清代名醫王清任曾有云：“人體陽(yáng)氣有十成，左右各五成。凡一側偏廢，則已喪失五成之陽(yáng)。本方意在補還五成之陽(yáng)，故取名'補陽(yáng)還五湯’”。
是說(shuō)如果人的正氣是十份的話(huà)，這十份隨著(zhù)不斷地消耗，現在就剩五份了，這時(shí)候氣無(wú)力推動(dòng)血液運行，就會(huì )導致瘀血，瘀血在頭部就會(huì )中風(fēng)，最終導致口眼歪斜、半身不遂等中風(fēng)的后遺癥。那把少的五份正氣補足，再加些活血化瘀的藥，中風(fēng)癥狀就會(huì )慢慢好轉。所以，取名補陽(yáng)還五湯。
瘀血是現代人常見(jiàn)的一種問(wèn)題，導致瘀血的原因也有很多，其中一個(gè)就是氣虛。
《難經(jīng)·八難》指出：“氣者，人之根本也”。氣有推動(dòng)、溫煦、固攝、氣化等重要作用。
人體的生長(cháng)發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò )的生理活動(dòng)、血的循行、津液的輸布，都要靠氣的激發(fā)和推動(dòng)。血液不溢出脈管之外，又必須靠氣以固攝。
若氣虛無(wú)力推動(dòng)血運，致使血行遲緩，通而不暢或部分不通，以致血流瘀滯或不同程度的凝而為瘀。若氣虛無(wú)力固攝，則血溢脈外，離經(jīng)為瘀。
“氣為血帥”，氣行則血行，氣滯則血淤，所以首先必須行氣，然后才能活血化瘀。
補陽(yáng)還五湯是王清任治療中風(fēng)后半身不遂的著(zhù)名方劑，主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。
癥見(jiàn)半身不遂，口歪眼斜，言語(yǔ)不利，吐字不清，口角流涎，或行動(dòng)不利，下肢痿廢，小便頻數，遺尿失禁舌，暗淡苔白，脈緩無(wú)力。
本方證由中風(fēng)之后，正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡(luò )瘀阻所致。
正氣虧虛，不能行血，以致脈絡(luò )瘀阻，筋脈肌肉失去濡養，故見(jiàn)半身不遂、口眼喝斜，正如《靈樞·刺節真邪第七十五》所言：“虛邪偏客于身半，其人深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯?！?/p>
氣虛血瘀，舌本失養，故語(yǔ)言謇澀；氣虛失于固攝，故口角流涎、小便頻數、遺尿失禁；而舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力為氣虛血瘀之象。
本證以氣虛為本，血瘀為標，即王清任所謂“因虛致瘀”。
治當補氣為主，活血通絡(luò )為輔。
組方：黃芪120g，當歸尾6g，赤芍5g，地龍、川芎、桃仁、紅花各3克。
方中重用黃芪，黃芪乃性味甘溫之補氣要藥，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò )通，為君藥。
當歸尾活血通絡(luò )而不傷血，用為臣藥。當歸性味甘辛溫，而當歸身以補血為主，故此方不選用當歸身。
赤芍清熱涼血，散瘀止痛；桃仁化有形之瘀血，紅花化無(wú)形、分散之瘀血；川芎活血行氣止痛。
赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò )，力專(zhuān)善走，周行全身，共為佐藥。
諸藥合而用之，則氣旺、瘀消、絡(luò )通，諸癥向愈。
本方的配伍，重用補氣藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò )以治標，標本兼顧；且補氣而不壅滯，活血又不傷正。
補陽(yáng)還五湯不僅是補氣活血的代表方劑，后世醫家多有沿用，成為治療中風(fēng)后遺癥的經(jīng)典名方，而且直到今天，補陽(yáng)還五湯仍為治療中風(fēng)癱瘓不可多得的有效良方，被國內外醫學(xué)界予以高度評價(jià)。
聯(lián)系客服
