“心律失?！敝感呐K的不規則跳動(dòng)。不規則跳動(dòng)不一定是心跳過(guò)快或過(guò)慢，而是心臟跳動(dòng)的節律異常。
患者可能感覺(jué)到心跳多跳了一下，或少跳了一下，有時(shí)會(huì )出現“顫動(dòng)感”，心跳過(guò)快（學(xué)名：心動(dòng)過(guò)速）或心跳過(guò)慢（學(xué)名：）也屬于心律失常。也有些心律失常沒(méi)有任何癥狀，患者就像什么也沒(méi)發(fā)生一樣。
心律失常有時(shí)意味著(zhù)急癥，而有時(shí)則無(wú)害。如果患者感覺(jué)心跳異常，可撥打急救電話(huà)，醫護人員會(huì )查出病因，并告知患者需要注意的事項。
健康的心臟也會(huì )出現心律失常。導致心律失常的原因有：
心律失常有很多種類(lèi)型，其中包括：
房性早搏：指發(fā)自心臟上腔——心房的提早額外搏動(dòng)。這種早搏通常無(wú)害，無(wú)需治療。
室性早搏（premature ventricular contraction，PVC）：這種早搏是最常見(jiàn)的心律失常之一。它給人的感覺(jué)就像“漏過(guò)了一次心跳”，幾乎每個(gè)人都出現過(guò)。這種早搏與壓力、過(guò)量攝入咖啡或尼古丁有關(guān)。但有些室性早搏可由心臟病或電解質(zhì)不平衡引起。如果出現多次室性早搏，或伴有其他癥狀，應及時(shí)去看心臟病醫生。
：這種常見(jiàn)的不規則心律可導致心臟上腔異常收縮。
心房撲動(dòng)：這種心律失常通常比心房顫動(dòng)更有規律。最常見(jiàn)于心臟病患者以及心臟手術(shù)后第一個(gè)星期時(shí)的患者。心房撲動(dòng)常常會(huì )轉變成心房顫動(dòng)。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（paroxysmal supraventricular，PSVT）：它是指一種起自心臟下腔（心室）的快速而有規律的。PSVT 的開(kāi)始和結束都很突然。
心動(dòng)過(guò)速：這是一種因心臟上腔和下腔之間有額外通路導致的快速心率。舉例來(lái)說(shuō)，就像您回家的路上有一條和常走的路一樣的道路，因此汽車(chē)會(huì )更快通過(guò)。當類(lèi)似情況在心臟上出現時(shí)，就可能引起心律加快，即心動(dòng)過(guò)速?？刂菩呐K節律的沖動(dòng)可非?？斓卮┻^(guò)心臟，導致心臟跳動(dòng)異?？焖?。
房室結折返性心動(dòng)過(guò)速：這是另一種類(lèi)型的快速心跳。它的誘因是心臟的一部分——即房室結，出現了一條額外的通路。這一異?？蓪е滦募?、暈厥或。在有些病例中，患者可通過(guò)憋氣使之消失。也可通過(guò)一些藥物可對這種心律失常進(jìn)行治療。
室性心動(dòng)過(guò)速（ventricular tachycardia，V-tach）：它指的是心臟下腔的心律加快。由于心跳過(guò)快，以致于心臟無(wú)法充滿(mǎn)血液。這種心律失常有時(shí)較為嚴重——尤其是患者有心臟病時(shí)——有時(shí)還伴有其他癥狀。
心室纖顫：這是由心臟下腔顫動(dòng)所致，導致心臟無(wú)法收縮將血液泵入身體。在這種緊急情況下，必須盡快進(jìn)行術(shù)和除顫。
長(cháng) QT 綜合征：可導致有潛在危險的心律失常和猝死。醫生可使用藥物或除顫儀進(jìn)行治療。
心動(dòng)過(guò)緩：它是指心律較慢，這是由心臟電系統病變而引起的。當出現心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，患者會(huì )出現暈厥感，或者真的暈厥過(guò)去。有些藥物也會(huì )導致心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩通常需要起搏器進(jìn)行治療。如果患者出現心動(dòng)過(guò)緩，應及時(shí)就醫治療。
竇房結功能障礙：因心臟竇房結出現問(wèn)題而導致的心律變慢。有些這種類(lèi)型的心律失?；颊咝枰踩肫鸩鬟M(jìn)行治療。
：當電脈沖從竇房結向心臟下腔傳導時(shí)出現延遲或完全阻滯，此時(shí)心臟會(huì )不規則跳動(dòng)，通常會(huì )更加緩慢。嚴重情況下，患者需要起搏器進(jìn)行治療。
