慢性前列腺炎合并陽(yáng)痿如何進(jìn)行中醫辨證論治?
中醫認為本病病因形成復雜,雖病在肝、腎、膀胱、精室,但主要為濕熱瘀滯、腎虛所致。辨證施治有以下幾型:
(1)氣滯血瘀型:主癥:會(huì )陰部刺痛明顯,痛引睪丸、陰莖、少腹或腰骶部,小便滴瀝澀痛,或肉眼血精,前列腺質(zhì)地較硬有結節,舌質(zhì)暗紅有瘀斑,苔薄白,脈緩或沉澀。治法:行氣活血化瘀、清熱利濕。方藥以前列腺湯加減:丹參、赤芍、紅花、澤蘭、王不留行各10g,敗醬草、蒲公英、白芷各15g,茺蔚子 20g。尿末滴白量多者,加萆??20g,土茯苓、白花蛇舌草各15g;會(huì )陰等處刺痛較重者,加穿山甲、三棱、莪術(shù)各10g。
(2)陰虛火旺型:主癥:腰膝酸軟,腰骶酸痛,會(huì )陰及小腹隱痛,排尿不適,陽(yáng)舉疼痛,尿道滴白,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),遺精早泄,形體消瘦,五心煩熱,舌紅,少苔,脈細數。治法:滋陰降火、利濕導濁,方劑以知柏地黃湯加減:知母、黃柏、澤瀉、丹皮、茯苓、山茱萸、山藥各10g,枸杞、生地、菟絲子各12g,萆??、车前草?20g 。腰骶痛甚,加杜仲、川斷、桑寄生各10g;失眠多夢(mèng),加棗仁、柏子仁各10g;遺精、早泄,加金櫻子、芡實(shí)、煅龍牡各30g。
(3)腎陽(yáng)虛衰型:主癥:腰膝酸軟,小便頻數,稍勞即有精濁溢出,精神萎靡,面色無(wú)華,形寒肢冷,陽(yáng)痿、遺精、早泄,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。治法:溫腎壯陽(yáng),方劑以金匱腎氣丸加減:熟地、山茱萸、山藥、杜仲、川斷、桑寄生各10 g,澤瀉、茯苓、丹皮、五味子各9g,肉桂、附片各6g。性欲減退、陽(yáng)痿者,加仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子各10g;早泄、遺精者,加益智仁、烏藥各10g,金櫻子20g;腰膝酸痛甚者,加菟絲子、補骨脂各10g;小腹及會(huì )陰、睪丸等處疼痛者,加玄胡、烏藥各10g,小茴香、川楝子各9g。
以上方藥,水煎服,每日1劑,30天為1療程,可連服3~6個(gè)月。
(來(lái)源:大中華健康網(wǎng))
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