案例：這幾年，我因為工作壓力大，基本上沒(méi)怎么運動(dòng)，白天在公司吃飯也都是對付，只有晚上回家那一頓吃得好且多，導致的結果是幾年內體重增加了30多斤。2012年3月，在單位組織的體檢中，被查出血壓高，當時(shí)是90-170，我才不到40歲呀，這對我來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是驚天噩耗。痛定思痛之下，我決定改變自己的生活方式，除了吃藥、飲食清淡之外，我聽(tīng)醫生建議，每周進(jìn)行三次5公里的慢跑。這樣堅持了半年后，我的體重減輕了20多斤，血壓也正常了很多，現在基本都在80-130mmHg以下。
看到上面這個(gè)案例，很多高血壓患者可能會(huì )歡喜雀躍：我也要像他一樣，堅持每周三次跑5公里，這樣，半年下來(lái)，我也可以跟他一樣血壓正常了。事實(shí)上并非如此，雖然都是高血壓患者，但是個(gè)體之間又存在差異，即使是運動(dòng)，也不能硬套照搬，運動(dòng)可以幫助患者控制血壓，但究竟應該怎樣運動(dòng)，卻需要對照自身的情況，來(lái)進(jìn)行個(gè)性化定制。
肝火型宜散步
肝火型高血壓患者多以中青年且陽(yáng)氣旺盛，一動(dòng)血壓就易升高，容易出現意外，不主張做太多運動(dòng)，激烈的跑跳或其他長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)一定要避免，以免出現血壓猛增，誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。對于肝火型高血壓患者，最好的運動(dòng)是散步，每分鐘行60步，運動(dòng)20～60分鐘，時(shí)間不能太短，也不能太長(cháng)，這樣有助于改善心血管的代謝功能。
氣虛型宜太極
氣虛型高血壓患者以老年人為主，一般身體乏力，懶得動(dòng)，動(dòng)則氣喘，且厭食、大便不通或大便溏瀉，往往可以通過(guò)緩慢的運動(dòng)，來(lái)提升和恢復身體里的正氣，并因氣血運行更加順暢而使身體的陰陽(yáng)趨向平衡，血壓降低。這類(lèi)患者在運動(dòng)的選擇上應以節奏較慢、強度較低的全身運動(dòng)為主，如太極拳、木蘭拳、勻速自行車(chē)運動(dòng)、慢走等。太極拳是一項非常好的運動(dòng)，美國曾做過(guò)一個(gè)研究，兩組情況差不多的人員，其中一組進(jìn)行太極拳訓練半年后，發(fā)現他們的平衡性和防跌倒能力普遍增強，事實(shí)上就是身體的正氣增強了，氣血順暢而使身體陰陽(yáng)平衡、靈敏性增強了。
痰濕型可抻拉跑跳
這類(lèi)患者年齡跨度較大，，建議年輕的患者可適當多做點(diǎn)運動(dòng)，運動(dòng)強度可以比氣虛型患者更激烈些，運動(dòng)時(shí)間也可更長(cháng)，如做些包括拉伸或跑跳的保健操、慢跑等。慢跑每天跑25分鐘以上，每周至少3～5次。一般來(lái)說(shuō)，慢跑適用于年輕人、體質(zhì)較好的人，老年人散步已經(jīng)足夠。跑的時(shí)候一定要講究一個(gè)“慢”字，呼吸也不能太急促。這類(lèi)患者可通過(guò)身體鍛煉來(lái)“助陽(yáng)化濕”，一般在適當運動(dòng)后血壓變化不會(huì )太大，但身體會(huì )覺(jué)得更清爽。
不動(dòng)不明智 動(dòng)動(dòng)降血壓
患者無(wú)需刻意回避早晚的運動(dòng)時(shí)間，而可根據自己的身體狀況，在運動(dòng)前先測好血壓，避開(kāi)峰值半小時(shí)后，若血壓已穩定下來(lái)，便可出門(mén)適當做些運動(dòng)。而在開(kāi)始運動(dòng)時(shí)，速度和力度都不要太快太大，應給自己的身體和血壓一個(gè)緩沖適應的過(guò)程。
另外，不管是哪種類(lèi)型的高血壓，在運動(dòng)的強度上，都有估算指標，我國比較簡(jiǎn)單的一個(gè)估算方法為：170-年齡=最大運動(dòng)心率，比如你的年齡是60歲，則你運動(dòng)后心率以不超過(guò)110次/分為宜。如果運動(dòng)結束后一個(gè)小時(shí)心跳頻率還是高于平時(shí)，那就是運動(dòng)強度過(guò)大。運動(dòng)后晚上難以入睡，或第二天過(guò)于疲乏醒不來(lái)，也提示運動(dòng)強度可能過(guò)大了。
如果嫌復雜，還有一個(gè)更重要的指標，就是你自己當時(shí)的感覺(jué)，以運動(dòng)時(shí)可以連貫說(shuō)話(huà)、哼歌，運動(dòng)后不發(fā)生頭暈、心慌氣短為度。
事實(shí)證明，確實(shí)有不少輕度高血壓的病例，在運動(dòng)訓練一段時(shí)間后血壓很穩定，不再需要用藥物維持血壓。不過(guò)，這樣的患者在遇到季節冷熱交替變化時(shí)，需要注意血壓變化，以防沒(méi)有用藥而造成不利的后果。對中度以上的高血壓，我們強調藥物治療是必須的，運動(dòng)可以作為重要的輔助治療。
TIPS：
運動(dòng)時(shí)不可空腹或過(guò)飽。
運動(dòng)量不宜過(guò)大不出汗過(guò)多，汗出多了血液會(huì )濃縮，要注意補充相應的水分和鹽分。
高血壓患者如有血壓波動(dòng)厲害、心絞痛明顯、頭暈現象，應當停止運動(dòng)，待用藥病情穩定后，再開(kāi)始運動(dòng)療法。
有心臟病的高血壓患者在運動(dòng)前最好先服藥，運動(dòng)時(shí)也盡量將藥帶在身上。
運動(dòng)療法需要一段時(shí)間后才會(huì )見(jiàn)效，所以一定要長(cháng)期堅持。