心律失?？梢詿o(wú)癥狀，也就是說(shuō)，患者完全沒(méi)有異樣。在體檢時(shí)醫生可能會(huì )通過(guò)測或查看心電圖發(fā)現患者患有心律失常。
如伴有癥狀，則常見(jiàn)的癥狀有：
醫生一般需要通過(guò)以下檢查來(lái)診斷心律失常：
心電圖：這種檢查能記錄心臟的電活動(dòng)。檢查通常在心電圖室內進(jìn)行，醫生會(huì )在患者的胸部、手臂、腿部貼上電極片進(jìn)行無(wú)痛檢查。
動(dòng)態(tài)心電圖監測儀：一種便攜式心電圖機，患者需要佩戴 1 ~ 2 天。檢查時(shí)也需要將電極片貼在患者的皮膚上。動(dòng)態(tài)心電圖檢查與常規心電圖一樣，也是無(wú)痛檢查，患者除了不能洗澡外，其他日?；顒?dòng)都不受影響。
事件監測器：如果患者不常出現癥狀，醫生會(huì )建議患者佩戴這種裝置，一般需佩戴 1 個(gè)月左右。按下按鈕后，這種裝置可對幾分鐘內患者的心電活動(dòng)進(jìn)行記錄與保存。每次患者感覺(jué)出現癥狀時(shí)，可按下按鈕保存當時(shí)的記錄，隨后可顯示在監測儀上查看。由醫生對結果進(jìn)行解讀。
心臟負荷試驗：有很多種不同的負荷試驗。這一檢查的目的是了解患者的心臟在出現心律問(wèn)題前或缺血前能承受多大的壓力。最常見(jiàn)的壓力檢測方法是讓患者在跑步機上行走，或者騎健身腳踏車(chē)，逐漸增加強度，同時(shí)進(jìn)行心電圖、心律和血壓監測。
：這種檢測通過(guò)超聲波來(lái)評估心肌和心臟瓣膜。
心導管術(shù)：在這種檢查中，醫生將把一根細長(cháng)的插入患者臂部或腿部的血管，然后在特殊X光機的引導下到達患者的心臟。到達心臟后，醫生將染料經(jīng)導管注入，以便在X光下顯示患者心臟瓣膜、冠狀動(dòng)脈和各腔室的影像。
電生理檢查：這種檢查可記錄患者心臟的電活動(dòng)和傳導路徑。它有助于確定導致患者心律問(wèn)題的病因，然以便選擇最合適的治療方法。在檢查過(guò)程中，醫生會(huì )安全地通過(guò)電刺激重現患者的異常心臟節律，然后嘗試給予不同的藥物進(jìn)行治療，并從中選出控制效果最好的藥物；或者選擇最合適的手術(shù)或裝置進(jìn)行治療。
直立傾斜試驗：醫生可通過(guò)此檢查來(lái)找出患者昏厥的病因。它能檢測出患者直立和躺臥時(shí)心率和血壓等方面的變化?；颊咝枰跈z查室內進(jìn)行此檢查。檢查時(shí)，患者躺在擔架床上，程不同的角度傾側，同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，由心臟病醫生在旁檢測患者的血壓和血氧水平。通過(guò)此檢查，醫生能判斷患者的昏厥癥狀是來(lái)自電系統、神經(jīng)系統還是血管系統。
如果藥物無(wú)法控制頑固性的心律失常（例如），患者可能需要進(jìn)行心臟復律術(shù)治療。進(jìn)行心臟復律治療時(shí)，醫生會(huì )給予患者短效麻醉，然后通過(guò)電擊患者的胸部使心律恢復正常。
心臟起搏器能發(fā)出微小的電脈沖來(lái)使心肌保持正常的心率。它有內置脈沖發(fā)生器（內有電池和一部微型計算機）和將電沖動(dòng)從脈沖發(fā)生器發(fā)送給心肌的導線(xiàn)。
ICD 主要用于治療室性心動(dòng)過(guò)速和室顫，這兩種心律失常均有危及患者生命的風(fēng)險。
ICD 能連續跟蹤心律。當檢測到過(guò)快的異常心律時(shí)，除顫器就會(huì )對心肌施加電擊，以幫助恢復正常的心跳節律。ICD 能恢復以下幾種異常心律：
這種治療方法相當于通過(guò)重新接線(xiàn)來(lái)修復心臟的電問(wèn)題。
治療時(shí)，醫生會(huì )使用一根導管從患者腿部血管穿入。導管可向心臟內導致異常節律的微小區域發(fā)出高頻電能，這種能量可“斷開(kāi)”異常心律的傳導路徑。
醫生使用消融術(shù)來(lái)治療大多數陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、房顫和某些房性和室性心動(dòng)過(guò)速。有些患者可能還需要進(jìn)行其他治療。
迷宮手術(shù)是一種用于糾正房顫的外科手術(shù)。進(jìn)行這種手術(shù)時(shí)，醫生會(huì )在心臟上腔內做一系列切口，以此來(lái)人為形成一條心臟電沖動(dòng)傳導的路徑。有些患者術(shù)后可能還需要心臟起搏器進(jìn)行治療。
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