其中“十九畏”的“畏”,與“七情”之一的“相畏”,涵義并不相同。
“十九畏”和“十八反”諸藥,有部分同實(shí)際應用有些出入,歷代醫家也有所論及,并引古方為據,證明某些藥物仍然可以合用。如感應丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列;散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是將丁香、郁金同用;大活絡(luò )丹烏頭與犀角同用等等?,F代這方面的研究工作做得不多,有些實(shí)驗研究初步表明,如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí),毒性的大小主要取決于甘草的用量比例,甘草的劑量若相等或大于甘遂,毒性較大;又如貝母和半夏分別與烏頭配伍,未見(jiàn)明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆,則可導致實(shí)驗動(dòng)物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究,還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗和觀(guān)察,并研究其機理,因此,目前應采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái),對于其中一些藥物,若無(wú)充分根據和應用經(jīng)驗,仍須避免盲目配合應用。
二、妊娠禁忌
某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應該作為妊娠禁忌的藥物。根據藥物對于胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用二類(lèi)。禁用的大多是毒性較強,或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等;慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯,以及辛熱等藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的藥物,絕對不能使用;慎用的藥物,則可根據孕婦患病的情況,酌情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí),應盡量避免,以防發(fā)生事故。
三、服藥時(shí)的飲食禁忌
飲食禁忌簡(jiǎn)稱(chēng)食忌,也就是通常所說(shuō)的忌口。在古代文獻上有常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧菜,以及蜜反生蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外,由于疾病的關(guān)系,在服藥期間,凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都應根據需要予以避免。高燒患者還應忌油。
組方原則(在確定八綱的基礎上,以升降沉浮為宗旨而進(jìn)行組方落藥)
上藥一百二十種為君,主養命;
中藥一百二十種為臣,主養性;
下藥一百二十種為佐使,主治病;
用藥須合君臣佐使,所謂“君臣佐使”,即從多元用藥的角度,論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規律。它高度概括了中醫遣藥組方的原則,是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展,對學(xué)習研究中藥成方和指導臨床合理用藥具有極其重要的意義。
二、君臣佐使的內容:
君藥
是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現了處方的主攻方向,其藥力居方中之首,是組方中不可缺少的藥物。
臣藥 有兩種意義,
一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。
二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力、劑量小于君藥。
佐藥
