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養胃—中醫保?。?月11日) 健康之路(直播組) CCTV.com

養胃—中醫保?。?span lang="EN-US">311日)

  

背景資料:

程海英 主任醫師 北京中醫醫院

  怡主治醫師 北京按摩醫院

 

胃疼、胃酸、脹氣、沒(méi)胃口,當我們的胃不能正常工作時(shí),應該如何應對呢。眼下正值春暖花開(kāi),養胃護胃正當時(shí)宜,我們該給自己制定一個(gè)怎樣的養胃計劃呢。

 

問(wèn)  一年之計在于春,春天我們該給自己制定一個(gè)很好的養生養胃的計劃了,說(shuō)起來(lái)春天雖然很重要,但是平常還是跟大家說(shuō)一年四季都是要養生的,從中醫這個(gè)角度來(lái)說(shuō),都是什么樣的道理呢?

 

  我們剛才看到小片也說(shuō)了,因為今天咱們談的是養胃,胃為后天之本,而且是民以食為天,所以應該說(shuō)養胃應該貫穿于整個(gè)一年四季的,現在因為正是春季,因為前幾期我們也做過(guò)節目,春氣生發(fā)之時(shí),陽(yáng)氣比較旺盛,肝氣比較盛,往往在這個(gè)時(shí)候氣溫逐漸升高,再加上工作緊張,這個(gè)時(shí)候如果不調養的話(huà),脾胃會(huì )容易出問(wèn)題,因此在春季談養胃可能針對性更強一點(diǎn)。

再有就是說(shuō)四季養胃,可以脾胃對人體的重要性,剛才程老師也說(shuō)了,脾胃為后天之本,如果脾胃的功能弱了,從小孩來(lái)說(shuō)會(huì )影響發(fā)育,小孩的骨骼生長(cháng)啊,肌肉的生長(cháng)啊,甚至影響身高這些因素,對于成年人來(lái)說(shuō)呢,不光是脾胃會(huì )出現一些不適的癥狀,它的營(yíng)養攝入會(huì )受到一些影響,對于整個(gè)的臟腑的技能,整個(gè)身體狀況都會(huì )受到影響,所以脾胃對人體來(lái)說(shuō)非常重要。

 

問(wèn)  剛才片子里面有很多人說(shuō)胃不舒服,那中醫方面怎么分類(lèi)呢?

 

  一般像按中醫角度講,胃部不適中醫有一個(gè)分類(lèi)。

 

    胃部不適的中醫分類(lèi):

    1、脾胃虛寒

    2、胃陰虧虛

    3、食滯為脘

    4、肝胃氣滯

5、寒邪犯胃
脾胃不適的癥狀表現:

    1、脾胃虛寒:胃部隱痛,喜熱喜按,手足不溫,大便溏稀

2、胃陰虧虛:體型偏瘦,胃部隱痛,口干舌燥,大便干燥

 

像這個(gè)食滯胃脘可能年輕人發(fā)生的多一些,可能飲食的一個(gè)不節律,吃過(guò)多過(guò)急,或者吃辣的東西,那么胃就會(huì )出現胃脹,出現刺痛,有的時(shí)候嘔吐完了以后,排泄完了以后會(huì )覺(jué)得緩解了,更輕松了。

 

因為春節剛過(guò),春節當中朋友聚會(huì )的機會(huì )比較多,吃飯也多,這個(gè)時(shí)候吃的營(yíng)養狀態(tài)都是比較好的,因為春節基本上絕大多數能夠休息幾天,他的消耗是減少了,但攝入恐怕比平常還要多,所以如果說(shuō)運動(dòng)比較少,再不注意飲食的調整可能就會(huì )食積,尤其是小孩這方面。

問(wèn)  中醫在這方面有自己很獨到的手法,通常有哪些做法呢?

 

  像按摩是非常常見(jiàn)的,也是老幼皆宜的,還有艾灸、刮痧、拔罐、點(diǎn)穴等等這些方式,來(lái)解決胃部不適的方式。

 

