2018年6月20日，甘肅慶陽(yáng)，19歲女孩李某某跳樓自殺，患有抑郁癥。2018年5月5日，河南鄭州，27歲的劉某某殺害空姐并跳河自殺，父親稱(chēng)其有焦慮癥和抑郁癥。2017年2月18日，湖北武漢，22歲的胡某某砍殺面館老板，屬于精神殘疾2級。

這三起事件似乎沒(méi)有關(guān)聯(lián)，但背后卻都有精神疾病的影子。對于精神疾病而言，自殺或者殺人都是最為極端的癥狀。兇手當然需要譴責和懲罰，除此之外，精神疾病的因素也不容忽視。假如沒(méi)有精神疾病，李某某或許會(huì )選擇其他途徑維權，劉某某即使性侵或許也不會(huì )殺人，胡某某或許沒(méi)有拿起菜刀的理由，當然更不會(huì )有砍頭的舉動(dòng)。

目前，很多殺人案件，無(wú)論是嫌疑人還是辯護人，都喜歡拿精神病來(lái)辯護，此舉也極易招致公眾的反感和質(zhì)疑。其實(shí)，無(wú)論是辯護還是質(zhì)疑，我們都不能將精神疾病和精神病混為一談。當今社會(huì )，精神疾病已經(jīng)成為常見(jiàn)病和多發(fā)病，但是精神病只能是那些嚴重的精神障礙，這是一個(gè)最基本的常識和底線(xiàn)。

需要澄清的是，法律對于精神病的認定和豁免都有嚴格的限定，法律既不會(huì )鼓勵違法犯罪，也不會(huì )成為某些人的保護傘。1.精神疾病并不都是精神病，殺人本來(lái)就是一種變態(tài)心理，但并不是所有殺人者都是精神病。2.精神病需要專(zhuān)業(yè)機構和人員的診斷和鑒定，鑒定意見(jiàn)需要接受司法的檢驗。3.對精神病人必須依法寬宥，對不能辨認或者不能控制行為的，不負刑事責任；對尚未完全喪失辨認或者控制能力的，可以從輕或者減輕處罰；對間歇性在精神正常時(shí)犯罪的，則應當負刑事責任。

對于精神疾病而言，認識、預防、治療、監護，這些才是更為重要的問(wèn)題。而我們當前的狀況不容樂(lè )觀(guān)：1.很多人對精神疾病沒(méi)有正確的認識，有的不能及時(shí)識別，有的認為精神疾病不是病，有的有病也不愿治療。2.精神疾病供需矛盾非常突出，精神疾病患者1億多人、重性患者超過(guò)1600萬(wàn)人、抑郁癥約7000萬(wàn)人，但是執業(yè)的心理咨詢(xún)師、心理治療師和精神科醫師共計僅僅幾萬(wàn)人。3.精神疾病是世界公認的頑疾，容易反復發(fā)作、久治不愈、伴隨并發(fā)癥，因治療效果不好或者家庭經(jīng)濟困難，很多人最終選擇放棄治療。

在三起事件之中，李某某、劉某某、胡某某都有因精神疾病而到醫院檢查治療的經(jīng)歷，我們完全可以想象三個(gè)家庭與精神疾病抗爭的艱辛，遺憾的是，精神疾病釀成了悲劇，悲劇也宣告了抗爭的失敗。除了本人之外，三起事件也給相關(guān)家庭帶來(lái)了精神痛苦，李某某跳樓，父親會(huì )痛苦，涉事老師輕生念頭或許不假，甚至消防員也需要心理治療；空姐被殺，父親會(huì )痛苦，劉某某自殺，父親也會(huì )痛苦和自責；面館老板被殺，父母兒子難以走出陰影，胡某某父母的狀況我們也可想而知。