一是佐助藥,即輔佐君、協(xié)助臣藥并且加強治療作用,或直接治療次要的兼證。
二是佐制藥,即用以消除或減緩君、減輕臣藥的毒性或烈性以及副作用。
三是反佐藥,即根據病情需要,用與君藥“性味”相反而且能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。
使藥 有兩種意義,
一是引經(jīng)藥,即能引導藥方之中諸藥能朝向且達至病灶的藥物。
二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力祛邪,如牛膝、甘草就經(jīng)常作為使藥入方。使藥的藥力較小,用量亦輕。
君藥
《本草衍義》認為:“君者,主此一方?!奔毤毞治龃苏Z(yǔ),應該有兩個(gè)方面的含義:
一、指方中君藥治療主證(主?。?;
二、方中君藥對其他藥物起支配作用。
因此君藥的作用,藥力一定要大。對“藥力”的概念,金代張元素有言 “力大者為君”。筆者認為這句話(huà)至少包括以下三種判定情況:
臣藥
應該包含兩層意義,即輔助君藥治療主證以及起到治療兼證為主的作用。
佐藥
應當有以下三種含義。即起到輔佐相助的作用,稱(chēng)為佐助藥,以協(xié)助君藥和臣藥的治療作用得以加強;同時(shí)佐藥又可對君臣藥起到一定的制約作用,稱(chēng)為佐制藥;佐藥還可依據中醫相反相成的理論,從反佐作用來(lái)輔助君臣藥起到更好的治療效果。
使藥
有以下兩種含義。使藥可起到調和或緩和藥性的作用,以及作為引經(jīng)藥而配伍使用。
十二經(jīng)脈名稱(chēng) | 對應臟腑 | 旺時(shí) | 衰時(shí) |
右足少陽(yáng)膽經(jīng) | 膽腑 | 子時(shí)23:00~1:00 | 午時(shí)11:00~13:00 |
右足厥陰肝經(jīng) | 肝臟 | 丑時(shí)1:00~3:00 | 未時(shí)13:00~15:00 |
右手太陰肺經(jīng) | 肺臟 | 寅時(shí)3:00~5:00 | 申時(shí)15:00~17:00 |
右手陽(yáng)明大腸經(jīng) | 大腸腑 | 卯時(shí)5:00~7:00 | 酉時(shí)17:00~19:00 |
右足陽(yáng)明胃經(jīng) | 胃腑 | 辰時(shí)7:00~9:00 | 戍時(shí)19:00~21:00 |
左足太陰脾經(jīng) | 脾臟 | 巳時(shí)9:00~11:00 | 亥時(shí)21:00~23:00 |
左手少陰心經(jīng) | 心臟 | 午時(shí)11:00~13:00 | 子時(shí)23:00~1:00 |
右手太陽(yáng)小腸經(jīng) | 小腸腑 | 未時(shí)13:00~15:00 | 丑時(shí)1:00~3:00 |
左足太陽(yáng)膀胱經(jīng) | 膀胱腑 | 申時(shí)15:00~17:00 | 寅時(shí)3:00~5:00 |
右足少陰腎經(jīng) | 腎臟 | 酉時(shí)17:00~19:00 | 卯時(shí)5:00~7:00 |
左手厥陰心包經(jīng) | 心包 | 戍時(shí)19:00~21:00 | 辰時(shí)7:00~9:00 |
右手少陽(yáng)三焦經(jīng) | 三焦腑 | 亥時(shí)21:00~23:00 | 巳時(shí)9:00~11:00 |
旺經(jīng) | 對應臟腑 | 時(shí)辰 | 衰經(jīng) |
足少陽(yáng)膽經(jīng) | 膽腑、心臟 | 子時(shí)23:00~1:00 | 手少陰心經(jīng) |
足厥陰肝經(jīng) | 肝臟、小腸腑 | 丑時(shí)1:00~3:00 | 手太陽(yáng)小腸經(jīng) |
手太陰肺經(jīng) | 肺臟、膀胱腑 | 寅時(shí)3:00~5:00 | 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) |
手陽(yáng)明大腸經(jīng) | 大腸腑、腎臟 | 卯時(shí)5:00~7:00 | 足少陰腎經(jīng) |
足陽(yáng)明胃經(jīng) | 胃腑、心包 | 辰時(shí)7:00~9:00 | 手厥陰心包經(jīng) |
足太陰脾經(jīng) | 脾臟、三焦腑 | 巳時(shí)9:00~11:00 | 手少陽(yáng)三焦經(jīng) |