按摩療法,養胃,護胃,第一步,按揉膀胱經(jīng),膀胱經(jīng)位于我們背部脊柱的兩側一個(gè)半橫直的位置,用掌根按在背部?jì)蓚鹊募∪馍?,一直從肩胛部按揉到腰底部,從上到下可以重復三到五遍。第二步,拿揉小腿,先用雙手拿揉小腿的下方,從上到下拿三到五次,拿的時(shí)候力度不要過(guò)大,因為小腿比較敏感,然后用靠近掌根的部分來(lái)交替按壓小腿內側,反復三到五次就可以了,按壓的力度不宜過(guò)大過(guò)猛,因為腿的內測是比較敏感的。第三步,滾揉腹部,把手攥成一個(gè)拳頭,掌心是虛的,把手放在臍旁,用另一只手壓在這只手上,然后滾動(dòng),滾動(dòng)的時(shí)候是做順時(shí)針的運動(dòng),是手在自轉,是圍繞著(zhù)肚臍在轉動(dòng),揉的時(shí)間大約是2030秒。第四步,推腹,從上到下,從胸骨最下面一直推至小腹,重復1020次。第五步,點(diǎn)揉中脘穴、天樞穴、足三里,中脘穴的位置在我們的胸骨最下方,與肚臍之間聯(lián)線(xiàn)的1/2處,把我們的兩個(gè)拇指重疊,放在中脘穴上,順時(shí)針的做揉法,揉的時(shí)間大約是2030秒。天樞穴位于我們肚臍左右兩橫指的位置,按揉2030秒的位置,足三里位于外膝眼下四橫指處,順時(shí)針的做揉法,按揉2030秒。

問(wèn)  曲大夫再給我們講一下具體的這些按摩方法。

 

  剛才我們介紹了一個(gè)基本的手法,第一步就是按揉膀胱經(jīng),我簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下膀胱經(jīng)的位置,膀胱經(jīng)是我們人體最長(cháng)的一條經(jīng)絡(luò ),從頭到腳一直貫穿我們整個(gè)身體,在背部有很多的背俞穴,在這上頭有各個(gè)臟腑的相應的穴位,比如說(shuō)心俞、肝俞等等,那么也就是說(shuō)這些俞穴可以調節我們內臟的機能,所以我們在按摩的時(shí)候,重點(diǎn)在背部靠下方這個(gè)區域進(jìn)行按摩,在這個(gè)按摩的同時(shí),我們會(huì )覺(jué)得有發(fā)熱的作用,就會(huì )對我們脾胃的功能得到調整,再有大家看一看這個(gè)位置,下背部的位置就是我們胃所在的部位,通過(guò)按摩以后行氣活血,也可以起到溫脾胃的作用,這就是第一步,第二步是拿揉小腿,小腿部也是有六條經(jīng)絡(luò )要通過(guò)小腿部,比如說(shuō)胃經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)都通過(guò)我們這個(gè)腹部的,通過(guò)我們按揉小腿部的經(jīng)絡(luò ),就可以相應的調節胃腸的功能,起到遠端治療的作用,再有在臨床上觀(guān)察,如果治療局部病癥的時(shí)候,遠端按摩對鎮痛反而有時(shí)候在局部按摩效果更好,所以我們就可以比如說(shuō)胃有點(diǎn)脹痛不適的時(shí)候,就拿揉一下小腿。第三個(gè)滾揉腹部可以起到行氣活血的作用,比如說(shuō)肝胃氣滯,就是氣淤滯在這了,那就通過(guò)我們的滾揉使氣運行起來(lái),讓它通暢了,通了自然就不痛了。第四步就是推腹,推腹是起到什么作用呢,我們從上向下推,剛才我們已經(jīng)把氣機運行起來(lái)了,但是它如果不出去,還在我們身體里頭到處的躥,你就會(huì )覺(jué)得一會(huì )兒這兒疼,一會(huì )兒那疼,如果我們推腹的話(huà),就會(huì )覺(jué)得肚子溫熱,就會(huì )有排氣的感覺(jué),我們受的寒氣排出體外了,自然疼痛就緩解了。

中脘穴實(shí)際上對我們的胃也起了重要作用,尤其是我們在上腹痛的時(shí)候,按揉中脘穴是比較好的,天樞穴也比較常用,比如說(shuō)我們著(zhù)急上火了,或者胃陰虧虛型的,造成便秘了,做天樞穴按摩很好,可以起到潤腸通便的作用,足三里大家都比較清楚,這個(gè)是保健穴,不管胃難受不難受,平時(shí)都可以在這個(gè)區域進(jìn)行一些按摩,可以起到強壯保健的作用。

 

問(wèn)  這個(gè)按摩應該也要經(jīng)常做吧?