精神疾病既然是一種社會(huì )問(wèn)題，預防和治理當然需要國家、社會(huì )、家庭和個(gè)人共同的參與和努力。單從法律層面而言，我國已有十余部法律對精神和心理問(wèn)題作出了規定。例如，未成年人保護法、老年人權益保障法、母嬰保健法、職業(yè)病防治法、反家庭暴力法、防震減災法、反恐怖主義法、禁毒法、監獄法等，就涉及心理健康、心理咨詢(xún)、心理輔導、心理援助、心理治療、心理矯治、預防犯罪、精神慰藉等諸多方面。根據精神衛生法的規定，精神衛生工作的責任主體涉及到政府、政府部門(mén)、殘聯(lián)、婦聯(lián)等團體、村委會(huì )、居委會(huì )、學(xué)校、用人單位、醫療機構、監獄、看守所、拘留所等諸多部門(mén)。

法律雖然為治理精神疾病問(wèn)題提供了保障，但是在現實(shí)生活中，由于配套措施和資金的缺乏，相關(guān)部門(mén)履行義務(wù)的不到位以及政府監管的缺位，患者家庭最終承擔了絕大部分的治療和監護負擔。如此，家屬不僅要承擔沉重的經(jīng)濟開(kāi)支，還要面對患者隨時(shí)隨地的暴力，各種精神壓力自然也不會(huì )少。一旦一個(gè)家庭無(wú)法或者無(wú)力履行監護職責時(shí)，或主動(dòng)或被迫，精神疾病患者就會(huì )被無(wú)情地推向社會(huì )。

當我們走在大街上，無(wú)法預料是否會(huì )遇到一個(gè)精神疾病患者，如果遭受襲擊，或許要付出鮮血和生命的代價(jià)，無(wú)辜的被害人成為最終的買(mǎi)單者，這對任何人都是極不公平的。對于嚴重的精神疾病，住院治療即使有局限性，或許也是目前最為安全的措施。但是根據精神衛生法的規定，住院治療實(shí)行自愿原則，無(wú)論是住院還是出院，都由患者或者監護人決定，醫院并沒(méi)有強制治療的權限。

因此，醫院即使明知精神病人有自傷或者傷人的危險，只要患者或者監護人要求，也只能眼睜睜地“放虎歸山”。法律這樣規定，更多地是出于人權保障的目的，在一定程度上能夠起到防止“被精神病”情況的發(fā)生。任何事情都有兩面性，賦予精神病人自由決定權，相關(guān)的替代性預防措施也需要同步跟上。

那么，現行的法律能夠有效預防和及時(shí)制止精神病人實(shí)施違法犯罪行為嗎？行政處罰法規定，對于實(shí)施違法行為的精神病人，應當責令監護人嚴加看管和治療。人民警察法規定，對嚴重危害公共安全或者他人人身安全的精神病人，可以采取保護性約束措施，需要送往指定單位、場(chǎng)所加以監護的，應當報請縣級以上公安機關(guān)批準，并及時(shí)通知監護人。刑法規定，對于完全無(wú)刑事責任能力的精神病人，應當責令家屬或者監護人嚴加看管和醫療，在必要的時(shí)候，由政府強制醫療。刑事訴訟法規定，實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，有繼續危害社會(huì )可能的，可以予以強制醫療。

顯然，對于沒(méi)有監護人或者監護人無(wú)力監護的，責令加強看管和治療的實(shí)際效果將會(huì )大打折扣；保護性約束措施只是臨時(shí)性的，不可能長(cháng)期發(fā)揮作用；指定場(chǎng)所監護和強制醫療，即使能夠被執行，所針對的也只是精神病之中的極少數。由此可知，這些措施有很大的局限性：1.受眾覆蓋面狹窄，針對的多是嚴重的精神病人，大部分精神疾病患者會(huì )被排除在外。2.效果具有滯后性，基本都是等到違法犯罪行為發(fā)生之后才會(huì )使用，很難起到事先預防的作用。

我們的精神衛生事業(yè)還處于起步階段，但是各種精神疾病患者的自殺或者殺人事件頻發(fā)，迫切需要全社會(huì )行動(dòng)起來(lái)做好精神健康工作。當全社會(huì )都能夠尊重、理解、關(guān)愛(ài)精神疾病患者，當各項預防、治療、康復機制有效運作，當法律法規科學(xué)合理有力，我們的社會(huì )才會(huì )更加健康起來(lái)。最后，需要重申的是，我們要依法打擊各種違法犯罪行為，但是精神疾病問(wèn)題也不容忽視，惟愿精神疾病誘發(fā)的悲劇不再重演。