手少陰心經(jīng) | 心臟、膽腑 | 午時(shí)11:00~13:00 | 足少陽(yáng)膽經(jīng) |
手太陽(yáng)小腸經(jīng) | 小腸腑、肝臟 | 未時(shí)13:00~15:00 | 足厥陰肝經(jīng) |
足太陽(yáng)膀胱經(jīng) | 膀胱腑、肺臟 | 申時(shí)15:00~17:00 | 手太陰肺經(jīng) |
足少陰腎經(jīng) | 腎臟、大腸腑 | 酉時(shí)17:00~19:00 | 手陽(yáng)明大腸經(jīng) |
手厥陰心包經(jīng) | 心包、胃腑 | 戍時(shí)19:00~21:00 | 足陽(yáng)明胃經(jīng) |
手少陽(yáng)三焦經(jīng) | 三焦腑、脾臟 | 亥時(shí)21:00~23:00 | 足太陰脾經(jīng) |
五臟的作用是儲藏精氣津液,六腑是主出納轉輸。奇恒之腑的功能是藏而不瀉;傳化之腑的功能是瀉而不藏。
太陽(yáng)經(jīng)為上開(kāi),少陰經(jīng)為下;少陽(yáng)經(jīng)為樞紐為表、厥陰經(jīng)為里,陽(yáng)明經(jīng)為里閉。
太陽(yáng)經(jīng) | 少陰經(jīng) | 少陽(yáng)經(jīng) | 厥陰經(jīng) | 陽(yáng)明經(jīng) |
開(kāi)\ | | 陰中之少陽(yáng) | 陰中之陽(yáng) | 閉 |
表 | 里 | 膽經(jīng)、三焦經(jīng) | 肝經(jīng)、心包經(jīng) | 胃經(jīng)、大腸經(jīng) |
表 | | 樞紐 | | 里 |
膀胱經(jīng)、小腸經(jīng) | 腎經(jīng)、心經(jīng) | 表 | 里 | |
六經(jīng)之病位傳遞順序:太陽(yáng)——太陰——少陰——少陽(yáng)——陽(yáng)明——厥陰。六經(jīng)之間可以相互傳變。六經(jīng)病證傳變的一般規律是由表入里,由經(jīng)絡(luò )而臟腑,由陽(yáng)經(jīng)入陰經(jīng)。各經(jīng)絡(luò )氣血的分布口訣:多氣多血為陽(yáng)明;少氣太陽(yáng)厥陰經(jīng);二少太陰常少血;六經(jīng)氣血需分明。比如,肺經(jīng)多氣少血、肝經(jīng)少氣多血、陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。
太陰經(jīng)為陰經(jīng)之表,太陰經(jīng)為表、開(kāi),少陰經(jīng)為樞紐,厥陰經(jīng)為里、閉。太陰經(jīng)后面是少陰經(jīng),少陰經(jīng)的前面是厥陽(yáng)經(jīng),厥陰經(jīng)在最里面。
太陰經(jīng) | 少陰經(jīng) | 厥陰經(jīng) |
開(kāi)\ | 陰中之少陰 | 閉\陰之絕陰 |
肺經(jīng)、脾經(jīng) | 腎經(jīng)、心經(jīng) | 肝經(jīng)、心包經(jīng) |
表 | 樞紐 | 里 |
開(kāi)方下藥雖然以君臣佐使為原則,但是,下藥組方的依據仍然以辨證結論而確定藥材或者治療辦法。尤其在入煎湯劑的藥方里多循六經(jīng)名字而確定,比如,六經(jīng)之一厥陰經(jīng),厥陰經(jīng)包括心包經(jīng)和肝經(jīng),即:手厥陰心包經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)。厥者,逆、閉、倒、異常、反常;陰者:寒、虛、里、靜、冷、縮、緊。由此觀(guān)之,凡病邪入心包經(jīng)和肝經(jīng)皆影響厥陰經(jīng)的少氣多血狀態(tài)!肝氣在正常狀態(tài)是少氣,若肝氣增加則出現肝陽(yáng)亢盛;因此,下藥組方則選用平肝、潛陽(yáng)。同樣道理,肝血少則出現郁悶寡歡!因此,下藥組方則選用開(kāi)郁、補肝血之藥材。如果六淫之火邪侵入肝經(jīng)則出現肝熱而目昏、眼花、視物模糊!嚴重地甚至影響心包經(jīng),因為心包經(jīng)和肝經(jīng)皆屬厥陰經(jīng)。因此,下藥組方則選用瀉火、清熱。如果六淫之風(fēng)邪侵入肝經(jīng)則出現驚慌、癲狂、手足亂舞、行為怪異。因此,下藥組方則選用鎮驚、搜風(fēng)。而感冒傷風(fēng)病才選用祛風(fēng)藥。