 

  對,因為咱們剛才說(shuō)的所有的按摩的方法,按照我們行內說(shuō)叫物理療法,是自然療法,一定有一個(gè)時(shí)間的積累才能夠達到比較好的效果,一定要持之以恒,這是非常重要的,另外按摩是為了讓大家方便,自己在家庭或者說(shuō)在平時(shí)休息的時(shí)候就可以做,但并不是按摩能夠把所有的病治療了,如果出現突出的病情的變化,比方說(shuō)惡心、嘔吐,或者說(shuō)腹部的劇烈疼痛等等這種情況,還是應該及早去醫院就診。

這個(gè)就是我們醫院用的艾條,這個(gè)可以剝開(kāi)以后點(diǎn)燃,這個(gè)艾灸盒一般來(lái)說(shuō)醫院用的,我們可以把這個(gè)蓋子打開(kāi),把艾條插到這個(gè)孔上,把蓋子再蓋上,這個(gè)盒里面是有一個(gè)沙網(wǎng),它起來(lái)的作用就是接這個(gè)灰,在燃燒過(guò)程中這個(gè)艾條肯定會(huì )落灰,防止落到皮膚上,我們把它蓋上以后,它就會(huì )自己在這里面燃燒,這個(gè)熱量慢慢慢慢就會(huì )通過(guò)穴位滲透到體內,起到溫經(jīng)的作用。

 

我面前的這個(gè)是溫灸器,這個(gè)是我自己個(gè)人的,剛才曲大夫講的艾盒一般都是在醫院去做,因為它中間還有沙網(wǎng),這個(gè)艾盒在醫院做特別好,但是不特別方便,一定要到醫院才能做,像艾條一著(zhù)了以后,應該說(shuō)艾條的煙對人體是沒(méi)有損傷的,但是比方說(shuō)有一些呼吸道疾病的人,可能就會(huì )覺(jué)得不舒服,這個(gè)溫灸器是我個(gè)人的,這個(gè)是一種專(zhuān)門(mén)的無(wú)煙艾灸,這是我自己去買(mǎi)的,擱在里頭你可以放在身體的某一個(gè)部分,外邊是有一個(gè)套的,所以這個(gè)時(shí)候你可以做任何工作,不受到影響,也沒(méi)有氣味,不會(huì )影響別人。

問(wèn)  艾灸它為什么能夠養胃呢?

 

  還是靠那個(gè)溫熱的刺激,因為本身艾灸是中藥的一個(gè)原料,本身有一個(gè)溫通經(jīng)脈的作用,我們剛才提到一個(gè)寒邪犯胃,這個(gè)小孩發(fā)生的比較多,像這種由于寒邪導致的不適,都可以用艾灸來(lái)用,這是特別簡(jiǎn)單的道理,寒者熱之,咱們老百姓不知道艾灸,知道拿熱水袋,實(shí)際上是一個(gè)道理,就是溫熱的刺激,它的溫熱作用更強。

 

問(wèn)  關(guān)于做艾灸,兩位專(zhuān)家有什么特別的提示嗎?

 

  剛才說(shuō)了寒者熱之,但是你這個(gè)胃疼是由于吃了什么辛辣的食品以后,導致的疼痛,這時(shí)候就不應該用艾灸了,在上火的時(shí)候,比如說(shuō)本身臉上有點(diǎn)起痘,老是口渴的時(shí)候,這些時(shí)候都不需要用艾灸。另外一個(gè)艾灸的時(shí)間也不是說(shuō)無(wú)休止的,一般來(lái)講二三十分鐘。而且熱度也要注意,不能過(guò)熱,過(guò)近,要不然容易起泡。

問(wèn)  剛才我們看了拔罐的方法,以前我認為拔罐就是去寒的作用,沒(méi)想到還可以養胃。

 

  是的,因為很多的胃痛都是由于受寒引起的,比如說(shuō)春季天氣變來(lái)變去的,很容易受寒,就可以用這個(gè)拔罐的方法。

 

而且這個(gè)拔罐還可以走罐,這個(gè)走實(shí)際上就是一個(gè)疏通氣血,疏通經(jīng)絡(luò )的一個(gè)過(guò)程,那么臟腑這一點(diǎn)上呢,都是那種管腔性的臟器,必須得通順,不通,任何一個(gè)地方出問(wèn)題了,什么幽門(mén)梗阻,腸梗阻,你要出現這些問(wèn)題呢,肯定出現一系列的病癥,所以走罐就是達到一個(gè)疏通氣血疏通經(jīng)絡(luò ),讓臟腑通順,這樣才能保證正常的生理功能的發(fā)揮。

問(wèn)  適合脾胃虛寒的病人嗎?

