膽囊炎的中成藥治療

發(fā)表者：曹元成

治療膽囊炎的中成藥有哪些呢

膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高。根據其臨床表現和臨床經(jīng)過(guò)，又可分為急性的和慢性的兩種類(lèi)型，常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著(zhù)膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。淄博市中醫醫院內科曹元成

臨床表現

1.急性膽囊炎

急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無(wú)結石性膽囊炎基本相同。

（1）癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后，多發(fā)生在夜間；右上腹一般性疼痛，見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著(zhù)膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周?chē)窠?jīng)所致。②惡心、嘔吐 是最常見(jiàn)的癥狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見(jiàn)于結石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí)。③畏寒、寒戰、發(fā)熱 輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，并可出現譫語(yǔ)、譫妄等精神癥狀。④黃疸 較少見(jiàn)，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎癥已侵犯膽總管。

（2）主要體征 腹部檢查可見(jiàn)右上腹部及上腹中部腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征陽(yáng)性。伴膽囊積膿或膽囊周?chē)撃[者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部壓痛及腹肌緊張擴展到腹部其他區域或全腹時(shí)，則提示膽囊穿孔?；蛴屑毙愿鼓ぱ?。有15%～20%的病人因膽囊管周?chē)运[、膽石壓迫及膽囊周?chē)自斐筛闻K損害，或炎癥累及膽總管，造成Oddi括約肌痙攣和水腫、導致膽汁排出障礙，可出現輕度黃疸。如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結石梗阻或并發(fā)膽總管炎的可能。嚴重病例可出現周?chē)h(huán)衰竭征象。血壓常偏低，甚至可發(fā)生感染性休克，此種情況尤易見(jiàn)于化膿壞疽型重癥病例時(shí)。

2.慢性膽囊炎

（1）癥狀 持續性右上腹鈍痛或不適感；有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區疼痛；進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重；病程長(cháng)，病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解相交替的特點(diǎn)，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時(shí)可無(wú)任何癥狀。

（2）體征 膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛，但無(wú)反跳痛；膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊；急性發(fā)作時(shí)右上腹可有肌緊張，體溫正?；蛴械蜔?，偶可出現黃疸。膽囊壓痛點(diǎn)在右腹直肌外緣與肋弓的交點(diǎn)，胸椎壓痛點(diǎn)在8～10胸椎旁，右膈神經(jīng)壓痛點(diǎn)在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。

大家都知道，中成藥治療膽囊炎相對于西藥治療的副作用是比較小的，所以很多患者都比較信賴(lài)中成藥，那么治療膽囊炎的中成藥有哪些呢?

下列幾種中成藥，你可有了解?

1.金膽片成分有龍膽草、金錢(qián)草、虎杖、豬苦膽。具有清利肝膽濕熱、通經(jīng)活血、增加膽汁分泌、松弛膽道括約肌的作用，可抑制腸道細菌向膽管的逆行感染。主治急性和慢性膽囊炎、膽石癥、膽道感染和膽囊切除術(shù)后綜合征。服法：口服，每次6-10片，一日3次。須連服3個(gè)月以上，孕婦慎用。

　　2.烏金治膽片成分有烏梅、大黃、枳殼、姜黃等。作用是清泄肝熱、利肝排石、理氣止痛。主治：膽石癥，膽道感染，膽囊切除術(shù)后綜合征。服法：每次4片，一日3次。6-8周為一療程。

　　3.利膽片作用是消炎利膽。主治：急、慢性膽道感染，膽囊炎，膽石癥。服法：每次6-10片，一日3次。

　　4.消炎利膽片。作用是消炎、利膽。主治：急、慢性膽囊炎，膽管炎。

　　5.膽樂(lè )膠囊。成分有膽酸、金錢(qián)草、郁金、山楂、陳皮。作用是清熱利濕、利膽排石。主治：濕熱蘊結，肝膽管結石，膽囊炎引起的右上腹疼痛不適，特別適用于年老體弱不能耐受手術(shù)的病人。服法：每次4-6，粒，一日3次。

　　6.膽蓋寧。成分有豬膽汁、梅根。作用是清化濕熱，利膽排石，消炎止痛。主治：急、慢性膽囊炎，膽道感染，膽囊和膽管結石，并可用于膽道結石復發(fā)的預防。膽囊炎服2周為一療程，膽石癥連用2-3個(gè)月為一療程。

　　7.膽石通膠囊(膽通.作用是利膽排石，清熱消炎。主治：膽石癥，膽囊炎，膽道感染。孕婦忌服。

　　8.膽寧片。作用是消炎，利膽，止痛。用于慢性膽囊炎急性發(fā)作所致的膽絞痛。服法：每次2～3片，一日3次。

　　9.膽胃通降片作用是利膽止痛，和胃止嘔。用于膽囊炎引起的胃痛，或膽汁返流性胃炎;嘔吐、便秘等。

　　通過(guò)以上中成藥的介紹，相信大家也有了一定的認識和了解，溫馨提醒各位患者朋友，在選用藥物的同時(shí)，一定要咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫師，切忌不可亂用藥物。

                山東省淄博市中醫院主任醫師  教授  曹元成