另外,治療肝經(jīng)病以厥陰為宗旨——即:服食苦寒、酸寒、辛寒藥為主,因為在軀干立場(chǎng)看,心肺為陽(yáng)、心是陽(yáng)中之陽(yáng)、肺是陽(yáng)中之陰;而肝腎脾是陰、肝是陰中之陽(yáng)、腎是陰中之陰、脾是陰中至陰。而寒主陰,辛、甘、淡屬陽(yáng),酸、苦、咸屬陰。辛寒藥清熱解表、苦寒藥清泄陽(yáng)熱,所以,肝的陰中之陽(yáng)本性就選擇辛寒藥為主要用藥原則,達到肝的特點(diǎn):疏泄功能,因為辛主發(fā)散、散疏。比如夏枯草:苦、辛,寒。入肝。清肝、散結、利尿;治瘟病、乳癰、目痛、黃疸、淋病、高血壓等癥;葉可代茶。
郁金——辛、苦,寒。歸肝、心、肺經(jīng)。行氣化瘀,清心解郁,利膽退黃。用于經(jīng)閉痛經(jīng),胸腹脹痛、刺痛,熱病神昏,癲癇發(fā)狂,黃疸尿赤。
香附——辛微苦甘,平;歸肝、心、肺經(jīng)。理氣解郁,調經(jīng)止痛。用于肝郁氣滯,胸、脅、脘腹脹痛,消化不良,月經(jīng)不調,經(jīng)閉痛經(jīng),寒疝腹痛,乳房脹痛。
病機十九條:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎;諸氣膹郁,皆屬于肺;諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾;諸熱瞀瘈,皆屬于火;諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上;諸禁鼓栗。如喪神守,皆屬于火;諸痙項強,皆屬于濕;諸逆沖上,皆屬于火;諸脹腹大,皆屬于熱;諸燥狂越,皆屬于火;諸暴強直,皆屬于風(fēng);諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄徹清冷,皆屬于寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
舉一例:
太子參25克,半邊蓮25克,茯苓皮30克,白術(shù)30克——四味藥。
麥冬、浙貝母、大棗、桔梗、前胡、百部均15克————六味藥。
葶藶子10克,沉香10克————————————————兩味藥。
五味子5克,細辛、肉桂均3克?!端?。
上面這個(gè)藥方,那些是君藥,那些是臣藥,那些是佐藥,那些是使藥?
下面這個(gè)列表來(lái)回答君臣佐使是很粗糙的看法,也許存在不當之處。僅供讀者參考、學(xué)習、研究。
君藥 沒(méi)落肝經(jīng) 之藥 | 有補氣益血、生津、補脾胃的作用。 清熱解毒;利水消腫。 利水,消腫。 健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎的功效。 | |
歸肺經(jīng);心經(jīng);小腸經(jīng)。 | ||
入腎,膀胱二經(jīng)。 | ||
歸脾、胃經(jīng)。 | ||
臣藥 | 滋陰生津、潤肺益胃止咳、清心除煩。 止咳化痰、清熱散結解毒之作用。 補中益氣,養血安神。 宣肺、祛痰、利咽、排膿。 疏散風(fēng)熱;降氣化痰。 溫潤肺氣,止咳,殺蟲(chóng)。 | 歸肺、心、胃經(jīng)。 |
入肺、脾、胃、膽、三焦、肝、心包經(jīng)。 | ||
歸脾、胃經(jīng)。 | ||
歸肺經(jīng)。 | ||
歸肺、脾、肝經(jīng)。 | ||
歸肺經(jīng)。 | ||
佐藥 | 具有瀉肺、平喘,利水、消腫的功能。 降氣溫中,暖腎納氣。 | 歸肺、膀胱經(jīng)。 |
歸肺、腎經(jīng)。 | ||
使藥 | 益氣生津、斂肺滋腎、止瀉、澀精、安神。 祛風(fēng),散寒,行水,開(kāi)竅。 補火助陽(yáng),引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。 | 平衡五臟 |
歸腎、脾、胃經(jīng)。 | ||
歸腎、脾、心、肝經(jīng)。 |
肺屬金,在體合皮,與大腸相表里。沒(méi)有大腸經(jīng)之藥。
腎屬水,在體合骨,與膀胱相表里。
肝屬木,在體合筋,與膽相表里,。
心屬火,在體合脈,與小腸相表里。成為主攻之君藥。
脾屬土,在體合肉,與胃相表里。
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