 

  但是這個(gè)拔罐還是屬于泄法,所以體質(zhì)虛弱的人一般來(lái)說(shuō)要謹慎。

 

另外拔罐的力度要把握好,不能讓病人感覺(jué)非常疼,另外你的時(shí)間還要特別注意,來(lái)回走可能皮膚都紅了,有些人耐受程度比較差,所以要注意一些。
 
一般要沿著(zhù)經(jīng)絡(luò ),如果是胃脘不適的話(huà),可以沿著(zhù)背部的膀胱經(jīng)是可以調胃的,再有可以沿著(zhù)我們臂部的大腸經(jīng),還有胃經(jīng),這些地方都可以刮痧。

實(shí)際上刮痧的器具也很重要,一定要用專(zhuān)門(mén)的刮痧板,因為原來(lái)我接觸很多患者在家里沒(méi)有刮痧板,用什么硬幣,那樣是很疼的,所以一定要注意。

 

刮痧跟拔罐是一樣的,也屬于一種泄法,所以體質(zhì)比較虛弱的人,刮痧就要謹慎,有可能刮完以后會(huì )覺(jué)得氣短、心慌這些癥狀,不是所有人都適合的,而且力度也不是越大越好,出痧越多越好,刮痧它主要適用于氣滯血瘀的情況,比如說(shuō)肝胃氣滯的就比較適合。

 

另外像很多女性在經(jīng)期的時(shí)候,力度要特別注意,要輕一點(diǎn),或者剛獻完血,刮痧尤其要講究適應癥,因為他泄的比例更大一點(diǎn),比那拔罐還要厲害。

問(wèn)  遼寧的夏女士,我的孩子經(jīng)常積食,請問(wèn)專(zhuān)家用刮痧治療會(huì )有作用嗎?

 

  一般來(lái)說(shuō)應該是有作用的,但是也要看他的孩子年齡,如果說(shuō)是10幾歲以上的就沒(méi)有問(wèn)題,刮的輕一點(diǎn),或者也可以用捏脊,都不錯。

 

問(wèn)  廣東的盧女士,艾灸一年四季都可以用嗎?

 

  是這樣的,還是要結合體質(zhì)和氣侯,一般來(lái)講像南方,有的南方夏天40度的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候即便要用的話(huà),時(shí)間也要把握,另外嚴格的講只要外面氣溫比較高,你自己的內熱情況也比較高的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候恐怕就不太適合,一定要因人而異,有些人夏天的時(shí)候也覺(jué)得冷,這個(gè)時(shí)候就可以用,要根據個(gè)體的差異來(lái)決定是否用。
這個(gè)操第一步就是扭脊,從右向左把一個(gè)手搭在肩部,一個(gè)手搭在髖部,它可以起到使我們的胃腸蠕動(dòng)增快的作用,現在都是在辦公室工作,運動(dòng)量比較小,容易出現腹脹啊,便秘這些現象,做這個(gè)操效果非常好的,這是第一步。第二步是背后彎,我們先用雙手托住腰底部,做一個(gè)保護,然后人體以腰為中心向后彎,前面的腹肌就有抻拉的感覺(jué),停留510秒以后可以抬起來(lái),然后再反復做,一般來(lái)說(shuō)根據我們個(gè)人情況,做1020次就可以了。第三步,就是轉腰,手叉腰以后可以先順時(shí)針轉100次,逆時(shí)針再轉100次,但是要輕柔一點(diǎn),這個(gè)也是促進(jìn)我們的胃腸蠕動(dòng)的,第四步是摩腹,我們用雙手掌圍著(zhù)我們的臍做順時(shí)針的摩腹,我們劃拳的時(shí)候幅度可以稍微大一點(diǎn),手可以微微用力,按住我們的腹部,可以使我們的胃腸的氣機更加的調暢,而且有溫經(jīng)通絡(luò )的作用,大約做的次數因人而異,2050次都可以,這就是我們四步的養胃操,主要促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。

問(wèn)  山東的王先生,前幾天我跟兒媳吵架了,這幾天我總覺(jué)得胃疼還很脹,請問(wèn)我是不是功能性的消化不良?

 

      這是典型的肝胃氣滯型,因為一般來(lái)講情緒波動(dòng)以后,尤其是暴怒、生氣以后,大家突出的感覺(jué)就是沒(méi)胃口,不想吃飯,像這種情況還是屬于肝胃失和了,這時(shí)候你可以推推腹,揉揉腹,因為它氣滯嘛,讓他氣息通暢了就好了,如果還不好就建議去醫院看一下。

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